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腹痛寻因,竟是消化道穿孔!这些警示信号要注意!

科普,腹痛寻因,竟是<span style="color: #da4707">上</span><span style="color: #da4707">消化道</span><span style="color: #da4707">穿孔</span>!这些警示信号要注意!
04:31

大家好,我是医生,今天我们来聊聊一个可能会让人措手不及的疾病——上消化道穿孔,也就是胃或者十二指肠被“撑破”了!听上去是不是有点可怕?别担心,我们来好好讲讲这个问题。 上消化道穿孔究竟是怎么回事呢?简单来说,这种情况意味着胃或十二指肠的壁被病理性过程“打破”了一个洞,这个洞可能会导致胃酸、消化酶和食物进入本不该进入的地方,比如腹腔!这会引发严重的腹腔感染和炎症反应。上消化道穿孔经常是由于长期消化性溃疡、感染或进食刺激性食物引起的,尤其是长期服用非甾体类消炎药、酗酒和吸烟的朋友,更容易“中招”。 那么,这个疾病的“报警信号”有哪些呢?有一个典型症状就是突然出现非常剧烈的上腹痛,可能会扩散到肩膀或者全腹。很多患者会用这样的形容词——“像刀割一样的痛”。除此之外,有些人可能伴随恶心、呕吐,甚至是呕血或者排黑便。如果你发现自己有上述这些症状,一定要提高警惕! 尽管这是个急症问题,但我们还是可以通过生活方式的改善来降低患病风险。比如,控制饮食习惯,不要过度食用辛辣、油腻等刺激胃黏膜的食物,戒烟限酒,尽量避免长时间空腹或暴饮暴食。对于有慢性消化系统疾病的朋友,一定要定期进行检查,比如胃镜检查,它可以帮助及时发现溃疡或其他问题。 当你或者家人真的怀疑自己有上消化道穿孔怎么办呢?一定要立即就医。影像学检查,比如腹部CT,通常能给出明确的诊断。医生可能会建议你做紧急手术来修补穿孔,同时还需要结合抗生素和支持性治疗。 最后,我想提醒大家,很多消化系统问题看似小事,但不及时干预可能会发展成大问题。不要小瞧反复的腹痛、恶心这些信号,它们可能是身体发出的求救信号!如果大家对自己的胃肠健康有任何疑问,都可以随时来找我们医生咨询。 希望今天的讲解能对大家有所帮助,让我们一起关注健康,远离上消化道穿孔的威胁!

奚天益主治医师|苏州市立医院
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消化道穿孔——急症不可轻视!

科普,<span style="color: #da4707">消化道</span><span style="color: #da4707">穿孔</span>——急症不可轻视!
02:09

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个非常严重且不可忽视的急症——消化道穿孔。什么是消化道穿孔呢?简单来说,消化道穿孔是指胃肠道的壁层发生了破裂,导致胃液、食物和气体外泄到腹腔内。这个情况非常危险,可能会引发腹膜炎、脓毒血症等严重并发症。这个病例中的患者是一名41岁的男性,因为消化道穿孔被送往创伤急救科。患者的临床诊断为胃溃疡穿孔,并最终接受了胃溃疡穿孔修补术。这种手术主要是为了修补胃壁的破裂部分,避免进一步的感染和更多并发症。那么,导致消化道穿孔的原因有哪些呢?最常见的原因之一是胃溃疡。由于胃酸长期侵蚀胃壁,导致胃黏膜保护层损坏,引发溃疡,最终导致穿孔。除此之外,其他原因为长期服用非甾体抗炎药物、重度饮酒、吸烟、急性胰腺炎等,也可能引发消化道穿孔。消化道穿孔的症状表现在上腹部会出现突发性剧烈疼痛,并迅速扩散到整个腹部。在初期,患者可能会出现恶心、呕吐、发热和寒战等症状。若不及时治疗,病情会急剧恶化,出现休克或感染性休克的风险。一旦发现自己或身边的人有上述症状,特别是突发性腹痛,应立刻前往医院进行检查。特别是老年人、长期有胃病史或有胃手术史的人,更需要高度警惕。在医院内,医生会通过X光、CT扫描和腹腔穿刺等方法来确诊病情。当确诊为消化道穿孔后,通常需要紧急手术治疗。在进行手术前,患者会接受全身麻醉,术中可能会使用全麻复合神经阻滞的方法,以确保患者不会感到疼痛。手术过程中和术后,医生会密切监测患者的生命体征,确保其安全。手术结束后,患者需留院观察,进行抗感染治疗,并密切监测恢复情况。预防消化道穿孔,最重要的是养成健康的生活习惯,避免长期服用对胃有刺激性的药物,戒烟戒酒,多食用温和、易消化的食物,定期进行胃部检查,及时治疗胃部疾病。记住,腹部的任何剧烈疼痛都不可忽视,当出现不适应及时就医,莫要拖延。关注我们的健康知识分享,有问题,随时来找我!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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