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乳腺癌术后:认识病情,科学预防

<span style="color: #da4707">乳腺癌</span>术后:认识病情,<span style="color: #da4707">科学</span>预防

患者是一位53岁的女性,身高156厘米,体重52公斤,最近在四川省人民医院接受了乳腺癌手术。术后恢复期间,需要进行一系列检查以评估恢复的情况及可能的并发症。根据门诊记录,患者在近日的体格检查中表现出了一些异常指标,需要进一步关注和处理。术后检查发现的异常指标可能与乳腺癌术后的预后、复发风险以及化疗或放疗带来的副作用相关。正常情况下,术后患者的某些生物标志物如肿瘤标志物(如CEA和CA15-3),血常规及其他生化指标应在可接受范围内。但此次检查提示可能指标异常,具体参考值请根据医疗机构提供的标准比对。乳腺癌术后可能出现哪些问题?乳腺癌术后常见的问题包括复发、转移以及术后并发症。复发是术后患者最担心的问题,肿瘤细胞可能在手术切除后残留或通过血液、淋巴系统转移到其他器官。术后并发症如淋巴水肿、感染、伤口愈合不良等也需要密切关注。研究显示,约30%的乳腺癌患者在术后5年内可能会复发,而这与多种因素相关,包括肿瘤的分期、病理特征、患者的整体健康状态以及术后治疗措施。术后护理和定期随访对于预防复发和及时发现并处理异常情况至关重要乳腺癌术后的治疗方案乳腺癌术后的治疗方案通常包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。具体的治疗方案应根据患者的病理类型、分期以及个体情况制定。化疗和放疗常用于消灭残留的癌细胞,减少复发风险。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者,通过降低体内激素水平抑制癌细胞的生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者,是一种革命性的疗法,显著提高了患者生存率(Jones et al., 2020)。如何预防乳腺癌术后复发?预防乳腺癌术后复发关键在于综合管理。高危人群需定期复查,遵医嘱进行规范治疗,保持良好的生活习惯,积极控制体重。平衡饮食,适量运动,对于提高身体免疫力,减少复发风险有积极作用(Lee et al., 2020)。对于普通人群,应注重乳腺健康的早期筛查,保持健康的生活方式,戒烟限酒,定期体检,及早发现乳腺癌症状,及时就医。这些措施对于预防乳腺癌的发生及其术后复发均有重要意义。总之,对于乳腺癌术后患者来说,积极的术后康复、定期的复查以及良好的生活习惯是预防复发的关键。希望患者朋友们保持乐观心态,积极面对病情,科学预防和治疗争取早日康复。引用文献Chen, Y., et al. (2021). Long-term outcomes of breast cancer survivors: a population-based study. Journal of National Cancer Institute.Smith, B., et al. (2019). Endocrine Therapy for Breast Cancer: Current Status and New Directions. Journal of Clinical Oncology.Jones, S., et al. (2020). Advances in HER2-positive breast cancer therapy. The Lancet Oncology.Lee, S., et al. (2020). Lifestyle interventions in breast cancer survivors: a systematic review. Journal of Cancer Survivorship.

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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乳腺癌——早期发现,科学治疗,重获健康!

<span style="color: #da4707">乳腺癌</span>——早期发现,<span style="color: #da4707">科学</span>治疗,重获健康!
03:10

大家好,我是乳腺外科的医生。今天想和大家聊聊乳腺癌,尤其是关于早期发现和科学治疗的重要性。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,但它的治愈率在早期发现的情况下非常高。 我们来看一个真实的病例,一位来自河南许昌的患者,她的乳腺癌临床分期是T2N1M0。这是什么意思呢?T2代表肿瘤的大小在2到5厘米之间,N1表示有少量淋巴结转移,M0意味着没有远处转移。这种分期属于局部进展期,但通过规范治疗,仍然有很好的预后。 乳腺癌的治疗是一个综合性的过程,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。对于这位患者,我们会根据她的具体情况制定个性化的治疗方案。比如,如果她的激素受体阳性,内分泌治疗可能是非常重要的一环。 在治疗过程中,患者可能会出现一些不良反应。比如这位患者出现了粒细胞减少,这是化疗常见的副作用之一。我们会通过调整药物剂量或使用升白细胞的药物来帮助她度过这个阶段。所以,患者朋友们一定要定期复查血常规,及时和医生沟通自己的身体状况。 除了治疗,患者的生活习惯也非常重要。这位患者提到自己容易生气,而情绪波动确实会影响身体的恢复。我建议大家在治疗期间尽量保持平和的心态,可以通过适当的运动、冥想或者与家人朋友多交流来缓解压力。 最后,我想强调的是,乳腺癌并不可怕,关键在于早发现、早治疗。女性朋友们一定要定期进行乳腺检查,尤其是40岁以上的女性,建议每年做一次乳腺超声或钼靶检查。如果发现乳房有肿块、乳头溢液或者皮肤凹陷等异常情况,一定要及时就医。 希望今天的分享能让大家对乳腺癌有更深入的了解。如果你或你的家人正在经历类似的疾病,请不要害怕,科学治疗和积极的心态会帮助你战胜病魔。我们医生会一直陪伴在你们身边,为你们的健康保驾护航! 如果还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。也希望大家把这期视频分享给更多需要的人,让我们一起关注乳腺健康,远离乳腺癌的威胁!

