过敏性鼻炎健康科普指南
走在春天的街头，忽然连着打了好几个喷嚏，鼻子不受控制地发痒、流涕——你是不是也有这样的经历？其实，不只是换季，清扫房间、晒被子、甚至和小动物玩耍时都可能让鼻腔变得很不舒服。过敏性鼻炎，这个听起来很常见的名字，正在悄影响着很多人的生活。今天，我们就聊它的来龙去脉，以及怎么才能让鼻腔“自由”呼吸。
01 什么是过敏性鼻炎？
简单来讲，过敏性鼻炎是一种因接触某些过敏原后，引发鼻腔炎症反应的常见疾病。常见的“引发者”有花粉、尘螨（就是被褥里的微生物）、动物皮屑等。这些物质就像“不速之客”，一不留神就让鼻子火力全开。
数据显示，每十个人里面可能就有两三位受到困扰。它不仅仅是鼻塞、喷嚏这么简单。一旦诱发，症状甚至可能持续整个春秋季，也有不少人是一年四季都在和鼻炎“斗争”。
除了鼻腔外，不少患者还会出现眼痒、流泪、甚至喉咙发痒。这样的小问题虽然看起来不严重，但反复发作真的让人精疲力尽。
02 过敏性鼻炎有哪些“信号”？
- 打喷嚏 🤧 经常是连续性、一阵，尤其在早晨或接触可疑过敏原后立刻爆发。
- 鼻塞 🌬️ 有时只是一侧，有时两侧都堵，有些人要张口呼吸，尤其晚上更明显。
- 清水样流涕 💧 鼻涕像自来水一样，量多又很稀。
- 鼻痒/眼痒 👃👀 觉得鼻子、眼睛里面都痒的，忍不住要揉。
这些症状不会悄无声息，它们时常会突然来袭，不过一旦诱发，可能会持续数小时甚至更久，严重时影响工作、学习和睡眠。
03 为什么会得过敏性鼻炎？
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遗传倾向
父母有过敏史，孩子发生的概率要高得多。研究表明，遗传因素对过敏性鼻炎有明显促进作用。 -
环境刺激
家里潮湿、灰尘多、养宠物，城市空气质量差，都是常见诱因。像尘螨这种微小生物，几乎无处不在。 -
免疫功能紊乱
原本为了保护身体的免疫系统，对普通花粉、尘螨却“反应过度”，以至于引发持久炎症（可持续1-2天甚至更长）。
有些人体质特殊，对一些小分子一接触就“风声鹤唳”；另外，工作压力大、作息不规律也会增加发作的机会。并不是“脏”才得鼻炎，而是遗传和环境共同决定。
医学研究支持：许多国际研究（Bousquet J et al., 2008）指出，有过敏性体质的人体内IgE抗体水平更高，正是这些抗体让鼻腔对“外来物质”过度警觉，诱发不适。（见文献1）
04 怎样检测和确诊？
专业医生一般会结合以下几个步骤来诊断——
- 详细询问过敏史和症状反复出现的环境场景。
- 体格检查，观察鼻腔黏膜、分泌物状态。
- 进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，查找具体过敏原。
理论上，临床表现符合、过敏原检测阳性（如尘螨、花粉），就可以确诊。不过，并非所有患者都需要做很多检测，"对症下药"才是关键。
日常提示：有以下情况，建议及时到耳鼻喉专科或变态反应科就诊：
持久鼻塞、反复喷嚏/流涕影响生活，或出现合并哮喘/喘息等下呼吸道症状。
05 怎么治疗才能缓解？
- 抗组胺药物：主打止喷嚏、止痒，常见的有西替利嗪、氯雷他定等，通常口服，用于控制大多数症状。
- 鼻用类固醇喷雾：有助于快速消炎、缓解鼻塞。药物雾化后进入鼻腔，只作用于局部，副作用较少。
- 免疫疗法（脱敏治疗）：通过定期接触微量的过敏原，逐渐降低身体反应。“适应性训练”，有效控制病情反复发作，有长期改善作用。
超过九成患者使用上述方法后，症状大幅改善，重回日常节奏。一些治疗可能需要数月甚至更久，坚持和科学评估非常重要。
参考文献：Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1_suppl):S1-S43.
06 日常生活，怎么做才能远离鼻炎困扰？
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勤换床单、被套
每周清洗一次，最好60℃热水清洁，有助于减少尘螨。 -
保持房间通风
每天开窗通气20-30分钟，不过花粉季可以选择早晚空气没有那么浓的时候。 -
饮食合理，增强抵抗力
可以适当多吃含有丰富维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），以及富含优质蛋白的食物（如鸡蛋、豆制品、鱼、瘦肉），有助于维持免疫健康。 -
合理运动
适当户外活动，增强全身免疫。不过对花粉过敏者，花粉高峰期建议户外戴口罩。 -
及时干预症状
一旦出现明显鼻塞/喷嚏，可以提前使用药物干预，缓解后续的不适。
- 猕猴桃/橙子：补充丰富维生素C，有助免疫健康。
- 豆制品、鱼：提供优质蛋白，帮助机体修复。
- 低温熟化燕麦：可佐餐，膳食纤维充足，有益肠道和整体免疫力。
07 遇到下列情况，建议及时就医
- 症状反复超过4周未见好转
- 伴有哮喘、喘息、持续气促等下呼吸道表现
- 常年鼻塞影响日常起居，出现嗅觉减退
- 患者为儿童、孕妇、老年人等特殊人群
小贴士： 鼻炎不可怕，也无须过分焦虑。规范应对和科学管理，绝大部分患者都能过上舒适自在的生活。如果你有疑问，随时向专科医生咨询，千万别盲目用药自测。
参考文献
- Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update. Allergy. 2008;63 Suppl 86:8-160.
（Allergy，2008） - Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1_suppl):S1-S43.
（Otolaryngology, 2015）
