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注意!麻醉在手术中的重要性不容忽视,快来了解相关知识

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注意!麻醉在手术中的重要性不容忽视,快来了解相关知识

01 麻醉在手术中到底扮演什么角色?

很多人对麻醉的印象还停留在“一睡就什么都不知道了”。其实,麻醉并不只是让人进入“睡眠”状态那么简单。简单来讲,麻醉是专门为手术服务的一种医学技术,它能够让患者在手术时感觉不到痛苦,同时维持身体的稳定功能。想我们平时牙科种牙要打麻药,就是怕疼才会用麻醉;只是,手术室里的麻醉更复杂些,不单是让患者不疼,还有保持心跳、呼吸、血压等都在安全范围内。科学合理的麻醉措施,有助于提高手术成功率,让手术过程变得更加安全和顺利。

一项发表在 British Journal of Anaesthesia 的研究指出,精准的麻醉管理能显著减少手术并发症,使患者的术后恢复更顺利(Anderson et al., 2021)。

简单来说,没有麻醉,许多手术根本无法安全进行。麻醉医生和相关设备,在手术室里其实就是健康的“守护者”。

02 麻醉过程中有哪些注意事项?

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麻醉不是随便一打就行,实际上,每个患者的情况都要综合分析。拿真实的例子来说:有位55岁的女性,因宫颈恶性肿瘤接受全身麻醉。术前,医生详细了解了她的体重、身高、肝功能状态,以及她是否有药物过敏史,还检查了相关肿瘤标志物(SCCA)和肝功能指标等。这样的评估,能帮麻醉医生安全选择用药方案。

  • drug评估: 有时患者长期服药,比如这位女士一直在服用熊去氧胆酸片,医生就得考虑药物对肝脏和麻醉药的影响。
  • 身体状况: 肝功能指标异常,意味着选择和调整麻醉药物时需要格外小心。
  • 设备准备: 麻醉医生根据患者状况,提前准备监护设备,比如血氧、心电和血压监护,让手术过程全程可控。

总之,术前沟通和检查是不可或缺的。不论是什么年龄、什么疾病,个体差异都不能忽视。这提醒我们,和麻醉医生好沟通、如实提供病史资料,有助于保障自己的安全。

03 麻醉的不同类型及其适用情况是什么?

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并不是所有手术都用同一种麻醉方式。医学上主要分为全身麻醉和局部麻醉。它们各有侧重,选择哪种方式主要看手术种类、患者状况、手术时间长短等因素。

  • 全身麻醉: 对于大手术,比如宫颈恶性肿瘤广泛切除术,通常选择让患者“完全睡过去”,此时患者毫无痛感,医生可以放心操作。但全麻对身体有较高的要求,特别是心肺功能和肝肾功能都要评估。
  • 局部麻醉: 比如拔牙、手指缝合等小手术,局部麻醉足够用了,患者能清醒地感受到术区“麻的”,但不会疼。简单处置、恢复快,适合短时间小范围操作。
  • 椎管内麻醉: 像分娩剖宫产、部分下肢手术,需要麻醉腰部以下,让人“下半身无感”,但头脑清醒。

不同麻醉方式,恢复速度和风险程度不同。医学研究发现,合理选择麻醉类型能显著降低术后并发症发生率(Smith et al., 2020,Anaesthesia)。

所以,患者和家属在手术前询问麻醉方式时,可以根据自身情况、医生建议共同决策,让每一步都踏实安心。

04 麻醉的围术期管理如何进行?

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麻醉不仅仅停留在“打针那一刻”。手术过程中的管理其实才是麻醉医生的重头戏。麻醉期间,医生要实时监测患者的生命体征,调整麻醉药物用量。一旦发现有血压、心率或呼吸上的异常,立刻调整方案,最大程度降低风险。这一环节,看起来像是在给身体做“实时导航”,让患者在手术过程中始终处于最安全的状态 —— 这就是麻醉团队的核心职责。

实际操作中,麻醉医生会不间断地观察监护设备的数据变化,包括心电图、氧饱和度、体温等指标。一旦有预警信号,比如出现呼吸暂停、心率过慢等现象,医生能立即采取措施。这种时时盯防、动态调整,不但保证患者安全,更为复杂手术保驾护航。

研究指出,围术期管理的质量直接影响术后恢复和并发症发生率(Jones et al., 2018,Journal of Clinical Anesthesia)。所以,专业团队和精准设备缺一不可,术中每一秒都极其关键。

对患者而言,要留心术前的沟通和术后的反馈,把身体状态和药物反应告诉医生,这样才能得到更好的照护和调整。

05 术后恢复中麻醉的影响有哪些?

