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主动脉狭窄太危险!你了解这种隐患吗?

<span style="color: #da4707">主动脉</span><span style="color: #da4707">瓣</span>狭窄太危险!你了解这种隐患吗?
04:51

大家好,我是医生,今天咱们聊聊一个很多人没想到可能存在的“隐形杀手”——主动脉瓣狭窄。听着名字有点复杂吧?其实主动脉瓣狭窄就是心脏里一个重要的“阀门”发生了问题,这可能引发一系列严峻的心脏问题。 主动脉瓣是连接心脏和身体大动脉的那个“小门”,当它发生钙化、增厚或变硬时,“门”开不了那么顺畅了,血液通过的通路就变得狭窄了。这样一来,心脏为了把血液推出去,工作量就大大增加。这种长期的高负荷运转,对心脏无疑是非常消耗的。如果持续时间越长,心脏功能就会逐渐衰弱。 有些患者在初期可能完全没有症状,但随着病情进展,开始出现头晕、胸痛或者剧烈运动后的乏力感。如果不加以重视,可能会发展到心功能衰竭,严重时甚至危及生命。 在今天这个病例中,我们看到患者主动脉瓣已经出现了重度狭窄,同时肺动脉高压和高血压病也在对心脏造成进一步压力。所以这里提醒大家,尤其对于中老年朋友,如果日常体检查到心脏杂音,一定要进一步做超声心动图,早发现早治疗。 那主动脉瓣狭窄要如何治疗呢?如果症状较轻或者无症状,医生可能会建议通过药物控制血压、防止进一步负担心脏。如果出现症状甚至严重狭窄,就需要手术干预,比如进行瓣膜置换或者介入手术。 这位患者还伴有肺动脉高压,也是一种危险的心血管疾病。肺动脉压力升高会导致右心室额外负担,继而引发右心功能衰竭。对于患者来说,这两个状况是“双重压力”,需要综合治疗。像今天这样的病例,在术前评估中还发现了脑供血不足的问题,这也提醒我们一点,心脏和脑血管是联动的,大家千万不要把问题孤立开,专科医生会综合评估,制定最佳的治疗方案。 总而言之,保持健康的关键是定期体检,做到早发现、早治疗。我们每个人都对自己的身体健康负有责任,不要拖延或者忽视身体发出的警告信号。希望今天的科普对大家有所帮助,关注健康,一起守护好我们的心脏“小发动机”!

赵欣主治医师|常州市第一人民医院
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手腕骨折也能修复如初?医生告诉你真相!

手腕骨折也能<span style="color: #da4707">修复</span>如初?医生告诉你真相!
03:00

大家好,今天我们来聊一聊桡骨骨折这个话题,相信大家平时可能会听说过“手腕骨折”这样的大白话,但其实在医学上,我们更常叫它桡骨骨折。这个部位呢,主要是手腕连接前臂的区域。一旦发生骨折,可能会让我们感到非常疼痛,甚至无力用手。特别是今天这位患者,是因为摔伤导致骨折,经过一系列的检查后,我们对她进行了切开复位和钢针内固定术。 那么,什么是切开复位和钢针内固定术呢?简单来讲,就是我们要通过手术的方法把已经错位的骨头重新对齐,然后用特殊的钢针将其固定住,确保骨头在愈合期间不会再移位。这是一种非常有效的治疗方式,特别是在骨折形状复杂或者位置特殊的时候。医生会根据患者的具体情况设计手术方案,尽可能地缩短恢复时间,让患者早日回归正常生活。 在手术前呢,我们需要做一些准备,比如患者的身体评估,包括体温、脉搏、血压等等情况。这就像打仗前的全面动员,我们要确保“兵马未动,粮草先行”。尤其是手腕这种灵活性要求非常高的部位,手术的每一步都得万分谨慎。今天这位患者虽然已经是52岁,但身体状况良好,所以手术也进行得很顺利。 术后恢复中,患者需要特别注意的就是如何保护伤口和避免再次受伤。医生会建议一个逐步增加的康复计划,包括拆线、慢慢活动手腕,甚至后期的一些康复训练。这个康复过程可能需要几周到几个月,但请大家放心,只要按照医生的指导一步步来,大部分患者都能恢复得很好。 如果你或者你的家人不小心摔倒导致手腕疼痛、肿胀、甚至变形了,请第一时间就医。如果早期处理不当,可能会导致骨头愈合异常,将来手腕的功能就会受限。所以,骨折治疗的关键在于及时诊断和正确处理。 医学的世界很神奇,现代技术的发展让我们能够通过手术为患者修复受损的骨骼,也让越来越多的朋友能够重新拥抱健康生活。如果你有相关的问题或者担心,一定要向骨科医生咨询哦!今天就先讲到这里,希望对大家有所帮助!

