
71岁男性急性胆囊炎手术麻醉全程监护
吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
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最近门诊有位老人家,77岁,右腹股沟有一个慢长大的鼓包,原本没太当回事,结果决定走上手术这条路。各位可能觉得,腹股沟疝、做手术、要麻醉,这些是不是离自己还挺远?实际上,腹股沟疝这个“小毛病”,年纪大点人群里还真不少见。像我,江南大学附属医院麻醉科的李瑞芹,在麻醉室经常碰到各种疝修补的患者,他们身上发生的故事,真的很值得大家警醒和参考。
说白了,腹股沟疝其实跟水管有漏洞有点像——肚子里的内容物,借着腹壁薄弱的地方“一不小心溜”了出来,人在站立或咳嗽时,鼓包更明显。很多老人觉得这只是个外观问题,实际上它会影响日常活动,甚至久拖不治还可能卡住肠子,诱发大麻烦。有些人还以为小鼓包没啥,不痛不痒的就不用理,直到某天突然闷痛难忍,才后悔没早点行动。
对于像这位老人这样的高血压患者,麻醉医生会在术前安排一系列检查,确认各项指标都达标。别看只是“小手术”,其实全身麻醉下,血压、心脏和呼吸的变化都不能掉以轻心。我遇到过有些老人平时血压控制得还行,可一到手术室紧张起来,指标就飙升。好消息是,现代麻醉监测手段很齐全,整个过程中都“盯牢”生命体征,风险不会躲着你来,但我们也不会让它轻易得逞。万一出现不适反应,麻醉团队会立刻调整方案,最大程度保证安全。
其实做好准备并不难。第一,术前一定告诉医生自己的真实情况,包括药物、既往病史,不要“隐瞒”或害怕说麻烦别人;第二,别忽视术前的各类体检报告,万一心脏和肺功能有点“毛病”,提前调整风险才低;第三,手术当天尽量调整好心态,正常进食,休息好,听从医生安排。术后会有康复指导,比如下床活动、观察切口,尤其是年纪大的人要注意预防并发症。只要咱每一步都扎实,恢复其实挺顺利的。
腹股沟疝虽不算大病,但术前术后每一步都值得仔细对待。现在关注这些细节,永远不算晚。身边有类似情况,不妨帮忙多提醒一句,大家一起将健康掌握在自己手中!

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