大家好，我是镇江市第一人民医院皮肤性病科的马朝东医生。今天我们来聊聊荨麻疹的治疗方案，特别是我们在一位55岁男性患者身上所采用的药物组合。 这位患者在一个月前无明显诱因出现了全身红斑风团，伴有瘙痒，经过检查，确诊为荨麻疹。患者没有明显的过敏史，但有皮肤划痕症的表现，这使得我们在治疗时需要更加谨慎。 在治疗方案中，我们选择了三种药物：枸地氯雷他定、酮替芬和西米替丁。首先，枸地氯雷他定是一种第二代抗组胺药，具有较好的抗过敏效果，且副作用相对较小，适合长期使用。患者每日服用8.8 mg，能够有效缓解瘙痒和红斑。 接下来是酮替芬，这是一种第一代抗组胺药，虽然其镇静作用较强，但在某些情况下，尤其是急性荨麻疹的发作中，能够迅速缓解症状。患者每晚服用1 mg，帮助他在夜间获得更好的睡眠。 最后，我们加开了西米替丁，这是一种H2受体拮抗剂，主要用于胃肠道保护。虽然它不是传统的抗过敏药物，但在荨麻疹的治疗中，西米替丁可以通过抑制胃酸分泌，减轻因药物引起的胃肠道不适，帮助患者更好地耐受其他药物的副作用。 那么，为什么要将这三种药物结合使用呢？首先，荨麻疹的病因复杂，单一药物可能无法完全控制症状。通过组合用药，我们可以发挥各自的优势，达到更好的治疗效果。同时，患者的个体差异也要求我们在用药时灵活调整，以确保安全和有效。 在用药过程中，我们也提醒患者注意观察用药后的反应，如有不适应及时就诊。如果症状无改善或加重，患者需及时复诊，以便我们根据病情变化调整治疗方案。 荨麻疹的治疗并非一蹴而就，患者需要耐心和细心，遵循医嘱，才能更好地控制病情。希望通过今天的分享，大家对荨麻疹的用药有了更深入的了解。