夜晚翻来覆去，清晨又迷迷糊糊没精神，这种情况其实不少人都遇到过。失眠并不是偶尔睡不好那么简单，它包括入睡困难、睡眠不深，以及早醒等问题。当失眠变成习惯，整个人不仅状态变差，还可能悄悄影响心血管系统。有心血管医生提到，长期失眠会让高血压、心梗等“心脏小麻烦”更容易找上门（Palagini et al., 2013）。

简单来讲，失眠是睡眠质量达不到人体需要，不是只盯着“8小时”那么死板。有些老年人只睡5小时也能安心生活，但如果总觉得没精神，白天注意力下降，就要提高警觉了。

• 入睡变难： 躺下半小时还没睡着一次两次可能没事，超过一周却反复发生，要留心。
• 夜里醒来： 有的人一晚上醒三四次，醒来还常常满脑子杂事，入睡时间被拉长。
• 早醒： 比平常早醒一两个小时，醒后再也睡不着，白天容易疲劳无力。
• 白天不适： 注意力难集中、容易烦躁、郁郁寡欢都是典型表现。

有一位60多岁的男士，常年高血压，本该早起活动，却总是早醒后浑身无力，还伴随脑供血不足诊断。复诊时医生特别询问他的夜间入睡情况，并针对他的睡眠问题做了调整治疗。

其实睡眠和心脏关系很紧密。睡眠不足会让身体压力激素（如皮质醇）升高，让心跳加快，凌晨也不安分。久而久之，血管受到反复刺激，容易导致高血压和动脉壁变硬。研究显示，慢性失眠患者罹患高血压和冠心病的风险明显升高（Parthasarathy et al., 2012）。

有的人失眠后喜欢用咖啡、能量饮料提神，这让心脏又遭受额外负担。而随着年龄增长，心血管的“弹性”逐渐降低，失眠导致的损伤更显著。

• 压力作用： 长期失眠会让身体一直“戒备”，如同生活时刻紧绷神经，最终影响血管健康。
• 炎症反应： 睡眠不足时，体内炎症指标会升高，影响动脉内壁，容易形成粥样斑块；这也是心梗的风险因素（Bjorvatn et al., 2007）。
• 心率紊乱： 夜间睡不沉，容易让心率失常，增加心脏负担。

判断失眠并不只靠自己感觉。医生通常会进行详细问诊，包括睡眠习惯、白天精力状态、是否有药物使用经历。必要时，会借助多导睡眠监测仪（Polysomnography）记录整个睡眠过程。

心血管门诊的患者，尤其是有高血压病史的，医生会格外关注夜间心率变化和血压波动。同时，建议记录每晚的睡眠时长与深度，帮助分析是否有逐渐加重的趋势。

治疗失眠最好是分层次、个性化进行。心血管问题突出的人，优先评估合并症，综合调整生活习惯和药物方案。最常见的帮助方式包括：

• 认知行为疗法： 专业心理干预，帮助形成健康入睡习惯，调整自动化的负面睡眠认知（Trauer et al., 2015）。
• 药物治疗： 针对重度失眠，医生会严格评估后选用睡眠辅助药物，如短效镇静催眠药。但用药需在医生指导下进行，尤其是老年人更要慎用。
• 生活节奏调整： 每天固定作息时间，早晨适当晒太阳，创造安全舒适的睡眠环境。

上述60多岁的高血压患者，在心血管门诊复诊后，医生给出了具体方案：白天定时监测血压，晚间服用合适的药物帮助入睡，并指导其避免剧烈运动和情绪激动。通过定期随访，睡眠和心血管指标都有明显改善。

简单地说，健康的睡眠和“好心脏”是一对搭档。规律的作息、适度的运动、合理使用安静助眠的小技巧，都能让你远离失眠的困扰，也保护了心血管系统。例如：

• 规律作息： 每天同一时间睡觉、起床，有助于生物钟稳定。
• 适度运动： 清晨或下午做30分钟快走或慢跑既能提高睡眠质量，也有益血管弹性。
• 均衡饮食： 增加富含维生素B、镁和钾的食物（如燕麦、坚果、香蕉），有助于放松神经，提高睡眠深度（Food + 改善作用 + 食用建议）。比如每晚喝一杯温牛奶可帮助入眠，而坚果在早餐中适量加入有利心脏健康。
• 放松训练： 睡前听一段轻音乐或用呼吸法放松，有助于快速入睡。

如果已经长期失眠，出现心慌、头晕、记忆力下降等情况，建议及时到正规医疗机构进行综合评估。40岁以后，尤其是有高血压或心血管家族史的，可以每2年做一次心血管检查，早点发现问题，早点处理。

失眠不只是让人第二天无精打采，背后与心血管健康有着紧密联系。注意睡眠的小信号，别拖延，如果生活调整不过来就早些求助医生。好睡眠就是心脏的“守夜人”，愿每个人都能用实际行动守住健康。
这类健康问题，了解多一点，行动快一点，风险自然会小不少。