走进麻醉,那些关于“入睡”的必要常识
01 什么是麻醉?看懂它的本质和作用
不少人一听到“麻醉”,总觉得神秘甚至害怕,好像是要“昏睡过去”,醒来就一无所知。其实,大多数麻醉就像是暂时把身体某个区域或整个身体“哄睡”,让你在手术时远离痛感。🌙
麻醉分基础三类:局麻(只让小部位感觉消失)、区域麻醉(比如半身麻,适合下肢和盆腔类手术)、全身麻醉(让人进入可控的深度睡眠)。不同手术、不同身体情况,会有合适的方案。现代麻醉除了止痛,还能维护呼吸、循环等关键生命体征,其实是保障手术顺利的“隐形守护者”。
日常生活里,像拔牙、小手术常用局麻;而心脏、腹部的大手术则多选择全麻。
02 麻醉流程全体验:进手术室那一天你会经历什么?
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麻醉前准备📝
一般手术前一晚要禁食,有些药物需提前调整。进入手术区后,护士会问你病史、药物过敏,麻醉医生会再次确认信息。对于年长、合并疾病较多的人,比如像那位69岁的男士做腹股沟疝修补手术前,医生会格外细心地排查风险。
日常小建议:提前告知医生你的所有病史、近期感冒或慢性病情况,一个细节都别漏掉。 -
麻醉实施过程💉
进了手术室,监测仪器会接到你的身上,包括心电、脉搏和血压。静脉穿刺后,麻醉医生会根据手术需要用不同药物——比如丙泊酚、瑞芬太尼帮你平稳入睡,可能还会用到肌肉松弛剂和止痛药(均由专业麻醉医生把控剂量)。 -
术中监护🩺
手术期间,医生会密切观察你的呼吸、心跳和血压等情况,随时调整麻醉深度。有时候会用到特殊气管装置进行呼吸支持。 -
术后清醒与恢复✨
手术结束后,你会在麻醉苏醒室观察一段时间,多数人在半小时至两小时内能清醒、意识恢复。极少数情况下,患者会感到嗓子不适、轻微恶心,有时伴随乏力,但这些一般一两天内就会好转。
03 麻醉效果为什么会有差异?成因和影响因素全解读
不少朋友都有这样的困惑:“是不是每个人对麻醉的反应都一样?”其实并非如此。
- 身体基本状况:年龄偏大、体重超标、慢病多或身体较虚弱,这些情况都影响麻醉药物在体内的分布和代谢。
- 疾病合并症:比如高血压、糖尿病、心脏瓣膜病等慢性疾病,可能让麻醉期间生命体征的波动更大,部分药物代谢也会变慢或加强。
- 手术类别和复杂程度:较大、较长时间的手术通常要求更深层次和更精细的麻醉管理。同时,不同部位的手术,选用的麻醉方式也有不同。
- 个人体质和药物代谢差异:基因和长期用药史也会影响对麻醉药物的敏感度,比如酒精摄入量大的人,可能对某些药有耐受。
研究表明,老年患者合并多种慢性病出现麻醉相关并发症的风险明显高于年轻健康人群(Longnecker, D. E. et al., 2018)。
04 麻醉前如何做好全方位评估?哪些检查不能省?
说起来,麻醉安全的关键第一步就是术前全面评估。很多人以为只要查一查血就行,其实对高龄、有基础疾病的朋友,麻醉医生希望“见微知著”。
- 详细问诊:包括既往手术麻醉史、过敏及家族遗传性疾病。
- 体格检查:心肺听诊、血压测量、体重指数计算等。
- 基础化验与心电图:常规血常规、肝肾功能、血糖、电解质、心电图检查。
- 影像学评估:老年、心脏或肾脏问题患者可能要额外安排胸片、心脏超声。
以那位69岁的男士为例,术前除了常规检查,因他既有高血压,又有二尖瓣反流,麻醉团队会重点关注心脏、肾功能保证麻醉药物用得安全。
一般来说,40岁以上或者有慢性病的人,建议提前1-2天入院配合全面评估。
05 麻醉时监测哪些关键指标?医护如何守护安全?
进入手术室,你会发现身上连了不少“线”,其实这些是生命体征监测仪,是维持安全的基础。麻醉团队一直在背后看护你的“平安灯”。
- 基本监测:心电、血压、脉搏、血氧饱和度等是常规监护项目,几乎每一台麻醉都离不开。
- 高级监护:复杂大手术,人群特殊(如心脏病、严重糖尿病),还会用到动脉、中心静脉置管,心功能和血气分析等。
- 麻醉深度监控:有时会用电生理装置评估麻醉深浅,降低过度麻醉或知晓的概率。
现代研究显示,术中持续监测可以大幅降低麻醉意外的发生率 (Sessler, D. I., 2008)。
06 术后麻醉相关疼痛或不适如何应对?可行的自我管理建议
大多数人术后会有短暂的不适,比如喉咙稍微痛、轻度恶心。其实这些都是麻醉或手术本身带来的“小麻烦”,很少持续很久。🤕
- 术后镇痛:医生会根据手术部位和个人需求给药物,比如镇痛泵、口服止痛片,必要时也能换成非药物镇痛方式。
- 饮食注意:手术当天清醒后,可以先从少量温水、流质食物开始,感觉舒适再恢复普通饮食。
- 分散注意力:术后可以看看电视或听音乐,帮助缓解焦虑。不适感如果持续或加重,要及时通知医护。
- 早下床活动:麻醉恢复得快的患者,可以适当活动,有利于气体、麻药排出,更易恢复精神。
研究发现,长者适当活动和与医护沟通,有助于术后不适缓解和早日复原 (Harvey, N., et al., 2017)。
如果有持续剧烈头痛、视物模糊、持续恶心呕吐,请尽快寻求医生帮助。
07 日常能做些什么?身体调养和预防建议
- 均衡饮食🥗:多吃蔬果、全谷物、优质蛋白有利于身体修复和耐受麻醉。(Liang, S., et al., 2022)
- 适量锻炼🚶:规律的步行、慢跑有助增强心肺功能,让身体更好地面对手术和麻醉。
- 慢性病管理💊:高血压、糖尿病等基础疾病平时规范用药,严格监测,让手术当天少一些“突发状况”。
- 定期健康查体🔎:建议40岁后根据医生建议做年度体检,也可提前了解身体“隐情”,为必要时的手术打下基础。
- 手术前的心理准备🧘:如有手术计划,提前和麻醉医生沟通疑问,带着信任走进手术室,配合医护,有困惑随时聊。
参考文献
- Longnecker, D. E., Brown, D. L., Newman, M. F., Zapol, W. M. (2018). Costanzo and Manning's Anesthesia and Perioperative Medicine. Elsevier Health Sciences.
- Sessler, D. I. (2008). Perioperative Thermoregulation and Heat Balance. The Lancet, 371(9619), 1955–1967.
- Harvey, N. R., et al. (2017). Early mobilisation techniques to improve recovery for OA surgery. BMJ Open, 7(8): e017551.
- Liang, S., et al. (2022). The Role of Dietary Components in Optimizing Recovery after Surgery: A Review. Nutrients, 14(10), 1963.


