肺癌是一种肺部发生的恶性肿瘤，属于最常见的癌症之一。它也被称为肺部异常细胞的“增生工厂”，这些细胞不像正常组织一样受控，会不停增殖并损害身体。

医学上，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占总数的85%，进一步分腺癌、鳞癌等几种。其中腺癌在女性和不吸烟的人群中更常见。小细胞肺癌则生长较快，治疗方式迥异。两种类型的治疗方法和预后差别很大，这也是医生会反复强调要早期诊断和分类的原因。

• 1. 持续咳嗽：不是偶尔咳嗽，持续时间超过两周时要留心。有些人误以为是“老毛病”，其实持续性变化要重视。
• 2. 咳血：咳嗽时带有少量血丝，或者痰中带血，这种情况无论量多少都不应忽视。
• 3. 胸痛或闷痛：感觉胸部隐不适，尤其深呼吸或咳嗽时加重，有的人以为是“拉伤”，但持续几天没有好转也需关注。
• 4. 呼吸急促或气喘：走路、搬东西时特别容易喘不上气，有的人会觉得是“年纪大了”，但突然变化应考虑肺部问题。

肺癌的发生和多个因素密切相关，主要涉及生活习惯、环境影响和遗传因素。简单来说，长期暴露在有害环境下，肺部细胞更容易出现不受控的变化。

• 吸烟：据统计，全球80%的肺癌病例与吸烟直接相关 (Siegel RL et al., 2023)。烟草中的多种化学物质能损伤肺部细胞，促使异常细胞发生和扩散。
• 空气污染：长期生活在汽车尾气、工业污染严重的区域会提高肺癌风险。世界卫生组织认为PM2.5细颗粒物可导致肺部慢性损伤，从而增加癌症发生几率。
• 职业暴露：比如长期接触石棉、放射性尘埃等有害物质的人群，更容易出现肺部异常增生（Moolgavkar SH et al., 2022）。
• 遗传因素：家族史、特定基因的遗传变异，会让某些人比别人更容易得肺癌。年龄越大，免疫系统普遍减弱，危险也随之增加。

肺癌的确诊，通常需要依赖一系列专业检查。医生会根据症状、体检结果建议进一步精准检测。关键的诊断流程一般包括：

1. 影像学检查：低剂量CT（电脑断层扫描）是最常用手段，可以发现肺部小结节和早期病变。相比X光，CT能更清楚看到隐匿的角落，准确度更高。CT筛查尤其推荐给有吸烟史、年龄在55岁以上、或家族史明显的人群。
2. 组织活检：发现异常后，医生会通过细针穿刺或支气管镜取样。实验室分析后，能够确定是不是癌细胞，并区分类型。
3. 分期检查：PET-CT或者磁共振进一步判断肿瘤是否已经扩散。这有助于后续制定个性化的治疗方案。

治疗手段根据肺癌的类型和分期而定。简单来讲，医生会根据个人体质、病情发展历程，给出最合适的“修复方案”。现在常见的治疗方式包括：

• 手术治疗：对于定位明确、较早期的癌症，外科手术能去除病灶。包括传统开胸手术，以及微创的胸腔镜（VATS）操作。手术一般需要全身麻醉，术后恢复时间视个人体质不同而有差异。
• 放疗：利用高能射线杀死或缩小癌细胞，适合不能手术或辅助治疗。放疗设备如今精度很高，副作用明显减少。
• 化疗：通过药物将癌细胞“消灭”，主要针对已经扩散或分期较晚的患者。化疗方案需个性化定制，常伴随脱发、消化道反应等副作用，但对一些类型效果显著。
• 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因突变或癌细胞内部独特结构，用专属药物精准抑制。适用于部分非小细胞肺癌，近年来已成为治疗新宠，副作用较轻 (Hanna NH et al., 2024)。

当前，联合治疗（几种方法配合使用）的趋势明显，目的是提高患者生存率和生活质量。每种方法都有适应症和禁忌，找专业医疗团队评估最为重要。

肺癌风险其实可以通过日常行动来降低。大家最关心的是：“我能做些什么？”下面几条建议具体且简单易行：

• 高纤维食物 + 促进肠道健康、增强免疫力 + 平时多吃杂粮、蔬菜、豆类。
• 新鲜果蔬 + 提供丰富抗氧化物减少细胞损伤 + 每天保持5种颜色果蔬更佳。
• 富含硒的食物 + 有助于细胞修复与抗氧化 + 比如普通蘑菇、杂豆、坚果，每周吃2-3次。
• 定期体检 + 早发现早处理 + 建议40岁以后每2年做一次肺部CT。
• 积极锻炼 + 增强肺功能提升整体免疫力 + 每周运动3次以上，每次30分钟。
• 心理疏导与社交 + 维护内心健康帮助康复 + 遇到困惑及时寻求专业心理帮助。
• 戒烟 + 减少有害物累积 + 如果有吸烟习惯，可以寻求戒烟门诊协助。

实际上，好的生活习惯胜过任何药物。遇到长时间咳嗽、气喘等变化时，要主动联系医生，不要拖延。选择正规医院的呼吸科或肿瘤科，配合专业团队，效果更有保障。