近几年来，身边不少朋友都会听说谁谁查出胃癌，大家的关切也随之增加。其实在中国，胃癌的发病率一直偏高，每年大约有45万人被确诊。走进小饭馆或家宴时，有时聊起“胃口变差”或“吃不下饭”，很难想到这些不适和胃癌可能有关。然而数据显示，亚洲地区，尤其中国，是全球胃癌负担最重的地区之一。

胃癌之所以常被提及，一个原因是它在恶性肿瘤中排位靠前，而且发病人群以中老年居多，也有逐渐年轻化的趋势。世界卫生组织统计，2020年全球新发胃癌病例中，中国占据四成以上。这提醒我们，胃癌不是离生活很远，有时可能就在亲友之间。因此，了解它、警惕它，能避免忽视早期信号。

• 1. 持续腹部不适：有些人刚开始只是偶尔胃胀或者轻微的胃痛，可能以为是吃多了，其实这些“小麻烦”如果反复出现，持续两周以上，就需要注意了。
• 2. 食欲下降：很多胃癌患者在早期会出现没有缘由的不想吃东西，一点点饭就饱了，或者看到油腻的食物就开始反胃。
• 3. 消化不良：经常打嗝、胃部灼烧感或者反酸，原本习惯的食物突然“难消化”，这种变化同样不能掉以轻心。

就拿一位50岁的男士来说，他1个半月前反复出现上腹部疼痛，以为只是旧毛病，没当回事，结果检查下来，提示为胃体多灶性低分化腺癌。这说明，早期的小症状千万不能忽略。和不时头痛不同，胃癌的早期只是“轻轻推了一下门”，普通胃病很像，只有持续出现时，才需要多一点敏感。

想要自查，建议特别关注持续腹痛、没有明显原因的消化不良、饭量明显变小这种“连着出现的小信号”。如果超过两周或者逐渐加重，最好及早去医院做个专业检查。

胃癌不是突然冒出来的，常常是多种因素共同作用的结果：

• 1. 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染：这是导致胃癌的重要危险因素之一。这种细菌会长期刺激胃黏膜，使细胞逐渐发生异常。研究显示，长期感染幽门螺杆菌的人群，其胃癌风险明显升高（Plummer et al., 2015）。
• 2. 饮食习惯：偏爱腌制、烟熏、盐分较高的食品，更容易增加胃部负担。有的人尤其喜欢咸菜或腊肠，如果经常摄入，就像是给胃“加了负担”。
• 3. 遗传和家族史：家里有近亲得过胃癌，自身风险也会相对增高。
• 4. 年龄因素：40岁以上是胃癌高发的一个阶段，但有年轻化趋势。如果感觉自身有上述危险因素，尤其要更加小心。
• 5. 慢性胃病：比如慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病，会使胃癌发生概率升高。

简单来说，长期的炎症、反复刺激和不良饮食是“幕后黑手”。不过，这里说的是“为什么会得病”，预防方面的内容将在后文讲解。

真正的确诊需要依靠专业的医疗检查。说起来，胃癌的检查并不复杂，但很多人之所以会错过早期治疗时机，就是因为不清楚具体怎么查，或者觉得太麻烦。下面简单梳理一下常用的诊断流程和方法。

• 胃镜检查：这几乎是诊断胃癌的“金标准”。小管从口腔进入胃部，医生可以直接看到胃黏膜，发现有无异常。如果发现可疑病变，会取一小块组织做活检。
• 影像学检查：如CT、MRI或超声，可以辅助判断肿瘤的范围、是否有转移。对于疑难病例或者评估手术方案很有帮助。
• 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等），虽然不是诊断的依据，但有助于全面评估病情和身体状况。

以那位50岁患者为例，他因持续上腹痛到医院，首先做了胃镜和活检才确诊。确诊后医生还会安排腹部CT和相关实验室检查，判断肿瘤分期及身体功能。整个流程看似繁琐，但每一步都是为后续治疗做足准备。

如果胃部不适持续、出现饭量减少或消化异常，及时和消化科医生沟通，别害怕胃镜，反而能更快查明原因，早点放心。

胃癌诊断后，治疗方案会根据分期、身体状况等多方面评估而定。常见的治疗方式包括以下几类：

• 手术治疗：如果病灶局限，优先考虑根治性切除（比如部分胃切除或全胃切除），手术后能否恢复比较快，很大程度取决于肿瘤分期。像上文那位患者就是行腹腔镜辅助全胃切除术，术后配合进一步治疗。
• 化学疗法（化疗）：适用于中晚期或者术后防止复发，有时也用于术前缩小肿瘤体积。
• 放射治疗：特定情况下配合使用，有助于控制局部病灶和减轻某些症状。
• 靶向治疗/免疫治疗：部分晚期患者可以尝试新型药物，在个体化精准治疗上有进展，但是否适用需依赖分子检测结果。

治疗效果和预后与肿瘤的分期密切相关。早期胃癌手术后的五年生存率很高；而中晚期则治疗难度和风险增加。不过，只要配合医生积极治疗，现在的综合治疗手段比过去已经有很大提高。治疗期间要相信团队，坚持正规复查，对恢复信心很重要。

治疗结束并不代表可以“撒手不管”。养成健康生活方式，是降低复发风险、提高生命质量的最好办法。以下这些建议，适合每个关注胃健康的人：

• 1. 新鲜蔬果 + 含有丰富抗氧化物，有利于修复胃黏膜 + 每天建议摄入400克左右，选择西兰花、菠菜、番茄等。
• 2. 富含优质蛋白的食物 + 帮助组织修复，维持免疫功能 + 可选择瘦肉、鱼、豆制品或蛋，分多次少量吃。
• 3. 粗粮和全谷物 + 提供膳食纤维，有助于肠胃蠕动 + 建议用燕麦、糙米替换部分主食，但注意调节量，避免刺激。
• 4. 清淡饮食 + 降低胃部负担，帮助更好吸收营养 + 烹调时多选择蒸煮炖，减少高温油炸。
• 5. 合理运动 + 保持新陈代谢，有助于胃肠功能恢复 + 选择步行、慢跑、太极等温和运动。
• 6. 定期体检 + 早发现、早处理潜在异常 + 40岁后或者有家族史者建议每2年一次胃部检查。

生活中遇到胃部持续不适、体重明显下降或食欲波动较大时，应当重视。必要时可就近选择三甲医院的消化科或肿瘤科挂号，寻求专业帮助。

胃的健康常常容易被忽略，只有真正意识到其重要性，才能在日常细节里下功夫。简单来讲，健康的饮食和规律检查，是守护胃部健康的“屏障”。

一路读下来你会发现，胃癌虽然风险不低，但也没那么神秘恐怖，关键在于早期识别和积极应对。身边如有家人或朋友经常提胃口不好、胃痛，别当小事看，劝他们早点做检查。平时，注意饮食均衡、合理作息、保持轻松心态，再结合定期体检，胃癌风险是可以有效降低的。

健康的生活其实没有特别高难度的“秘籍”，就是每一天多一点在意和自我照顾。愿更多人通过科学的知识、温和的方法，远离胃癌带来的困扰，把健康掌握在手上。