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——62岁阿姨竟遭遇致命主动脉危机

科普,——62岁阿姨竟遭遇致命<span style="color: #da4707">主动脉</span><span style="color: #da4707">危机</span>!
03:25

今天咱们聊聊藏在血管里的"不定时炸弹"。这位苏州的阿姨突然查出主动脉壁血肿,简单说就是血管壁中间渗血形成血肿,就像轮胎内层鼓包一样危险!这种病起病急、症状隐蔽,血压突然升高或剧烈运动都可能让血管瞬间破裂,死亡率超过80%!阿姨要做的胸主动脉覆膜支架手术特别神奇。医生只需要在大腿根部开个铅笔粗的小口,把特制的带膜支架送到血管破损处。这个支架就像给血管打补丁,既能封住破口,又能重建血流通道。比起传统的开胸手术,这种微创方法恢复快,术后3天就能下床。麻醉过程藏着好多高科技。手术中用到的靶控输液泵能精确控制麻醉深度,丙泊酚让患者30秒入睡,瑞芬太尼提供精准镇痛。术中持续监测的ETCO2数值特别关键,它能实时反映患者的通气功能,麻醉团队就是靠着这些数字变化调整用药,确保手术安全。术后监护要注意三个关键指标:血压必须控制在120/70mmHg左右,过高可能撑破血管;乳酸林格液要匀速输注,每小时不能超过500ml;还要密切观察四肢温度,突然发凉可能提示血管堵塞。家属要记着术后6小时才能小口喝水,24小时内绝对卧床,这些细节都是救命的关键!主动脉疾病最爱找高血压人群。建议40岁以上朋友每年做次血管超声,家里备个电子血压计,早晨起床后测三次取平均值。如果突然出现撕裂样胸背痛,记住两个"千万不要":千万不要自行服用止痛药,千万不要随意挪动患者,马上拨打120才是正确选择。现在这类手术已经非常成熟,咱们医院去年就成功救治了78例主动脉急症患者。关键是要抓住黄金救治时间,从发病到手术最好控制在6小时内。记住健康血管的四个守护神:戒烟限酒、控盐减糖、规律作息、情绪平稳,保护好血管就是给自己上最好的生命保险!

唐茂倩主治医师|昆山市第一人民医院
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主动脉危机:你所需要知道的一切

科普,腹<span style="color: #da4707">主动脉</span>瘤<span style="color: #da4707">危机</span>:你所需要知道的一切

震惊!腹主动脉瘤危机:你所需要知道的一切腹主动脉瘤是一种常见但却潜在致命的疾病,尤其在老年人中更为普遍。然而,许多人对这种疾病知之甚少,导致病情往往在未被及时发现和治疗的情况下恶化。本文将通过详细的科普,揭示腹主动脉瘤的成因、危害、治疗方案及预防措施,帮助广大读者更好地了解和应对这一健康威胁。腹主动脉瘤(AAA)是一种主动脉局部扩张,通常发生在大动脉的最重要部分——腹主动脉。这种扩张的形成多源于动脉壁的强烈受力,导致动脉壁变薄并逐渐膨胀。数据显示,腹主动脉瘤的年发病率为100-130例每10万人口,男性的发病率比女性高出约6倍。对于大多数患者来说,早期腹主动脉瘤未引起明显症状,但如果不及时治疗,动脉壁的脆弱部位可能会破裂,导致内部大出血,危及生命。腹主动脉瘤:隐藏的健康杀手腹主动脉瘤形成的主要原因是长期高血压、动脉粥样硬化以及遗传因素。高血压使动脉壁承受的压力增加,从而导致其弹性下降、壁厚增加,最终形成动脉瘤。动脉粥样硬化则由于动脉内膜脂质沉积,产生动脉硬化,使动脉失去弹性,最终弱化动脉壁,也容易形成动脉瘤。此外,家族中有腹主动脉瘤病史的人,患病风险也相对增加。腹主动脉瘤的危害在于其突发性和高致命性。据《柳叶刀》报告,未破裂的腹主动脉瘤死亡率约5%-10%,但一旦破裂,患者在到达医院前死亡率高达50%,即便及时接受手术治疗,术后死亡率仍高达40%-70%。破裂的动脉瘤可引起腹腔内及背部剧烈疼痛,休克、低血压等症状,严重时可导致肾功能衰竭、心脏骤停等并发症。腹主动脉瘤的治疗方法对于腹主动脉瘤的治疗,医疗界目前常用的方法包括药物治疗和手术治疗。在早期或小于直径5厘米的瘤体,药物治疗常用于控制高血压、降低血脂等,以便延缓动脉瘤的进展。常见药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及降脂药。动脉瘤预防:别让致命隐患缠上你预防腹主动脉瘤需要注意以下几方面:定期体检,特别是超过65岁的男性和有家族病史者应每3-5年进行一次腹部B超检查,这是早期发现腹主动脉瘤的有效手段。改掉不良生活习惯,如吸烟和饮酒。科学饮食,少吃高脂肪、高胆固醇食品,多食蔬菜水果,保持合理体重。定期进行有氧运动,有助于改善血液循环,增强心血管系统功能。文章全面总结了腹主动脉瘤的危害、治疗和预防措施,强调患者应积极面对病情并及时就诊,争取早期确诊以进行有效治疗。希望读者能从中得到有益的知识,加强对自身健康的关注。未来展望:医学新技术助力治疗未来的医学技术,包括基因治疗、干细胞疗法等,在动脉瘤治疗方面显示出巨大潜力。例如,基因治疗可以通过基因编辑技术,修复导致动脉瘤的基因突变;干细胞疗法则可用以重建和修复受损的动脉壁组织。这些新技术有望有效降低动脉瘤的发生率及复发率。当下如果确诊罹患腹主动脉瘤,患者首先要保持积极乐观的心态。不必过分恐慌,遵从医嘱,按照治疗方案进行治疗。心理上的积极调整对于疾病的康复也同等重要。家属对患者的支持也至关重要。首先,鼓励患者进行定期体检,特别是超声检查以监测动脉瘤的变化。其次,帮助患者改掉不良生活习惯,如劝导其戒烟限酒。同时,家属应对疾病有一定了解,当患者出现腹痛、晕厥等症状时,能迅速反应,及时送医。引用文献 Johns Hopkins Medicine, "Abdominal Aortic Aneurysm", accessed Dec 2022, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases. Rutherford RB, "Vascular Surgery", 7th Edition, Elsevier, Philadelphia, 2010. Greenhalgh RM, Powell JT, "Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysm", New England Journal of Medicine, 1999; 340: 1844-1848.

