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卵巢癌的真相:了解、识别与应对

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卵巢癌的真相:了解、识别与应对

01 什么是卵巢癌?

有时在亲友聚会时,我们会小声讨论起“某位阿姨突然查出卵巢肿瘤”,大家的表情里总带着一丝担忧。卵巢癌,说简单一点,就是卵巢细胞里出现了不正常的“叛逆者”,这些异常细胞不断增殖,最终形成肿块,加重身体负担。

在女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢癌的发病率不低。根据国际癌症研究机构(IARC)发布的数据,2020年全球有超过31.4万例女性被新诊断为卵巢癌,死亡人数超过20万。 📊可见,虽然不算最常见,但带来的健康威胁很实在。卵巢癌的“隐藏能力”比较强,早期多数没什么紧急症状,不少患者等发现时已到了中晚期,所以了解这个病种,的确很有必要。

有位60岁的患者曾因定期健康体检,意外发现盆腔内有异常团块,进一步检查才确诊为卵巢高级别浆液性癌。这个经历提醒我们,卵巢癌并不是“遥远的故事”,其实可能就藏在身边。

02 如何识别卵巢癌的症状?

  • 腹部不适: 有些女性会莫名觉得腹部发胀,好像衣服突然紧了。早期感觉可能轻微、间歇出现,偶尔有点撑,但一会儿就缓解,不以为意。
  • 消化变化: 吃饭容易饱,总觉得没胃口,稍微吃一点就胀气,时间长了体重悄减轻。这样的症状很容易被当成普通肠胃问题,许多人因此错过早发现。
  • 尿频或排尿困难: 有些人突然开始频繁上厕所,经常有憋不住的感觉,或者排尿不畅。虽然这些问题也和年龄、尿路等因素相关,但如果持续出现,尤其是伴有其他腹部症状,建议尽快检查。
  • 月经异常: 绝经前后的女性如果发现月经紊乱或者不规则出血,也要小心,特别是结合腹部不适时,别只归结为“年龄大了”。

要强调的是,许多卵巢癌患者就是因为这些隐晦的“小信号”,一开始没引起重视,导致病情延误。其实,身体的变化就像是敲门声,及时回应更安心。

03 诱发卵巢癌的风险因素有哪些?

很多女性在听说卵巢癌时,都会问一句:“为啥会得这个病?”其实背后的原因比较复杂,主要涉及以下几个方面:

  • 年龄增长: 卵巢癌通常出现在50岁以上的女性,但这不代表年轻人绝对安全。随年龄增长,细胞出现异常变化的概率会上升。
  • 家族遗传: 如果母亲、姐妹等直系亲属中有人曾经患卵巢癌或乳腺癌,自己患病的风险也会上升。尤其是带有BRCA1、BRCA2等基因突变的女性,卵巢癌风险比常人高数倍。(Fang F., et al., International Journal of Cancer, 2013)
  • 激素和生育史: 长时间不生育、晚生育、较少哺乳的女性,卵巢癌风险相对增加。这和体内激素周期变化有关。长期口服避孕药有争议,不过部分研究认为能略微降低风险(Craig ER, et al., JNCI Monographs, 2015)。
  • 生活习惯: 吸烟、肥胖以及高脂肪饮食,可能会影响卵巢健康。有研究提出,体重指数(BMI)每上升5个单位,卵巢癌风险提高近10%。
  • 生殖系统疾病史: 例如子宫内膜异位症、乳腺疾病等,带来的长久炎症反应,有可能增加卵巢出现异常细胞的概率。

虽然这些因素不能100%决定“谁会得病”,但是了解自己的身体背景,对疾病风险有更清晰的认识,也便于后续健康管理。

04 检查流程:怎么查清楚卵巢癌?

不少人听到要检查卵巢,总觉得流程复杂、难以应对。其实,大多数检查都比较顺利。

  • 妇科超声波:B超是最常见的初筛方式,可以看出卵巢是否有肿块、积液。检查过程无创,整个流程约15分钟,舒适度较高。
  • 盆腔CT或核磁共振(MRI):当B超提示异常时,医生会建议做进一步影像学检查,以获得病例更全面的空间影像,有助判断肿瘤的分布和分期。
  • CA-125等肿瘤标志物检测:抽血查CA-125的水平,有助于判断是否有卵巢癌。不过,这个指标并非专属于卵巢癌,良性疾病也会升高,所以要与其他检测结合判断。
  • 病理穿刺或手术取样:如果怀疑恶性肿瘤,医生可能会建议做穿刺或者手术取样,通过显微镜看细胞变化,这是确诊的重要步骤。

