01 什么是糖尿病高血压？

在生活中，很多人一听到糖尿病、高血压，总觉得离自己很远。其实，糖尿病患者中有超过60%会同时出现高血压。📊 这两种病像形影不离的同伴，常常一起出现，彼此影响，尤其容易对心脏和肾脏“下手”。如果说血管是人体的高速公路，糖尿病和高血压就像两个经常堵路的小麻烦。

高血糖容易损伤血管内壁，加速动脉硬化，进而助涨高血压。而高血压又会让肾脏负担更重，导致血糖控制更难。长期下去，不仅心、脑、肾都可能受到牵连，还可能带来中风或肾衰竭等严重后果。所以，糖友要同时盯紧这两个“老伙计”。

02 哪些症状提示可能患病？

很多人只知道糖尿病的“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻），其实，糖尿病高血压在早期经常很“安静”，甚至一点感觉都没有。不过，有几个隐匿信号🕵️‍♂️可以帮忙捉住它们的踪迹：

• 晨起头晕—— 有位62岁的男性，清晨常感到轻微头晕，不在意，直到体检才发现血压和血糖都偏高。这个例子提醒我们，不适常常出现得不明显。
• 视物模糊或短暂性黑影—— 偶尔看东西模糊，很多人当作是用眼疲劳，其实可能是视网膜受影响的信号。
• 下肢轻度水肿—— 靴子卡脚，鞋袜勒痕不消，也可能是肾脏受累。
• 易犯困、乏力—— 总觉得精力跟不上，偶尔没精神，其实有时也是血糖控制波动的暗示。

03 为什么糖友容易得高血压？

不少人好奇，糖尿病和高血压为什么总在一起？这种关联主要有以下3个原因（机制），可以帮大家理清逻辑——

• 胰岛素抵抗让血管变脆弱　 血糖长期偏高，胰岛素的作用变差，血管内皮受损，血管弹性变差，血压自然就更容易升高。
• 高血糖带来“多余的水”　 血糖高时，身体渴望稀释血液，会让血容量变大，心脏和血管的压力随之加重，血压也容易上升。
• 肾脏调节能力下降　 糖尿病伤害肾脏，肾脏控水、控盐的能力减弱，体内容易积水、积钠，也会推高血压水平。

🔍 研究表明，合并这两种疾病后，各种并发症风险会更高（Sowers et al., Journal of Clinical Hypertension, 2011）。所以糖友特别要盯紧血压。

04 确诊需要做哪些检查？

检查其实不用太复杂，关键是掌握几个重点方法，更容易早期发现并准确评估。

05 如何打破恶性循环？（治疗策略）

糖尿病和高血压就像踩了油门的双轮车，单独处理一边作用有限，关键在于双管齐下。这里介绍三个治疗要点——

• ACEI类降压药是首选　 对于糖尿病合并高血压的人，研究发现ACEI类（比如“普利”结尾的药）对肾脏有保护作用，并能降低心血管风险^[2]。
• 设定双重达标目标　 多数权威指南建议，糖尿病患者血压控制在130/80mmHg以下、血糖（HbA1c）控制在7%以内，两者都达标，效果更好。
• 减重5%，健康进阶　 有数据显示，超过体重标准的朋友如果能减去5%，血压和血糖同时有明显好转。比如体重80公斤的人，目标是减掉4公斤。

06 日常管理3个关键点

治疗之外，生活中的小细节才是决定好心情、好状态的“主心骨”💪。以下三条建议非常实操，简单易学——

• 限盐不将就，巧用分装法　 建议成人每天食盐不要超过6克。下厨时可用专用小盐勺分量，买现成无盐酱料，给健康“减负”。
• 有氧运动每周分段做　 单次走路30分钟，每周累计150分钟（可以分5次），爬楼梯、广场舞、快步走都可以。运动时间可以分散，比如早晚各一次。
• 压力管理口诀
  🧘‍♀️ “呼吸三遍，再理一遍”：紧张时闭眼深呼吸三次，给自己缓冲，再慢慢理清思路。

07 能预防的重点怎么做？

日常生活中，除了按时服药、运动和管理情绪，怎么吃其实也是重中之重。这里给大家几个具体选择，享受饮食同时也照顾好健康。