梁冠林主治医师|四川大学华西医院
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主动脉狭窄竟如此危险?

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span>狭窄竟如此危险?
01:22

大家好,我是麻醉科的医生,今天来和大家聊聊一个特别重要的话题——主动脉狭窄。什么是主动脉狭窄呢?主动脉狭窄是指主动脉瓣的开口变窄,影响血液从心脏流向全身。这会导致心脏需要更大力量才能把血液泵出去,长时间下来,心脏会越来越疲劳,甚至可能导致心力衰竭。所以,主动脉狭窄的早期发现和治疗非常关键。这位患者最后的临床诊断是主动脉瓣狭窄,医生为他安排了主动脉瓣机械瓣膜置换术。这是一种需要心脏手术的治疗方法,通过手术将原来病变的主动脉瓣替换为机械瓣膜。为什么选择机械瓣膜呢?因为它能长期耐用,虽然需要终生服用抗凝药物,但对于改善生活质量大有帮助。手术过程中,患者接受了插管全麻,这是一种将药物通过气管插管送入体内,短时间内让患者失去意识,这样手术过程患者不会感觉到任何痛苦。整个手术大约进行了8.9小时,虽然时间长,但这是为了确保每一个步骤都尽可能完美。除了心脏外科手术,术中还有各类药物的应用,像是盐酸右美托咪定、丙泊酚等。这些药物都有各自的功能,例如右美托咪定能够镇静,丙泊酚能保持麻醉效果等等。这些细节的配合,也是为了手术的成功和患者的康复。通过这次手术,患者的主动脉狭窄问题得到了有效缓解。但术后的护理同样重要,术后要密切监测患者的生命体征,合理使用抗凝药物,防止并发症的发生。手术只是第一步,术后的康复更是一个长期的过程,需要患者和家人共同配合医生的建议。希望通过这个案例,大家能够更清楚地了解主动脉狭窄,以及为什么及时诊断和治疗如此重要。如果你或身边的人有心脏不适的症状,比如胸痛、疲劳、心悸等,一定要尽早就医检查,不要忽视任何不适的感觉。今天的分享就到这里了,如果大家还有什么疑问或者需要了解的医学知识,欢迎在评论区留言或者私信我。我会尽力为大家解答。记住健康是我们最大的财富,愿大家都能拥有一个健康的心脏,幸福的生活!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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主动脉溃疡——血管健康的隐形杀手!

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span>溃疡——血管健康的隐形杀手!
04:36

大家好,今天我们来聊一个非常重要的话题——主动脉溃疡。很多人可能对这个病不太熟悉,但它对健康的威胁却不容小觑。主动脉溃疡是主动脉壁的一种病变,简单来说,就是主动脉的内膜出现了损伤,形成了类似“溃疡”的病灶。这种病变如果不及时干预,可能会引发主动脉夹层甚至破裂,危及生命。 那么,主动脉溃疡是怎么形成的呢?它的主要原因是动脉粥样硬化。随着年龄增长,血管壁会逐渐硬化,形成斑块。这些斑块可能会破裂,导致内膜损伤,最终形成溃疡。此外,高血压、高血脂、吸烟等因素也会加速这一过程。所以,保护血管健康,预防动脉粥样硬化,是避免主动脉溃疡的关键。 主动脉溃疡的症状并不明显,很多人可能完全没有感觉。但如果你有胸痛、背痛、腹痛等症状,尤其是这些疼痛突然出现且剧烈,一定要警惕,及时就医。通过CT血管造影(CTA)等检查,可以清晰地看到主动脉的病变情况,帮助医生做出准确的诊断。 对于已经确诊主动脉溃疡的患者,治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的目的是控制血压、血脂,稳定斑块,防止病情进一步恶化。如果溃疡严重,可能需要进行支架置入手术,通过支架支撑血管壁,恢复血流通畅。手术后,患者需要长期服药,并定期复查,确保病情稳定。 除了治疗,生活方式的调整也非常重要。戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动,这些都能帮助保护血管健康。尤其是饮食方面,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果,少吃高脂肪、高盐的食物,可以有效降低动脉粥样硬化的风险。 最后,我想提醒大家,血管健康是全身健康的基础。无论你是否患有主动脉溃疡,都应该重视血管的保护。定期体检,尤其是40岁以上的朋友,建议每年做一次血管检查,早发现、早治疗,才能远离疾病的威胁。 如果你觉得今天的科普对你有帮助,请点赞、分享,让更多人了解主动脉溃疡,关注血管健康。我们下期再见!

张广超主治医师|苏州大学附属第一医院
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