简单来说，泌尿道感染（UTI）是指细菌侵入并在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）繁殖导致的炎症反应。这种感染可以影响男性女性，也见于各个年龄层。尤其是女性，由于尿道天生较短，感染的概率更高。据流行病学调查，每两到三名女性中，就有一人在一生中可能会发生一次尿路感染^[1]。其实，男性在年纪大了以后发生泌尿道感染的风险也会增加，比如前列腺增生容易导致排尿不畅，细菌积聚增加了感染机会。
💡 泌尿道感染其实不罕见，但若反复发作，或者处理不及时，炎症很容易逆行侵袭到肾脏，引发更严重的肾盂肾炎，甚至影响整个身体健康。早期关注和及时干预，可避免小问题演变为大麻烦。

大多数泌尿道感染在一开始表现并不明显。有些人仅偶尔感到尿多、尿时有点刺痛，甚至容易误以为是“上火”。但如果这些症状持续存在或逐渐变重，身体就正在告诉你需要重视了。下面总结一些常见症状：

• 频繁排尿：一天小便次数突然明显增多，并且每次尿量减少；
• 尿急尿痛：强烈的尿意但实际排尿量不多，排尿时有明显灼热或刺痛感；
• 尿液变化：尿液颜色变混浊，偶尔有些异味甚至带血丝；
• 下腹不适：部分人还会有小腹隐胀痛或不舒服;
• 全身发热：如果感染蔓延，甚至可能伴有发热、腰痛等更重的表现。

若遇到排尿过程中持续刺痛，或伴有发烧、背腰痛等情况，建议尽快到正规医疗机构泌尿外科就诊，安排规范检查和治疗。尤其是有基础慢病或免疫力较低者，感染进展速度可能较快，拖延可能带来更多麻烦。

很多人疑惑，泌尿道本该是“无菌区”，为什么还是容易感染？其实，最大的问题是细菌“入侵”——肠道或会阴部的细菌，经由尿道口向上攀爬，类似于“不速之客”寻找机会攻破防线。最常见的元凶是大肠杆菌，据研究，约80%无复杂病因的泌尿道感染都是由它引起^[2]。

• 女性泌尿结构特殊：女性尿道短且靠近肛门，细菌更容易迁移进尿道，导致感染高发。
• 性行为影响：性生活是女性泌尿道感染的高风险时刻，细菌更易因摩擦进入尿道。
• 个人卫生习惯：如厕后“由后向前”擦拭、长时间憋尿或不及时清洗会阴，都增加感染风险。
• 年龄相关改变：年长者免疫力下降，男性前列腺增生导致尿液排出不畅，易形成细菌生长温床。
• 特殊因素：如糖尿病、孕期、长期戴导尿管、泌尿系统结石等结构或免疫异常都会增加患病风险。

医学界认为，被反复感染困扰的人，往与体内局部或全身的防御力下降、泌尿道结构异常有关。这说明泌尿健康很大程度来自身体的防护“机制”是否靠谱。

泌尿道感染其实并不难诊断，关键在于分清是上尿路还是下尿路感染，明确病因和严重程度。通常，医生会安排如下几步：

1. 尿常规检查：最基本的方法。通常取中段尿送检，检测白细胞、红细胞和亚硝酸盐，有助于判断是否感染；
2. 尿液细菌培养：可筛查病原菌，并根据结果选择合适的抗生素，避免“盲目用药”；
3. 超声或影像学：部分患者如反复感染或疑有结石、梗阻，需做泌尿系统超声等影像学，检查有无结构异常；
4. 特殊项目：对于免疫力差和症状特殊的人群，医生会酌情增加血液检查或相关筛查，帮助全面分析病因。

其实，绝大多数泌尿道感染经过上述常规检查后，病因和严重程度就能确定，也有助于减轻患者对检查的焦虑。整个流程比较简单，患者只需听从医生安排即可。

治疗泌尿道感染，最主要的方法是使用抗生素，根据细菌类型和患者个体差异选用合适的药物。例如头孢类药物在成人常用，但如有过敏史要提前告知医生，绝不能自行用药。对于早期、轻度感染，多数人在规范用药几天后，症状就明显减轻。
🩺 如果感染反复或者属于复杂性泌尿系感染（比如合并糖尿病、结石、导尿管等因素），医生可能会延长治疗周期或联合使用药物；部分患者可配合中药调节体质，但应遵循个体化方案。

• 抗生素需足量、全程：避免提前停药或随意更换以免耐药风险加大；
• 多饮水：利于稀释尿液和促进细菌排出；
• 定期复查：部分高危或年长者需随诊，关注病情是否反复或转重。

治疗期间，大部分患者临床症状1周内可显著缓解，但若症状无改善或反复发作，则应复诊调整方案。最好的办法还是信任医生的判断，安全科学用药。

• 多喝水，勤排尿 💧 喝足够的水（建议成人2L左右/天），有助于尽快“冲走”细菌；憋尿越久，细菌越容易有机会停留；
• 保持外阴及尿道口卫生 日常清洗宜用温水，不需频繁用刺激性强的清洁用品；如厕后最好由前向后擦拭，避免将肛门细菌带至尿道口；
• 排便后及时清洁 特别是女性，每次排便后都要注意清洁尿道口周围区域，减少细菌存留机会；
• 选择棉质透气内裤，定期更换 透气性好有助防潮不闷热，细菌难以大量繁殖；
• 注重健康饮食 摄入富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、葡萄柚等），有助于维持尿液微酸环境，间接抑制细菌繁殖^[3]。
• 适度锻炼，规律作息 合理运动可增加身体免疫力，对抵御感染有好处。

如生理期、孕期、患糖尿病或其他高危病史人群，更要关注个人卫生和定期体检。整体来看，泌尿道感染并不可怕，关键是日常细节做到位，发现苗头早干预。