王琼阳主治医师|襄城县人民医院
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乳腺癌术后康复:科学预防与治疗指导

<span style="color: #da4707">乳腺癌</span>术后康复:<span style="color: #da4707">科学</span>预防与治疗指导

乳腺癌是现代女性中较为常见的恶性肿瘤之一,而乳腺浸润性导管癌则是乳腺癌最常见的一种类型。本文将详细探讨乳腺癌的病理特点、治疗方法及预防措施,帮助患者及其家庭更加科学地面对疾病。根据最新一份患者病例报告,患者经过手术治疗后,诊断为右乳浸润性导管癌。虽然切缘未见确切恶性肿瘤证据,但仍需进一步观察和免疫组化检测来明确诊断。患者病理切片显示为浸润性乳腺癌,包含粘液癌及微乳头状癌成分,且参照ERM及PR等免疫表型指标。什么是乳腺浸润性导管癌?乳腺浸润性导管癌是指癌细胞从乳腺导管的基底膜开始侵入到周围的乳腺组织甚至更远的部位。之所以称为浸润性,是因为它与非浸润性癌不同,不局限于导管内。浸润性导管癌的病理表现为肿瘤细胞能穿透导管基底膜并延伸至邻近组织。这种癌症分为多种亚型,如粘液癌、微乳头状癌等,每种亚型有其独特的病理特点和治疗反应。根据统计,乳腺浸润性导管癌约占所有乳腺癌病例的70-80%,是乳腺癌中最常见的一种类型。乳腺浸润性导管癌的治疗策略乳腺浸润性导管癌的治疗通常根据患者的具体情况和疾病阶段制定,通常包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合手段。手术治疗通常是首选,常见有保乳手术和全乳切除术。术后需要结合病理报告和癌细胞的特征来决定后续治疗方案。据《中国乳腺癌治疗指南2021》指出,术后辅助治疗对于预防癌症复发非常重要。对于ER阳性患者,内分泌治疗被认为是关键的一部分。此外,HER2阳性患者可能需要接受靶向治疗,如曲妥珠单抗等。综合治疗需根据患者的年龄、绝经状态和身体条件综合考虑,以制定个体化的治疗方案。如何预防乳腺癌?乳腺癌的风险因素包括遗传、激素水平、生活方式等。高危人群如有乳腺癌家族史、曾接受过胸部放疗或BRCA1/2基因突变的女性,应定期进行乳腺筛查,如乳腺X线拍片和超声检查。日常生活中,健康的生活方式对于预防乳腺癌起着至关重要的作用。建议女士们保持健康体重、适量运动、戒烟限酒、减少激素类药物的使用、注意饮食平衡等。此外,哺乳也被认为是降低乳腺癌风险的因素之一。引用文献中国乳腺癌治疗指南2021,中华医学会肿瘤学分会,2021年.Anderson, W. F., et al. (2014). Epidemiology of breast cancer: an international perspective. Breast Cancer Research and Treatment, 143(1), 9-22.Perou, C. M., et al. (2000). Molecular portraits of human breast tumours. Nature, 406(6797), 747-752.Engström, M. J., et al. (2013). Breast cancer survival in Norway 2004–2011: A population-based study of prognosis and stage at diagnosis. BMC Cancer, 13(1), 371.

胡纲副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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乳腺癌术后——如何科学管理和治疗?

<span style="color: #da4707">乳腺癌</span>术后——如何<span style="color: #da4707">科学</span>管理和治疗?
03:14

乳腺癌术后——如何科学管理和治疗? 大家好,我是今天的主讲医生。我们在临床中常见的一种疾病就是乳腺癌,尤其是乳腺癌术后的管理与治疗,是非常重要的一个环节。今天我们就来聊聊乳腺癌术后相关的那些事儿。 乳腺癌是非常高发的其中一种癌症,好在随着医学进步,发现早期乳腺癌并进行手术,已经大大提高了患者的生存率。但是术后治疗与管理仍然至关重要,包括药物治疗、化疗、定期检查,这些环节构成了完整的管理方案。 许多患者术后都会使用一种药物,叫做枸橼酸他莫昔芬片。这种药在乳腺癌中尤为经典,是选择性雌激素受体调节剂,通过抑制体内雌激素作用来降低复发风险。同时,还有一些患者会选用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,这是一种长效药物,能够持续调控激素水平,减少癌细胞增殖的机会。药物治疗的目的在于让患者从根本上得到长期保护,需要坚持规律用药,切不可随意停药或擅自换药。 乳腺癌术后患者也可能需要化疗,像FEC和TEC这样的化疗方案。化疗的副作用是不可避免的,但它的作用是通过杀死癌细胞,防止扩散和复发。大家可能关心化疗期间的不适,具体可以包括脱发、恶心、疲劳等等,别担心,这些反应基本是暂时的,即使遇到也可以用一些药物减轻副作用。 此外,乳腺癌术后还需要定期随诊,比如超声检查、钼靶造影、血液检测等,目的就是及时发现可能存在的问题。有些患者有淋巴水肿的风险,这种情况可以通过良好的肢体锻炼和护理来改善。和医生沟通,根据具体情况制定出详细的康复措施,这一点很重要。 日常饮食生活中要注意,平衡膳食,适量运动,保持良好的心态。学会避免食用激素类补品,以及含激素成分较高的保健品。因为它们可能会干扰内分泌,增加疾病复发风险。烟酒也一定要尽量避免,保持规律生活习惯,对身体康复非常有帮助。 术后患者的康复不仅仅是身体上的恢复,心理上的健康同样重要。乳腺癌患者经历手术和治疗,可能会有心理压力和情绪问题。这个时候,家人、朋友的陪伴,以及心理医生的支持,都是不可忽视的因素。 最后提醒大家,在乳腺癌的治疗和康复过程中,一定要与医生保持随时的沟通,按时复诊,执行好医生制定的长期方案。乳腺癌不是终点,而是一个新的起点!科学的治疗和乐观的心态,是战胜疾病的关键。

牟成金主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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