说起来，很多人在体检报告上看到“肝功能异常”，一时半会儿没当回事。可现实生活中，肝脏可不像手机电池，表面看着没事，其实内部悄在“掉电”。肝癌正是这样一种“不声不响”却极具威胁的肝脏疾病——它起源于肝细胞，属于全世界发病率和死亡率都上升最快的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织数据，全球每年诊断出新肝癌患者超过90万人，死亡人数接近此数^[1]。在我国，大约80%肝癌患者背后都有慢性乙肝或肝硬化的背景，远高于欧美国家的发病比例^[2]。这一疾病的高发，给家庭和社会都带来沉重负担，需要我们格外上心。

静悄的发展过程让人不容易察觉，等到症状明显时，往已经进入中晚期，治疗难度随之增加。所以早些认识肝癌，及时干预，才是掌握主动权的关键。

很多肝癌患者早期几乎没有特殊不适，这也是它容易被耽误的原因。不过，身体偶尔也会发出一些微小的信号。如果平时总觉得右上腹隐作痛，尤其在没有剧烈活动的情况下这痛感还是时不时出现，有时候伴随轻微的食欲减退，吃下去没多久就不想再吃了，这些都可能是身体在“敲警钟”。另一个容易被忽视的小变化是体重悄然下降，衣服突然变得宽松，却找不出其他原因；或是出现轻度乏力，总感觉精力提不起来。这一类“轻微、偶尔”的不适虽然不专属于肝癌，但如果持续一两周没有明显好转，建议主动关注。

到了中期以后，有些人会出现比较明显的不适，比如上文提到的疼痛持续变重、体重快速下降，甚至黄疸（皮肤、眼白发黄）等症状。比如，有一位43岁男士，既往有慢性乙肝史，突然开始出现明显右上腹疼痛和体重减轻，检查后发现是肝癌三期，合并慢性肝病。他的经历提醒我们，特别是有慢性肝病的人群，任何反常的身体信号都要及时和医生沟通。

简单来说：偶尔食欲减退和腹部不适是早期信号，持续腹痛、体重下降属于警示信号，尤其要引起注意。

肝癌不是凭空出现，它的背后有非常明确的风险因素。首先，慢性乙肝和丙肝病毒感染是最主要的“幕后推手”——这些病毒在人体内存活越久，对肝脏造成的慢性损伤和反复炎症就越严重，肝细胞也就越有可能出现坏变。根据《The Lancet Oncology》的数据，全球60%以上的肝癌患者都有慢性乙肝或丙肝病毒背景^[3]。

另一个不可小觑的因素是长期大量饮酒。酒精代谢过程中产生的有害物质会加重肝脏炎症与纤维化，一步让肝脏“变硬”，最后为癌变埋下隐患。除此之外，肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝，以及接触黄曲霉素（一种污染粮食的有害霉菌毒素）等环境因素也与肝癌发生密切相关^[4]。

年龄也是不可忽略的因素，肝癌发病峰值多集中在40-70岁。家族史、遗传易感性虽然影响较小，但仍需纳入关注范围。需要明确的是，上述这些危险因素对肝脏的作用是长期、持续的，日积月累促使细胞异常分裂变异，最终可能导致癌症。因此，对于长期乙型肝炎、酗酒、肥胖的中年朋友来说，肝脏健康从不是“一锤子买卖”。

发现可疑症状后，肝癌的确诊依靠的是一套系统的检查程序。首先，血液化验会检测一种叫做甲胎蛋白（AFP）的肿瘤标志物，如果升高则提示可能有问题。不过，单靠这个指标难以下结论，还要配合影像学检查。

超声波检查常作初筛，能够发现肝脏内是否有结节或占位。同时，CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）可以进一步显示肝脏结构，帮助医生判断病变性质。有的情况下，还需要取一小块肝脏组织做活检，配合病理学分析，才能确诊是否为肝癌以及分期情况。

简单来讲，综合甲胎蛋白、影像学和病理结果，医生能较为准确地判断病情及下一步治疗策略。医学专家建议，以乙肝为背景的中年人，尤其有症状时，1年做1次肝脏影像检查和肿瘤标志物筛查更为稳妥^[5]。

一旦确诊肝癌，治疗选择要考虑肿瘤大小、分布、肝功能和是否有远处转移。常见治疗方式包括：

• 手术切除：如果肿瘤位置合适、肝功能较好，可以通过微创或开放手术将肿瘤完整切除。这种方式对早期患者来说是最优化选择，5年生存率明显提高。
• 肝移植：主要适用于肝功能极差或多发小病灶难以切除的患者。
• 介入治疗：比如肝动脉化疗栓塞（TACE），通过灌注化疗药物并阻断肿瘤供血，往用于无法手术或术前缩小肿瘤，为后续治疗争取机会。上文的43岁男士患者，就接受了这种治疗，术后恢复良好，再结合靶向与免疫疗法，使疾病得到可控发展。
• 局部消融：如射频消融、微波消融，适合小体积瘤体。
• 系统性药物：包括分子靶向药物、免疫治疗等，尤其适合晚期或转移性肝癌。

每种治疗的适用人群不同，都需要肝胆胰腺外科、肿瘤内科等多学科团队共同制定方案，综合考虑患者的身体状况与个人意愿。医学领域在近些年取得很大进展，许多新药和新技术不断问世，很多患者通过规范治疗获得了良好生活质量。

其实，预防肝癌最关键的还是长期养成良好的生活习惯。具体可以怎么做？下面这些建议非常实用，而且操作性强：

• 定期体检：如果你是乙肝携带者，最好每年做一次肝功能、肿瘤标志物和肝脏超声检查。中老年朋友，即使没有症状，也可以每1-2年查肝脏。
• 均衡饮食：日常饮食多吃新鲜的蔬菜水果、粗粮豆制品，有助于维持肝功能。比如西兰花、番茄等含有丰富抗氧化成分，对肝细胞修复有好处；每天喝足量水，有助于毒素代谢。
• 优质蛋白：适当摄入鱼、瘦肉、鸡蛋等高生物价蛋白，有助肝细胞再生。
• 动起来：运动对维护肝脏代谢，控制体重，预防脂肪肝非常重要。可以选择快走、骑车、游泳等，根据身体状况合理安排每周3-5次，每次30分钟为宜。
• 规律作息：充足睡眠、避免长期熬夜，既能保护肝脏免受额外负担，也有利于免疫系统调节。
• 抗病毒规范治疗：对于已有乙肝病毒感染的人群，应主动遵循医生建议，规律服药，抑制病毒复制，有助于降低肝炎进展到肝癌的风险^[6]。

医学界指出，健康的生活习惯结合规范检查和及时治疗，是维持肝脏健康、远离肝癌的重要基石。若身体出现不明原因的不适、发现肝功能异常，建议及时就医，选择专业的肝胆胰腺外科或大型医院消化科做进一步评估。切勿自行用药或忽视持续症状，这一点千万别掉以轻心。

看似遥远的肝癌，其实和每个人的日常习惯、体检态度息相关。早期难察觉是最大难题，但掌握科学知识、重视危险信号、规范体检和健康饮食，能让自己和家人远离困扰。肝脏是身体的“化工厂”和“能量中转站”，只有它健康，生活才会更有底气。

有关肝癌的知识不是用来恐吓自己，而是提醒我们把注意力放在“可改变的小事”上。今天养成科学习惯，每一天都能迈向更健康的明天。