说起来，在聊到乳腺癌时，很多人第一反应是“是不是遗传？”、“是不是和生活方式有关？”但其实，乳腺癌本质上是一种起源于乳腺组织、细胞不受控制地生长并形成肿瘤的疾病。这些异常生长的细胞最初在乳腺的小管或小叶里慢慢积聚，如果没能及时被发现和处理，就可能进一步扩散到身体其它部分。

乳腺癌有时候像是不速之客，初期并不容易被察觉，但发展的速度并不慢。全球数据显示，每年约有230万女性被诊断为乳腺癌，这一数据已经让乳腺癌跃升为世界上最常见的女性癌症之一 （World Health Organization, 2024）。不同地区的发现和治愈率差异很大，这也提醒我们，正确理解乳腺癌的特征和危害，能帮助更早识别风险，为健康把好第一道关。

• 1. 乳腺肿块：有些人自己洗澡或换衣时，能摸到乳房里有个小肿块，早期多半不疼、不会影响日常。等到肿块逐渐变大、变硬，甚至移动性变差时，更要注意。
• 2. 乳头异常分泌：像水样分泌、奶白、甚至有带血的分泌物，尤其出现“单侧”且非哺乳期的溢液，要提高警惕。
• 3. 皮肤和形状变化：乳房皮肤凹陷、发红，或“橘皮样”变粗糙；乳头内陷、位置或形状改变，这些都不太寻常。

🔎 简单来讲，如果乳房出现持续、固定不去的小硬块，伴随形状、分泌物、皮肤等改变，别忽视——这些就是乳腺癌的“红灯信号”。以63岁的李阿姨为例，她自己发现左侧有肿块3年后才来医院，虽然最终及时治疗了，但这个例子也提醒大家，定期检查和自我关注十分必要。

偶尔摸到乳腺结节，多数是良性的，但如果持续变化或合并上述异常，一定要尽快就医！

很多人会好奇，“身边朋友生活习惯健康，也会得乳腺癌，这是怎么回事？”实际上，乳腺癌的发生涉及以下多个因素，相互交织：

• 1. 激素水平变化：乳腺组织对雌激素特别敏感，女性一生中激素波动频繁（如青春期、怀孕、更年期），激素的反复刺激，为异常细胞生长提供了环境 （Mocellin & Ambrosi, 2023）。
• 2. 遗传倾向：约有5-10%的乳腺癌与家族史有关，尤其是BRCA1、BRCA2基因突变者风险更高。不过，大多数乳腺癌患者没有家族史——所以不能掉以轻心。
• 3. 年龄因素：年龄增长本就提高患癌概率。发达国家数据显示，绝大多数乳腺癌患者超过40岁。
• 4. 生活方式相关：长期超重、过度饮酒、缺乏运动等也提高风险。高能饮食（高脂等）和不规律作息，都可能潜移默化地增加乳腺癌的概率。
• 5. 环境与辐射：既往接受过较大剂量放射线暴露史，例如年轻时做过胸部放疗，也属于高危人群。

⚠️ 要明确，乳腺癌的形成从来不是单一因素作祟。即便自认为生活规律，也有一定概率患病。因此，定期随访和专业检查尤为关键。

早发现，才有早治疗的机会。现实中，很多朋友担心检查复杂、过程痛苦，其实大可不必。乳腺癌的诊断流程并不难，大致分三步走：

1. 1. 影像学检查：首推乳腺B超和钼靶X线（也叫乳腺X线摄影，mammography）。B超适合东方女性，发现包块、囊肿。钼靶能捕捉早期钙化点，是筛查利器。
2. 2. 组织病理活检：发现可疑病灶后，医生会做粗针/细针穿刺，获取组织进行病理学诊断。只有病理结果能最终判断是良性还是恶性。
3. 3. 生物标志物检测：明确诊断后，会进一步检测激素受体（ER/PR）、HER2、Ki-67等分子标志，为后续治疗定制靶向策略。

🩺 以李阿姨的就医经历为例，她通过B超发现肿块、活检确定了“浸润性癌”，后续免疫组化报告的激素受体及分子分型，直接影响到她的治疗决策。这说明，规范诊断流程，不仅是给自己一个健康答案，还是未来治疗的基础。

发现不明肿块或异常分泌时，最好的办法是先选专业医院进行系统检查。千万别“拖一拖再说”。

治疗乳腺癌，已经不再是“只有切除乳房”这一条路。现代医学发展，治疗方案更加个体化，常见方式包括：

• 手术（外科切除）：一般主张尽早切除肿瘤，包括乳腺肿块及部分正常组织，必要时合并腋窝淋巴结清扫。部分患者可选择乳房保留手术（乳腺肿块切除+放疗）。
• 放疗（放射治疗）：用于术后辅助、减少局部复发风险，特别是保乳患者。
• 药物治疗：分为化疗、激素疗法和靶向治疗三类。化疗打击快速生长癌细胞，激素受体阳性患者可应用“内分泌药物”，“HER2”阳性患者则有特异性靶向药物。

研究说明，综合方案应用，早期乳腺癌5年生存率已经超过90% （Siegel et al., 2024）。不过，治疗失败或复发大多数与延误发现、肿瘤分型高度侵袭性有关。以李阿姨为例，她属于激素受体阳性型，治疗反应较好，预后相对乐观。这类成功案例，给很多患者带来信心。

✨ 简单说，乳腺癌不是绝症，关键在于早诊断、分型明确和规范治疗，每一步都要跟上医学进展。

没有百分百的预防绝对方案，但通过饮食、运动和情绪管理，可以大幅提升乳腺健康。这部分仅分享正面推荐（尤其不重复前面风险话题）：

• 深色蔬菜（如西兰花、菠菜）🥬 + 含有丰富的抗氧化成分 + 餐餐有蔬菜、多样搭配
• 坚果/豆类（如核桃、黄豆）+ 提供优质蛋白和多种微量元素 + 每天适量坚果、豆制品
• 多喝清水 + 帮助新陈代谢减少刺激性饮料摄入 + 日常饮水量保持在1500-2000ml
• 有氧运动（如快走、游泳）+ 改善激素代谢状态 + 推荐每周5次、每次30分钟
• 保持愉快心情 + 情绪良好促进免疫平衡 + 遇到压力主动向家人或专业人士寻求支持
• 规范定期体检 + 有助于早期发现变化 + 年满40岁建议每1-2年做一次乳腺影像（具体频次因人而异，遵医嘱）

不建议把健康生活理解成“什么都不能吃”，而是日常多食用上面推荐的食材，既美味又有益。遇到不明症状时，抓紧及时就医，而不是一味拖延或信网上偏方。

最后，一个温和的小建议：有条件时，多和医生沟通疑问，不要因为害怕得病而拒绝了解自己的身体。健康，其实就是一步一步累积起来的。