你有没有注意过，有时候耳朵里会偶尔感觉痒、或像有点堵？其实，外耳道炎往就是这样悄开始的。它不像感冒那样一上来就让人难受，而是在生活的小细节里冒头。有时是洗澡后耳朵进了水，偶尔觉得里面有点不舒服，有时是挖耳朵后轻微的闷胀。很多人一开始不会在意这些小变化，总觉得忍一忍就过去了。

正因为症状初期轻微，外耳道炎容易被忽视。但这些小信号就像红灯一样，提醒着我们耳朵出了状况。这时候，如果不加关注，可能很快发展成明显甚至严重的炎症，带来连续的耳痛和听力问题。所以，日常中出现“偶尔痒”“轻微闷堵”时，别大意。

• 持续耳痛：炎症发展后，耳朵可能会反复疼痛，甚至咀嚼说话时都拉扯着痛。
• 耳道分泌物：有时会流出黄色甚至带点异味的液体，让人觉得像耳朵里藏了“小水坑”。
• 听力下降：耳道被分泌物或肿胀堵住，听东西变模糊，有种被“罩”住的感觉。
• 耳道瘙痒加重：痒得让人忍不住用手去掏，反而容易加重刺激。

上述症状已经很直观，是我们身体用来“喊话”的方式。这类情况越早就医，恢复越快，拖得久了，可能还会连带中耳炎等并发症，造成恢复慢，甚至日后反复发作。

比如，有位57岁的女性，左耳反复出现明显耵聍、分泌物，不仅耳道炎症严重，还伴随中耳炎，经常需要去医院清理、使用特殊药物，带来生活上的诸多不便。这提醒我们，症状一旦明显，尤其伴随持续不适，就别硬撑了。

说起来，外耳道炎和我们的生活习惯有不小的关系。最常见的原因，主要有这几种——

• 潮湿环境：耳道本来是个比较干燥的地方，但游泳、洗澡进水或者频繁流汗，会让里面变得湿润，为细菌、真菌提供了温床 (Roland et al., 2004)。
• 不当耳道清洁：用棉签、发卡、指甲等掏耳朵，很容易无意中刮破皮肤，把细菌带进去，或者挤压耳垢导致堵塞，引发炎症。
• 既往耳部手术或者疾病：有些人曾经做过耳部手术，或耳道有慢性病变，更容易反复发作。
• 年龄相关：研究表明，中老年人因为皮脂、汗腺分泌减少，耳道屏障功能变弱，更易感染 (Agius et al., 2014)。

当然，并不是每个人都会中招。儿童、游泳运动员、经常接触潮湿环境的人群，风险相对高一些。还有，天气炎热、卫生条件欠佳时，发病率也会上升。

值得关注的是，短期的不适容易被忽略，但一旦形成反复感染，有时还会引起分泌物堵塞、耳道肿胀、甚至影响中耳健康，影响日常沟通和生活质量。所以，了解这些幕后推手，对我们提前预防和科学应对很有帮助。

一旦严重不适，大家都会有疑问：该不该去医院、医生会查什么？其实，外耳道炎的诊断过程很科学——

• 医生问诊：先了解你的症状，哪些时间开始，有没有很疼、分泌物颜色变化，是不是经常游泳或者经常掏耳朵。
• 专用耳镜检查：医生会用一支带灯的耳镜直接看到耳道内部——有没有水肿、分泌物、是否堵塞等情况。
• 分泌物取样化验：如果耳道有很多分泌物或者担心真菌感染，会取一点样本做进一步检测。
• 特殊情况下的影像学检查：如果炎症蔓延到中耳、怀疑有结构异常，有时需要做耳部CT等影像学辅助。

简单来讲，大部分外耳道炎能通过常规耳镜和分泌物检测来确诊，步骤不会太复杂。如果是孩子或者行动不便的老人，也可以在医院完成，医生会尽量减少不适感。

检查方式选得好，可以厘清外耳道与中耳炎症的关系，也能避免不必要的过度用药。这是科学就医的基础。

得了外耳道炎，有没有什么“特效药”？其实并不神秘，主要流程是👇

• 专业清理耳道：有严重耵聍、分泌物堵塞时，医生会帮忙做冲洗或吸引，绝大多数人在家自己掏反而弄巧成拙。
• 局部用药：常用含有抗菌成分的滴耳液，如果是由真菌引起的，就需要用抗真菌成分的药液，可根据化验结果适当调整。
• 口服药物：对炎症较重、伴有中耳炎的情况，有时会联合口服消炎药。
• 后续复诊：部分病例需要多次复查、跟踪恢复情况，及时调整用药。

像之前提到的那位57岁女性，进行专业冲洗和用药后，症状明显缓解。这个过程需要医生和患者的信任配合，有些治疗需要按疗程来。

对大多数外耳道炎患者来说，只要早期介入、严格遵医嘱治疗，多数一周左右好转。但拖延治疗或者自行处理，反而会加重病情，甚至影响听力恢复。

值得一提，有些慢性/反复发作的外耳道炎，医生会建议配合日常耳道护理——这些也是治疗方案的关键部分。

• 🧴 保持耳道干燥：每次游泳、洗澡后，用毛巾轻擦干耳外部，避免水分渗入耳道深处。
• 🍵 饮食方面：新鲜蔬菜水果（如苹果、黄瓜）富含抗氧化物，有助于维持耳道健康，日常多补充。
• ✋ 科学护理耳朵：只需定期清理外耳廓，不要深入掏耳道。遇到耳道分泌物、堵塞或瘙痒明显，应去医院检查，而不是靠自己解决。
• 👶 注意儿童特殊护理：小朋友游泳、玩水后，更要注重干燥，避免用棉签深挖。发现孩子反复抓耳、耳朵流液，及时到医院检查。

另外，定期锻炼提高身体免疫力，调整情绪，减少精神压力，也对耳道健康有好处。如果家族里有耳部手术或慢性耳病史，必要时请耳鼻喉科医生定期评估复查。

万一发现耳朵持续疼痛、分泌物出现异味、或听力明显下降，最好的办法是尽快就医。不同地区、医院的流程会有所不同，一般来说，选大型有耳鼻喉专科的医院更保险。不建议在社区自行用药或无经验人员处理。