王春峰副主任医师|昆山市第二人民医院
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风湿性二尖狭窄,心脏的隐形杀手!

风湿性二尖<span style="color: #da4707">瓣</span>狭窄,心脏的隐形杀手!
02:46

大家好,我是四川省成都市的心脏科医生。今天我们来聊一聊一种常见但容易被忽视的心脏疾病,风湿性二尖瓣狭窄及其伴随的二尖瓣关闭不全。什么是风湿性二尖瓣狭窄呢?简单来说,它是一种由于风湿病引起的二尖瓣病变。这种疾病会导致二尖瓣口变窄,阻碍血液从左心房流入左心室。听起来有点复杂是吧?但它确实是相当严重的。为什么会得这种病呢?其实,风湿性二尖瓣狭窄多半是因为小时候得了风湿热,但当时没有彻底治愈。风湿热会损害心脏的瓣膜,导致二尖瓣狭窄和关闭不全。长时间下来,心脏的负担越来越重,患者可能会感觉到胸闷、气短、心悸,甚至休息时也不舒服。62岁的赵阿姨就是一个例子,她长期感觉胸闷、气短,后来在我们医院确诊为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全。这种病不仅仅会让人感到不适,更严重的是,如果不及时治疗,会导致心力衰竭,甚至危及生命。那么,我该如何知道自己是不是患有这种疾病呢?其实,早期的症状可能并不明显,但如果你总是觉得胸闷、乏力,甚至在平地行走时也感觉气喘吁吁,我建议你赶紧到医院做个检查。特别是做心脏超声,这是目前诊断二尖瓣狭窄及关闭不全的主要手段。当确诊为风湿性二尖瓣狭窄时,医生会根据具体病情制定治疗方案。对于病情较轻的患者,药物治疗可能就足够了。但对于像赵阿姨这样病情较严重的患者,可能需要进行二尖瓣置换手术。这种手术虽然听起来可怕,但它能有效缓解症状,提升生活质量。手术后,要特别注意恢复期的护理。饮食要清淡,避免过于油腻和高盐,定期复查也是必不可少的。此外,还要保持适量的运动,增强体质,但切记不要过度劳累。得上这种病,真的不代表人生就结束了。科学的治疗和护理,配合定期检查,完全可以让我们重新恢复健康的生活。大家一定要关注自己的身体状况,及早发现,及早治疗。今天的分享就到这里,希望大家在日常生活中多多留意自己和家人的健康状况。如果你有任何问题,欢迎来找我咨询。祝大家身体健康,心想事成!我们下期再见!

谭今副主任医师|四川省人民医院
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二尖关闭不全的诊断与治疗: 完整指南

