住院动手术时，最常听到的词之一就是“麻醉”。不少人对它印象模糊，感觉像是手术前的“神秘环节”。其实，麻醉就是通过特定药物，让患者暂时失去知觉或疼痛感，方便医生完成手术或侵入性操作，比如切除肿瘤或取活检🛏️。

麻醉并不只是让你睡一觉那么简单。它是一套严密的医学流程，覆盖药物选择、剂量把控、术中监测等环节。在合适的麻醉下，患者的身体会进入一个特殊状态，比如心跳、呼吸稳定，对外界刺激反应明显减弱，这样医生才能顺利安全地做手术。不过，麻醉过程中对生命体征的精细把控非常关键，任何闪失都可能带来并发症。

• （1）全身麻醉
  全身麻醉就像“暂停键”一样，让患者全身都失去知觉，甚至需要机器辅助呼吸。通常用于需要开腹、开胸或全身大范围手术。
  比如那位67岁女性肝脏患者，因要进行肝叶手术，便选用了全身麻醉。
• （2）区域麻醉
  也叫“半身麻醉”，常见的如腰麻、硬膜外麻醉。让身体某一部分暂时麻木，常用于剖宫产或下肢手术。
• （3）局部麻醉
  局部麻醉让很小区域“失联”，如拔牙、切小囊肿时常用。🦷

那怎么选？医生会根据手术规模、身体状况（如是否患有慢性病、过敏体质等）、以往麻醉经历来决定最合适的方式。有时候病人的年龄和既往病史也很关键，比如高龄手术患者选择麻醉方式时，医生会考虑她的肝肾功能、心脏状况，甚至最近做过的手术史。

术中监测是麻醉医生的“秘密武器”。别看平时坐诊时医生仅量个血压，手术时则需要实时“盯牢”一系列生命体征：比如心跳有没有变快、血压是否下降太厉害，血里的氧饱和度有没有“踩红线”。

• 监测心率：每分钟多少次，和手术前比有没有突变。
• 监测血压：必要时用药物手动调整，避免“高压冲击”或“低压晕眩”。
• 监测呼吸：全身麻醉常用人工呼吸机辅助，防止窒息或呼吸暂停。
• 监测血氧饱和度：太低会损伤器官，及时处理至关重要。

🧑‍⚕️有了这些监测，麻醉医生能够及时应对突发状况，比如因大量失血导致的血压下降，或对麻醉药过敏导致的呼吸异常。医学研究认为，严密的生命体征监护，大大降低了手术期间并发症的风险（Boonmak & Boonmak, 2020）。

不要以为手术麻醉只是临时起意，其实手术当天前的准备流程同样重要。比如那位67岁肝占位患者，术前就完成了详细心电图、CT和既往手术史、过敏史的调查——这些不仅为了安全，更是为术中“排雷”。

• 📝详细问诊：包括既往有没有基础疾病、人对什么药物过敏，上次手术有无异常反应。
• 血液、生化和病理检查：查清身体各项指标，像查肝脏功能是否受损、是否静脉有异常出血倾向。
• 心电图和影像学检查：特别是中老年患者，心肺状态如果有异常，需要提前纠正或调整麻醉方案。

术前准备不仅能发现隐藏的问题，还能让医生有针对性地制定方案，最大限度减少术中意外。

手术结束后，患者通常会被送到恢复室继续监护。这个阶段，看似轻松，实则有诸多“隐藏关卡”——比如常见的恶心、呕吐，有些人还会一时呼吸抑制，尤其是全身麻醉后醒得慢🌙。

• 恶心呕吐：麻醉药影响胃肠系统，部分人容易反胃，醒来后口苦、想吐。配合镇定药、让患者侧卧、限制饮食可以减轻症状。
• 呼吸抑制：药物有延后效应，容易导致呼吸变浅。护士会一直监控，如果发现呼吸数过低会立即干预，比如吸氧或给予解救药物。
• 意识混乱或延迟恢复：部分年龄较大的患者苏醒慢，例如那位67岁肝病患者，若术后出现意识模糊、短时间找不到人，这都是麻醉恢复期常见现象。医护团队会根据具体情况调整观察时间和药物使用。

美国心脏协会的相关指南（Neumar et al., 2015）强调，手术恢复初期的密切观察和及时处理，是防止严重并发症升级的有效手段。

手术切口带来的疼痛、突发的麻醉反应，常让患者心生畏惧。不过只要掌握正确的疼痛管理方法和急救措施，大多数问题都能妥善应对。💊

• 疼痛评估与药物管理：现代医院会用专门量表询问患者疼痛强度，然后根据个体差异调配止痛药物。比如地佐辛等新型镇痛药，能安全有效地缓解术后痛感。
• 非药物法：有研究显示，局部冷敷、调整体位、适当休息，也能减少疼痛和不适感（Gan et al., 2014）。
• 急救复苏：极个别情况，出现麻醉药过敏、严重呼吸抑制时，现场实施心肺复苏（CPR）和对症抢救，都是经过麻醉团队严格训练后的“标准动作”。

及时反馈不适、按量用药、信任医生，是最实用的恢复小秘诀。

除了手术本身，平时的生活习惯也影响麻醉效果和手术恢复。🍵其实，养成规律作息、保持适度运动和合理饮食，对缓解麻醉带来的不适很有帮助。

• 新鲜蔬果 + 有益维生素C和纤维素，可增强免疫力，降低术后感染几率。
  建议餐桌常备各类深色蔬菜，选当季水果增加身体修复能力。
• 富含蛋白质的食物（如豆制品、奶制品、鸡蛋、鱼肉） + 促进细胞修复。
  每餐尽量搭配一些富含蛋白的食物，比如早上半杯牛奶、午饭鸡蛋或鱼肉。
• 足量水分 + 维持器官正常代谢，促进药物排出体外。
  天气炎热或术后恢复期，每天饮水1500-2000毫升较为合适。
• 规律体检 + 发现健康隐患，提前调整手术方案。
  40岁以上人群，建议一年做一次基础健康检查，尤其是肝功能和心电图。

遇到麻醉和手术相关的问题时，最好主动和医生沟通，把自己的顾虑说出来，有问题早发现、早解决。

• Boonmak, P., & Boonmak, S. (2020). Intraoperative patient monitoring: Principles and practice. Journal of Anesthesia, 34(1), 7–15. https://doi.org/10.1007/s00540-019-02703-8
• Gan, T. J., Habib, A. S., Miller, T. E., White, W., & Apfelbaum, J. L. (2014). Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: Results from a US national survey. Current Medical Research and Opinion, 30(1), 149–160. https://doi.org/10.1185/03007995.2013.860019
• Neumar, R. W., Shuster, M., Callaway, C. W., Gent, L. M., Atkins, D. L., et al. (2015). Part 1: Executive summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, 132(18_suppl_2), S315–S367. https://doi.org/10.1161/CIR.0000252