01 化疗药品类别和核心成分 ✨

化疗药品种类丰富，常用的包括多西他赛类、曲妥珠单抗类等。
多西他赛是一种紫杉醇类抗肿瘤药，通过抑制细胞分裂中的微管蛋白，阻止异常细胞的扩展。
曲妥珠单抗属于单克隆抗体，能够靶向某些受体蛋白，减少异常细胞的增殖。
联合辅助用药如奥美拉唑类（帮助保护胃黏膜）、异甘草酸镁（护肝）、地塞米松磷酸钠（减少过敏反应）、氨磷汀（预防副作用），它们各自直属不同药理类别。具体配伍方案需遵医嘱调整，切勿自行增减药品种类。

02 剂型与用药技巧 🌡️

临床上，多西他赛、曲妥珠单抗等多以注射用制剂为主。多数采用静脉滴注，需要专业人员操作。在家自行服药时，常用的奥美拉唑属胃溶片或胶囊，异甘草酸镁有注射剂和片剂。

• 正确做法：口服片剂一般需用温水整片吞服，不要嚼碎或掰开，避免影响药效。
• 注射剂制剂：化疗药品必须在医疗机构由护士或医生操作，严禁自行注射。
• 溶解及配液：静脉用药时需定量溶剂配伍（如0.9%氯化钠溶液），不同药需分开配置，避免药物之间发生反应。
• 服用时间：多数辅助药（如奥美拉唑）宜于饭前半小时服用，有利于药效发挥。

03 给药剂量和间隔规范 🧪

化疗药物剂量需精准计算，通常根据体表面积（m²）或体重调整，超剂量风险极高。以多西他赛类为例，常用剂量推荐范围为每平方厘米70-100mg，具体由医师依患者状态核定。曲妥珠单抗多按体重mg/kg或固定剂量推注，疗程周期和用量均需医生监控。

• 辅助药剂量：如奥美拉唑40mg/日，异甘草酸镁100mg/次，地塞米松5mg/次，具体剂量与疗程依说明书或医嘱设定。
• 用药间隔：部分化疗药品需每2-3周间隔给药，禁止连续多次使用，防止累积毒性。
• 剂量错误应对：漏用单次可适当提前至下一剂，不建议自行叠加补量，如过量或多用需立即就医。

04 药物相互作用规避指南 🧬

化疗药物与许多常用药存在交互风险。例如多西他赛与部分抗真菌药、抗生素可能被同一肝脏酶系统（CYP3A4）代谢，产生相互作用，加重不良反应。曲妥珠单抗与其他单抗药共同使用时，易引起免疫相关反应。奥美拉唑可能影响部分抗病毒药、抗凝药的吸收和代谢。

• 正确做法：
  • 用药前请主动告知医师所有正在服用药品，包括营养补充剂与中药。
  • 避免在同一时间联合服用含CYP3A4抑制剂的抗生素、抗抑郁药、部分降压药。
  • 用奥美拉唑时需与部分抗艾滋药物（如阿托伐他汀）、华法林等药间隔1-2小时。

05 特殊人群使用注意 👨‍👩‍👧‍👦

化疗药物在老人、儿童、孕妇、肝肾功能减退者中的使用，要格外小心。剂量调整、给药频率需依据个体差异细致设定。

• 老年人：部分代谢通路减慢，药物清除不畅，建议适当降低剂量，监测药物不良反应表现。
• 孕妇及哺乳期：化疗药物多有生殖毒性风险，大部分禁用。必要时需经专科医生会诊确定安全窗口期。
• 肝肾功能受损者：药物代谢、排泄减慢，容易蓄积毒性，用药剂量需个体化调整。

06 常见不良反应及处理 🩺

较常见不良反应有：胃肠道刺激（如配用奥美拉唑可明显缓解）、肝酶升高（异甘草酸镁可一定程度保护肝功能）、过敏反应（地塞米松预防）。化疗药品特有副作用还包括脱发、口腔溃疡、白细胞减少等。

• 发现注射局部红肿或疼痛，需立即报告医护。
• 若出现全身皮疹、气短等疑似过敏表现，第一时间停药就医。
• 长期用药建议定期监测肝功能、肾功能、血常规等指标。
• 奥美拉唑等抑酸护胃药可出现轻度头晕、腹泻，绝大多数可自行缓解，如不适持续超过48小时需复诊。
• 数据说明：多西他赛化疗不良反应的发生率可达70%~80%（Jones et al., 2005），但绝大部分为轻中度，规范用药并及时处理能显著降低风险。

07 药品储存和有效期管理 📦

化疗药物和辅助药对储存条件要求较高，常常需要避光冷藏或保持干燥通风环境。

• 注射剂：曲妥珠单抗、多西他赛需冷藏于2-8℃冰箱，切勿暴露于阳光直射下。
• 口服片剂：如奥美拉唑、异甘草酸镁片宜于低温干燥存放，远离浴室等潮湿场所。
• 配好溶液：需24小时内用完，用余弃置，不得回收或放回原包装。
• 过期药品：不得服用，建议带到医院药房统一处置，不要随意丢进垃圾桶。