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手术结束后,麻醉的影响其实还没完全过去。不同麻醉方式和药物用量,决定了患者清醒的时间、疼痛感以及恢复速度。比如,上面提到那位55岁的肿瘤患者,全麻用药后采用PCA(自控镇痛泵),帮助减轻疼痛,让术后体验更舒适一些。科学计算的镇痛药物持续泵入,医生会根据患者反馈和身体指标调整剂量,尽量减少不适。

麻醉药物的代谢时间各有不同,有些人恢复很快,几个小时就头脑清醒、能吃能喝;但也有体质特殊,药效残留,可能出现短暂头晕、恶心、乏力等情况。这时候,家属不用太紧张,通常医生会提前告知这些短暂反应是正常的。

术后,肝肾功能状态和原有疾病,像肝功能有异常的人,麻醉残留会多一些,需要加强监护。英国麻醉学会相关指南也指出,术后早期麻醉管理能提高康复速度(Brown et al., 2019,Anaesthesia)。

所以,适当休息、多和医生沟通,合理安排饮食和活动,是帮助术后顺利恢复的好办法。

06 如何应对术后疼痛与不适?

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很多人以为手术结束后,就可以彻底摆脱疼痛。其实,多数手术后多少都存在疼痛和不适。好在现在麻醉医生会制定个性化疼痛管理方案,比如上面那位患者,术后用的“舒芬太尼+纳布啡+右美托咪定+昂丹司琼”复合药物镇痛泵,每小时持续低剂量给药,让术后疼痛降到最低。

  • 自控镇痛泵: 患者可以通过按钮,按需追加少量药物,避免过度用药或疼痛爆发。
  • 药物组合: 不同药物配合,既能减少恶心,又能更好控制疼痛。
  • 个体差异: 有些人用药以后还是会有轻微不适,如嗜睡、肚子胀等。这时候及时和医生反映,很关键。

科学管理术后疼痛,不仅让患者过得更舒适,还有助于早期活动,减少并发症。美国麻醉学会指南(ASA,2022)指出,个性化镇痛管理是现代麻醉实践的重要部分(Chou et al., 2022)。

如果术后疼痛很明显,或者出现持续恶心、呼吸困难、异常出血等情况,一定要及时联系医生,不要硬扛。

07 实用的术后营养与恢复建议

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很多人手术后会纠结“我到底能吃什么”。其实,只要不是医生特别限制,手术后饮食没必要太“清汤寡水”。合理均衡、易消化、补充蛋白质,是恢复的关键。下面给一些具体建议:

  • 蛋白质食物: 比如瘦肉、鸡蛋、豆腐,补充营养、帮助组织修复。建议每天保证一份优质蛋白。
  • 易消化食物: 粥、面条、蒸菜都很好。初期胃口不好就量少多餐,等肠胃恢复了再逐步增加。
  • 新鲜蔬果: 补充维生素,有利于免疫功能恢复。建议每天至少吃三种蔬菜,两种水果。
  • 少糖少油: 手术后代谢恢复慢,建议少吃甜食、多喝水,别让消化系统太累。

术后恢复,不需要过度忌口。科学饮食配合适当休息和适度活动,就是最好的“疗养”。如果术后出现便秘、恶心、食欲差,也可以根据医生建议调整饮食结构。多和医护人员交流,合适的补充营养,能让身体恢复更快。

有研究指出,术后合理补充营养能显著降低感染和并发症发生率(Zhang et al., 2021,Clinical Nutrition)。

麻醉其实是一项精细的医学技术,贯穿整个手术流程:从术前评估,到手术过程中的监控,再到术后的康复与疼痛管理,都离不开麻醉医生和相关设备的精心保障。正如上面那位55岁女性患者的例子所示,合理评估和科学管理,能够帮助每个人顺利度过手术和康复期。

日常生活中,遇到手术别紧张,主动配合医生评估,术后按建议饮食和休息,就是最稳妥的应对办法。合理沟通、科学决策不仅帮自己减轻负担,也让医生提供更精确的照护。愿每一次需要麻醉的时刻,大家都能坦然面对、健康恢复。

引用文献:
Anderson, R., Smith, J. & Jones, T. (2021). Impact of anaesthesia management on surgical outcomes. British Journal of Anaesthesia, 127(5), 845-853.
Smith, L., Chen, P. & Brown, S. (2020). Comparing general and regional anaesthesia: Outcomes and complications. Anaesthesia, 75(3), 295-304.
Jones, P., Morgan, D. & Patel, V. (2018). Perioperative anaesthesia care and patient recovery. Journal of Clinical Anesthesia, 95(2), 1121-1130.
Brown, S., Chou, R. & Zhang, X. (2019). Postoperative management and patient outcomes in anaesthesia. Anaesthesia, 74(6), 603-610.
Chou, R., Gordon, D. B., de Leon-Casasola, O. A., et al. (2022). Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline. American Society of Anaesthesiologists.
Zhang, H., Li, Y., Wang, M., et al. (2021). Nutritional interventions for postoperative recovery: Clinical evidence. Clinical Nutrition, 40(2), 565-573.