实际生活中,像60岁女性通过盆腔CT发现异常,结合实验室指标,医生最后通过病理检查做出诊断。这也说明,科学检查是建立治疗信心的第一步。不确定时,问医生总不会错。

05 治疗卵巢癌的策略

得了卵巢癌,大家最关心的还是怎么治。面对不同分期和病理类型,治疗选择有差异。总体来说,治疗方案注重“多管齐下”。

  • 手术治疗: 手术是最主要的方式之一,尤其是早期患者。医生会评估肿瘤范围,争取切除所有可见肿瘤,还有时需要同时切除周围受影响的组织。手术方案需个体化设计。
  • 化学治疗(化疗): 大多数卵巢癌患者术后都要化疗,减少肿瘤复发概率。主流是含紫杉醇等多药联合方案,通常静脉注射。部分患者在化疗后出现轻度不适,如乏力、恶心,一般都能缓解。
  • 靶向治疗: 随着医疗发展,针对异常基因的靶向药物逐渐普及,特别适合部分特定基因突变患者。靶向治疗能带来更精准、更持久的效果,副作用通常低于化疗。
  • 维持治疗与复查: 治疗后还需要定期复查,包括肿瘤标志物、影像检查以及血常规。医生会根据患者恢复情况,调整维持用药和下一个治疗计划。

以那位60岁的患者为例,医生采用了紫杉醇类化疗加靶向药维持治疗,每周期需定期返院。同时,团队还会指导患者补充营养、监测肝肾功能,并关注不良反应,帮助其顺利渡过每一阶段。

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06 日常管理与健康生活指导

除了医生的常规治疗,积极的日常管理也很重要。如果说手术和化疗是一场“救援行动”,那生活方式的调整则像是为健康添砖加瓦。

  • 均衡膳食(食物多样化、加强蛋白质): 五谷杂粮主食🍚、新鲜蔬果、牛奶蛋类、鱼虾瘦肉等,多元搭配补充营养。特别是蛋白质摄入,有助身体修复和免疫力提升。建议每餐有鱼、肉、蛋1-2种搭配。
  • 适量运动(如散步和舒缓操): 每天坚持30分钟左右的有氧运动(比如散步、慢跑、瑜伽)能改善内分泌,有研究提到规律锻炼有助于降低多种癌症风险(Friedenreich et al., JAMA Internal Medicine, 2016)。不过病后锻炼需量力而行,循序渐进。
  • 积极管理情绪: 长期疾病和治疗压力难免焦虑。有条件的话,参与康复团体、和家人朋友多交流,或寻求专业心理支持,能够帮助改善情绪恢复信心。
  • 定期复查: 治疗结束后,按医生建议定期检查身体状况,及时捕捉异常变化,防止疾病复发。大多数医院肿瘤科都设有随访体系。
  • 保持健康体重: 合理控制体重、避免肥胖,不仅有利于身体恢复,还能减少卵巢癌等慢性疾病风险。建议体重控制在适宜范围,采用温和的方式慢调整。
  • 重视休息与睡眠: 规律作息,保证晚上有7小时左右的高质量睡眠,给各大“器官工厂”充分修整时间,有助于综合提升免疫力。

要强调一点:“发现身体变化,及时就医”是最靠谱的应对方式。不要无故拖延,也不用过度焦虑——很多女性就是抓住了恢复的窗口期,实现了健康逆转。

假如您有亲人朋友刚经历过卵巢癌的诊治,不妨将相关知识和实用建议分享给他们,帮助他们从容面对、科学管理自己。

参考文献

  • Fang F., Wu J., Zhang M. et al. Family history of ovarian cancer and the risk of ovarian cancer: a meta-analysis. International Journal of Cancer. 2013; 132(12): 2795-2803.
  • Craig ER, Harris HR, O'Brien KM, et al. Oral Contraceptive Use and Ovarian Cancer Risk for BRCA1/2 Mutation Carriers: Systematic Review and Meta-analysis. JNCI Monographs. 2015; (51):103-110.
  • Friedenreich CM, Neilson HK, Lynch BM. State of the epidemiological evidence on physical activity and cancer prevention. JAMA Internal Medicine. 2016;176(5):678-685.
  • Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.