01 什么是过敏性鼻炎？🌸

简单来讲，过敏性鼻炎就是指鼻腔对某些平常对别人无害的物质（这些物质叫过敏原，比如花粉、尘螨、动物皮屑等）产生了一种“过激反应”，导致鼻腔黏膜出现炎症，表现为各种不舒服的症状。这不是普通感冒，症状往反复、季节性明显。
过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种。比如一到春天大量花粉飘散，有的人就会开始流鼻涕；也有的人，住在灰尘、宠物较多的环境中，全年都容易出现症状。其实，鼻腔类似一个“过滤器”，一旦这个“过滤器”对无害物质做出了错误判断，麻烦就来了。

大部分过敏性鼻炎患者常被反复的症状困扰，有些甚至一直没意识到自己的问题属于过敏。本质上，这是一种免疫系统的异常“保护反应”，但却让人生活质量降低。

02 常见症状如何识别？🧐

其实刚开始的时候，过敏性鼻炎的信号比较容易被忽视。比如偶尔清晨打几个喷嚏，或者轻微的鼻塞、流清水样鼻涕。这些早期信号一般不是持续性的，大多数人可能觉得“早上鼻子有点不舒服”，或者“空气冷了容易鼻痒”。不过，这些“小麻烦”如果越来越频繁，或者持续时间变长，就需要警惕。

• 流清水样鼻涕，尤其是早上起来最明显
• 频繁打喷嚏，一次打很多个
• 鼻子痒、鼻塞，经常有揉鼻子的冲动
• 有些人还会眼睛痒、流泪甚至咳嗽
• 如果严重，有的人会觉得呼吸费劲或有哮喘感觉

一位29岁的女性患者半年内反复出现晨起咳嗽，受刺激气味影响会加重，伴随鼻塞、喷嚏、轻度喘息。她的生活质量基本没被影响，但偶尔症状反复。这样的例子说明，哪怕症状好像“不严重”，也值得重视，尽早识别、对症处理最关键。

03 为何会得过敏性鼻炎？🔬

过敏性鼻炎其实和免疫系统的“误判”密切相关。当身体遇到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，免疫系统会错误地把这些无害物质当做“敌人”，进而释放一系列化学物质，比如组胺。这些化学物质使鼻腔黏膜肿胀、分泌增加，就出现了打喷嚏、流鼻涕的现象。

主要致病机制如下：

• 遗传因素：如果父母有过敏体质，孩子患过敏性鼻炎的风险会增加。研究发现，父母患病时，子女患病几率可达20%~40%（Greiner et al., 2011）。
• 环境因素：长期处于花粉多、尘螨多的环境，呼吸道频繁接触过敏原，会增加鼻腔敏感度。城市化带来的空气污染，也有助推作用。
• 生活习惯：较少开窗通风，喜欢养宠物，或房间经常积灰，这些都会让过敏原聚集，增加发病机会。
• 年龄相关性：儿童和青少年发病率高，但成人和中老年近期病例也增加，可能与环境污染加重有关。

数据显示，全球范围内超20%的人口会受到过敏性鼻炎困扰，且城市儿童患病率逐年上升（Pawankar et al., 2011）。对大部分人来说，虽然过敏本身不严重，但如果没有合理应对，容易引发鼻窦炎、哮喘甚至影响睡眠和精力。

04 如何确诊和检查？🤔

其实，很多人以为鼻塞、流涕等症状只是小感冒，所以容易拖延不就医。如果发现自己或家人反复出现上述症状，最好的办法是到正规医院耳鼻喉科或呼吸科就诊。

医生通常会这样评估：

1. 详细询问病史：包括症状持续时间、是否有季节性发作、家族过敏史等。
2. 体格检查：主要是鼻腔黏膜有无水肿、分泌物等表现。
3. 特异性过敏原检测：常用的是皮肤点刺试验或血样检测，可以帮助明确到底对哪些物质过敏。部分患者视情况还会安排肺功能检查或者呼气一氧化氮来排查是否有哮喘相关表现。需要说明的是，这些检查并不疼痛，而且可以帮助医生制定更合适的治疗计划。

如果你属于晨起打喷嚏多、接触宠物或花粉后鼻塞明显的人群，这些检查特别有意义。

05 治疗办法有哪些？🩺

过敏性鼻炎虽然不能“根治”，但通过科学治疗多数人都能很好地控制症状。治疗原则就是缓解不适、维持正常生活，并尽量减少药物副作用。临床上，按照症状轻重、发作频率和个体情况，医生会综合制定方案：

• 抗组胺药物：这是最为常用的口服药或者鼻喷剂，主要帮助缓解流涕、打喷嚏。服用后一般几小时内见效。
• 鼻用激素类药物：用于症状明显或持续的人群（如持续鼻塞、生活受影响），效果持久且安全，适合长期管理。其中吸入性糖皮质激素，被认为是控制中重度鼻炎的一线药物（Scadding et al., 2017）。
• 免疫治疗（脱敏治疗）：适用于病程长、用药效果有限、明确过敏原的患者。通过逐步让身体适应过敏原，长期看可以降低过敏反应风险。
• 支气管舒张剂及止咳药：特别是合并咳嗽、喘息的患者。比如前文那位29岁女性，在抗过敏治疗基础上加用了雾化吸入、支气管扩张剂，效果不错。

简单来说，医生会根据每个人症状调整方案。有的人轻症只需偶尔用药，有的人则需要长期规范的用药管理。如果合并咳嗽、喘息或生活受到明显影响，配合吸入或雾化治疗有帮助。关键在于规律用药，依从性不好疗效也会打折。

当然，如果你正使用上述药物时出现不适，应及时和医生沟通调整方案。

06 怎么做好日常管理和预防？🌿

日常生活里，科学防护往比单纯吃药更重要。如果能从源头减少过敏原的暴露，就能大降低症状发生的频率和强度。以下是一些行之有效的生活小妙招：

• · 营造清洁的生活环境：定期用湿布擦拭家具、地板，减少尘埃积聚，尤其是卧室和床上用品。建议一周更换一次枕套、被套，避免尘螨繁殖。
• · 选择合适的预防性食物：如深色绿叶蔬菜（富含抗氧化物，有助调节免疫反应）、富含维生素C的水果（比如橙子、猕猴桃），对抗过敏反应有益，适合每日摄入。
• · 注意室内通风和湿度：早晚适当开窗，保持空气流通。干燥或潮湿的环境都会让过敏原活跃，合理使用空气净化器和除湿机能改善。
• · 外出防护：在花粉季节（春秋高发期），出门戴口罩、太阳镜，可减少过敏原的直接接触。
• · 运动选择：适度锻炼提升体质，但不建议在花粉浓度高的时段户外剧烈活动。
• · 出现持续性症状应及时就医：比如超过四周反复鼻塞、晨起喷嚏、夜间咳嗽明显，或用药效果不理想，都需要医生进一步评估。有些情况可以选择大型公立医院耳鼻喉专科或呼吸专科就诊。

注意，维持健康生活习惯，合理饮食、保持环境整洁比盲目补充药物更重要。如果症状轻微可观察，但一旦影响正常学习、工作或休息，还是建议尽早咨询医生。

长期坚持这些小细节，对减少过敏性鼻炎的发作很有帮助。呼吸健康，不只是用药，也靠自己用心呵护每一天。