前列腺恶性肿瘤，说白了就是前列腺里的“不正常细胞”控制不住地生长。这种情况在老年男性中并不少见。据文献数据显示，65岁以上男性更容易遭遇这个问题，而且它并不总是发展得很快，有些人几年才进展一点点 （Rawla, 2019）。

前列腺本身只有核桃大小，却管着男性排尿和部分生殖功能。肿瘤出现后，可能悄悄影响生活质量——有的人会发现夜里要起床好几次，甚至影响到睡眠。有些人则毫无征兆，一下子就是体检发现。

• 排尿变慢或断断续续： 有时只是偶尔比平时慢点，容易被认为是上火或天气原因。慢慢地，次数变多，哪怕白天饮水不多也频繁跑厕所。
• 尿流变细或尿中带血： 一些人会发现尿线不像以前那么有劲，甚至带点血丝。这种情况要警惕。
• 持续骨骼疼痛： 如果肿瘤进展，偶尔会有腰背或骨盆不明原因的隐隐疼痛，甚至夜里会痛到醒来。持续有这种痛感，需要及时就医。

以一位75岁的患者为例，他因为夜尿增多和间歇性骨盆疼痛被家人劝去医院，经过全面检查才发现是前列腺恶性肿瘤。这个例子说明，即使很细微的不适，也可能是身体发出的「预警」。

其实，前列腺恶性肿瘤为啥找到你，原因不少。

• 年龄： 年纪越大，出现前列腺肿瘤的机会越多。很多病例都是在65岁以后被发现 (Siegel et al., 2023)。
• 家族遗传： 如果直系亲属（比如父亲、兄弟）得过这类肿瘤，本人风险会更高。研究发现，遗传相关病例虽然不多，但显著增加发病几率 (Carter et al., 2017)。
• 激素水平异常： 长期雄激素环境被认为和异常细胞生长关系密切，而生活中那些激素相关疾病有时也暗藏风险。
• 生活方式： 吸烟、肥胖、久坐不动等，平时不当回事的小习惯，长年下来也容易让前列腺环境变差（Rawla, 2019）。

不过，单凭这些风险因素，谁会得、谁不会很难说。即使家里没人有相关病史，也不代表一定安全。正因为如此，主动关注前列腺健康很关键。

前列腺恶性肿瘤的筛查主要靠三方面：血液指标、影像学检查和活检。

• 血清PSA检测： 这是体检时常见的一项“前列腺特异性抗原”验血，数值异常时医生会建议进一步检查。
• 影像学检查： 比如B超、MRI等，可以初步判断前列腺有没有形态或者结构上的异常，但影像只能作为参考，不能单独确诊。
• 穿刺活检： 当PSA持续升高或影像有异常时，可能需要活检取一点组织，做进一步病理分析。这一步虽有些不适，但有助于确诊。

上述75岁的患者，最初只是体检PSA数值偏高，随后进一步做影像再到活检，最后明确诊断。整个过程并非一步到位，而是环环相扣，每一步都很重要。

治疗手段中，根治性切除术依然是一部分患者的首选。麻醉科在手术过程里发挥着不可或缺的作用：“让患者安全、舒适平稳地渡过手术”。

• 全身麻醉： 大部分前列腺根治术都需要全身麻醉。这不仅要求麻醉医生精确评估患者的全身状态，也要在手术中实时调整麻醉深度。
• 生命体征监控： 像心电图、呼吸、血压，每项指标都要实时监测。不论患者平时有没有心血管病史，都要严格把控，防止意外发生。
• 术后恢复： 病人从麻醉苏醒，有时会觉得头晕、咽干，这是常见现象，随着时间大多逐渐缓解。医护团队会在恢复室观察，一旦稳定就能转回普通病房。

以那位75岁患者为例，他全麻下实施腹腔镜根治手术，生命体征一直平稳，术后恢复也很顺利。这说明有专业团队保障，手术和麻醉其实并不神秘。

说到底，平时的生活习惯才是健康最重要的保护伞。不是要你改变全部，但有几个具体可做的建议。

• 新鲜蔬菜水果（丰富多样化选择有好处）： 多吃西红柿、胡萝卜和深色蔬菜，有助于补充番茄红素和抗氧化物，对前列腺组织有积极影响。建议每餐都有蔬果，每周不少于五种不同颜色。
• 粗粮和坚果（增强维生素和膳食纤维）： 替换部分主食为全麦面包、玉米、燕麦等，搭配少量核桃、杏仁当加餐，有助于调节脂肪代谢。
• 低脂乳制品（适量）： 选择低脂牛奶或酸奶，每天一次。补钙之余还能帮助维持良好的消化。
• 规律运动（不求剧烈，重在坚持）： 每周3-4次快走或游泳，每次半小时，简单实用。其实，不用追求极限，有规律地动一动，对健康就很有帮助。

身体一有不适，或者年龄上了40岁，建议每年安排一次前列腺相关体检。如果家里有前列腺肿瘤病史，45岁后主动与泌尿专科医生交流，更有把握。

前列腺恶性肿瘤并不是“遥远的事”。只要懂得观察身体小信号，配合医学检查与治疗，日常饮食和运动稍微上点心，大多数风险其实都可察可控。正如文章开头说到的，我们每个人都应该为自己的健康多加一道“安全锁”，身边的家人和朋友也是我们共同守护的对象。

与医生坦诚沟通，比盲目搜索更有价值。真正的健康，往往就在日常点滴坚持里——希望你也能早点行动起来，不做“等到出问题才后悔”的那个人。