大家好，今天我来和大家聊聊一种很常见但容易被忽视的疾病——原发性甲状腺功能减退症，也就是我们常说的甲减。 甲减是什么？其实，它是由甲状腺激素分泌不足引起的一种内分泌疾病。甲状腺是我们体内一个非常重要的腺体，负责分泌调节新陈代谢的激素。如果甲状腺激素分泌不足，就会导致体内很多系统出现问题。 最近我接诊了一位来自四川的58岁女士，她长期感到心慌、食欲不振，已经有十多年了。经过一系列检查，确诊为原发性甲状腺功能减退症。这个病的诊断并不复杂，主要依靠血清甲状腺功能检测，包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状原氨酸(FT3)等指标。 比如，这位患者的血清促甲状腺激素(TSH)是3.487 IU/mL，血清甲状腺素(T4)是123.909μmol/L，血清游离甲状腺素(FT4)是20.100pmol/L，血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)是5.123pmol/L。这些数据帮助我们明确诊断，了解病情的严重程度。 甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来调节。如果不及时治疗，患者可能会出现更多的症状，比如体重增加、疲劳、抑郁、记忆力减退，甚至会影响心脏功能。我们的这位患者多年来在院外一直服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，效果不错，症状相对稳定。 除了按时服药，患者还需要定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。这也提醒我们，患上甲减后并不是一劳永逸的，还需要和医生保持密切联系，进行长期管理。 甲减还会受到饮食和生活方式的影响。患者平时应保持均衡饮食，适当增加富含碘的食物，比如海带、紫菜。同时，也要注意避开大量摄入抑制甲状腺功能的食物，如大豆制品和十字花科蔬菜。 为什么会得甲减呢？这和多种因素有关，可以是自身免疫性疾病，比如桥本甲状腺炎；也可能因为手术、放射治疗导致损伤；或者某些药物的副作用。针对不同的原因，我们会有不同的处理策略。 得了甲减并不可怕，只要大家重视起来，积极配合治疗，生活质量完全可以得到保证。所以，大家如果有类似症状或者家族病史，别犹豫，赶紧来医院查一查，早发现早治疗。 最后，希望今天的分享能让更多人了解甲减，关注自己的甲状腺健康。如果大家有任何疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力为大家解答。