二尖<span style="color: #da4707">瓣</span>关闭不全的诊断与治疗: 完整指南

概述:本文旨在全面介绍二尖瓣关闭不全的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,主要表现为二尖瓣在心脏舒张期不能完全关闭,导致血液回流到左心房。这种病症如果不及时处理,可能会导致心力衰竭和其他严重的并发症。因此,了解二尖瓣关闭不全的诊断与治疗方式对于患者和其家属来说至关重要。本文章将从多个角度详细解析二尖瓣关闭不全,包括其分类标准、诊断方法、分期与评估以及详细的治疗方式。同时,我们还会讨论疾病的不良反应处理和患者在日常生活中需要注意的事项。如何分类二尖瓣关闭不全?二尖瓣关闭不全的分类可以基于病因、病理生理和临床表现。主要的分类方法包括原发性与继发性、急性与慢性等。根据病因,二尖瓣关闭不全可以分为原发性和继发性。原发性病例多由二尖瓣本身的疾病引起,如瓣膜退行性变、风湿性心脏病或感染性心内膜炎;而继发性二尖瓣关闭不全则常常是由于心脏其他结构异常如心肌病变、心肌梗死所致。就病理生理学分类而言,二尖瓣关闭不全可分为功能性和器质性。功能性二尖瓣关闭不全主要是由于左心室扩张导致二尖瓣楔合不全,而器质性则是由于瓣膜本身结构性变化所致。临床上,二尖瓣关闭不全还可以根据其发病的时间分为急性和慢性。急性二尖瓣关闭不全的表现较为剧烈,患者可能会出现急性肺水肿和严重呼吸困难;慢性二尖瓣关闭不全通常有较长的病史,症状发展较为缓慢,然而可能因心功能的逐渐恶化引起严重的心力衰竭。如何诊断二尖瓣关闭不全?诊断二尖瓣关闭不全需要结合患者的临床表现、辅助检查结果以及医生的经验。医生通常会通过体格检查、听诊、影像学检查和实验室检查等多种手段来综合判断。体格检查和听诊是初步筛查的重要手段。患者可能会有心脏杂音、心率不齐或其他心脏异常听诊音。心脏杂音尤其是心尖部收缩期的喷射样杂音是二尖瓣关闭不全的特征性表现。影像学检查主要包括心脏超声(echocardiography),这是诊断二尖瓣关闭不全的金标准。通过超声可以清晰地观察到二尖瓣的结构和功能,评估其关闭不全的程度。其他影像学检查如胸部X射线和CT也可以辅助诊断。此外,实验室检查如血常规、心肌酶谱和生化指标等有助于评估患者的整体健康状况和心脏功能。此外,心电图也是常用的辅助检查工具,能够帮助发现心律失常等并发症。疾病分期与评估二尖瓣关闭不全在临床上被分为不同的阶段,目的是根据病情的严重程度进行评估,以制定最有效的治疗方案。一般来说,二尖瓣关闭不全可以分为轻度、中度和重度几个阶段。轻度患者通常无明显症状,仅通过影像学检查可发现;中度患者可能会出现乏力、呼吸困难等症状;重度患者则常常表现为严重的心力衰竭症状,如水肿、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。对于不同分期的患者,医生会进行不同的处理。轻度患者通常需要定期随访和监测,而中度和重度患者可能需要药物治疗、手术治疗或其他介入治疗方式。治疗方式详解二尖瓣关闭不全的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗常用于症状较轻或无法手术的患者,目的是减轻症状和预防并发症。常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。对于需要手术治疗的患者,常见的手术方式包括二尖瓣修复术和置换术。修复术的目的是修复损坏的瓣膜,提高其关闭功能;置换术则是将损坏的瓣膜更换为人造瓣膜。不良反应相关处理二尖瓣关闭不全的治疗过程中,患者可能会遇到各种不良反应。常见不良反应包括药物副作用、手术并发症等。药物副作用可表现为低血压、肾功能异常等;手术并发症则可能包括感染、出血、瓣膜功能失效等。一旦出现不良反应,患者应立即联系主治医生,以便及时调整治疗方案。定期随访和监测能帮助及早发现并处理不良反应,保证治疗的安全性和有效性。总结要点:二尖瓣关闭不全的管理需要科学严谨的态度,从分类、诊断到分期与评估,再到具体的治疗方式以及不良反应处理,都需要全面考虑。患者在接受治疗的同时,也需注意生活习惯的调整,如合理饮食、适量运动及定期复查等,从而提高生活质量和治疗效果。

蒋礼副主任医师|成都市第三人民医院
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