靶向治疗药品指的是能够专门阻断或干扰某些与肿瘤相关的分子或结构的药物。例如，在乳腺癌术后经常使用的是单克隆抗体类药，如曲妥珠单抗（Trastuzumab），佩妥珠单抗（Pertuzumab），以及小分子酪氨酸激酶抑制剂如拉帕替尼（Lapatinib）。它们的共同特点：主要针对癌细胞表面的某些蛋白（比如HER2受体）发挥作用，对正常细胞影响相对较小。
正确做法：使用任何靶向药品之前请务必明确药品全称、成分及具体剂型，避免混淆不同药品种类。

以曲妥珠单抗为例，这种单抗药物能够选择性地结合乳腺细胞表面的HER2蛋白，干扰细胞的分裂和信号传导，限制肿瘤细胞生长。小分子酪氨酸激酶抑制剂如拉帕替尼，则是抑制细胞内的信号转导过程。所有靶向药品都不是“杀细胞”型，而是“干扰型”，精准制导，对肿瘤相关细胞起到阻断和控制的效果。
需要注意：各类靶向药品作用机制不同，不能相互替换或混用，用药时要明确药品类别。
临床数据：曲妥珠单抗联合辅助治疗可使复发风险降低约50%（Slamon et al., "Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2", N Engl J Med, 2001）。

乳腺癌靶向治疗药品常见剂型包括注射液（静脉滴注用）和口服片剂。曲妥珠单抗、佩妥珠单抗通常为注射用溶液，需要在医疗机构由专业人员操作；小分子抑制剂如拉帕替尼则为口服片剂，可以在家中服用。

• 注射类药物：只可通过静脉输注完成，绝不可自行注射。
• 口服片剂：需整片吞服，以足量清水送下，不要咀嚼或掰碎。

案例：一位41岁女性在完成乳腺术后使用单抗类药物进行长期靶向治疗时，按医生安排严格静脉点滴，每次均在医院完成，未出现剂型混淆或误服问题。

正确的服药时间和方式能显著影响药品效果：

• 注射靶向药品：通常以周期性方案进行，间隔时间由医生根据药品说明书及个体情况确定。
• 口服靶向药品：如拉帕替尼，需每日定时服用，多数建议餐前1小时或餐后2小时服用，减少胃肠道刺激或与食物相互作用风险。

服药时建议配合足量的温水，禁止搭配奶制品、果汁或含咖啡因饮品，以避免相互影响。

靶向治疗药品极易与其他药品发生相互作用，应高度重视：

• 曲妥珠单抗与蒽环类药物联合应用时可能增加心脏毒性，需提前评估风险。
• 拉帕替尼等口服药物与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、利托那韦）、诱导剂（如卡马西平）同用时会影响血药浓度，应避免联合使用。
• 部分靶向药品不可与葡萄柚汁同服，会导致药物代谢紊乱。

正确做法：每次增减新药品前，都要让药师知晓全部用药清单；服药期间，不建议自行添加其他药物或健康补剂。
研究表明：曲妥珠单抗的心脏毒性在联合化疗方案中发生率约为2-4%，需动态评估心功能（Schulz et al., "Cardiotoxicity after trastuzumab treatment in breast cancer patients", Cancer, 2007）。

靶向治疗药品使用时需严格甄别禁忌症和特殊人群风险：

• 已知对靶向成分过敏者，严禁使用相关药品。
• 有严重心脏病史患者（如心力衰竭、心律失常等），使用曲妥珠单抗须预先评估心功能。
• 孕妇和哺乳期女性：部分靶向药品已知可影响胎儿或乳汁成分，建议孕期/哺乳期间避免应用，或经严密监护后酌情调整方案。
• 老年患者：需酌情调整剂量，并加强监测不良反应。
• 肝肾功能不全者：服用小分子抑制剂（如拉帕替尼）需减少剂量，并随时复查肝肾功能指标。

正确做法：个人曾有过敏或基础疾病史时，务必将相关信息登记在病历，并主动告知医生。
用药案例：老年患者在医生指导下调整曲妥珠单抗周期，经监测未见严重不良反应，提高了用药安全性。

靶向药品虽较传统化疗安全，但仍有部分不良反应需留意：

• 曲妥珠单抗类：可能出现心脏毒性（如心功能下降）、轻度发热、皮疹或输液反应。绝大多数为可逆型，停药后逐渐缓解。
• 拉帕替尼等口服药品：主要有消化道反应（如腹泻、恶心），皮肤疹、肝功能异常等。

正确做法： 服药期间定期监测心脏、肝肾功能，发现轻度不良反应时及时与医师沟通，严重不适需立即就医。勿自行停药或减量。
说明书提示： 拉帕替尼相关腹泻发生率约20%，大多数可通过补充液体和调整饮食自行管理，必要时依医嘱调整剂量。
用药案例：临床上有患者服用拉帕替尼期间出现腹泻现象，在医师建议下调整饮食并临时减少剂量，很快改善，无需终止治疗。

靶向药品对储存条件要求较高：

• 注射用药品：须放置于2-8℃冰箱冷藏，不可冷冻，更不可暴露于高温或阳光直射。
• 口服片剂：储存于阴凉、干燥处，远离儿童与宠物。未使用完毕时保持包装完整。

正确做法：所有药品储存期间要定期检查有效期，变质或过期药品必须妥善销毁，勿随意弃置。

理想状态是准确按医嘱用药，但偶尔漏服或过量服用需正确处理：

• 注射类药品：如漏用某一周期应及早联系医院补做评估，严禁自行增加或减少剂量。
• 口服药品：如忘记一次服用，可在想起后尽快补服，若接近下次服药时间，则跳过本次，不可“双倍补服”。
• 过量用药：出现明显不适或疑似中毒，应立即就医，并带上药品包装与用药记录供医生参考。

应用靶向药品期间，良好的生活习惯和定期随访能提高安全性和疗效：

• 坚持定期复查心脏、肝肾功能等相关指标，必要时补充血液检测。
• 保持均衡饮食，加强营养，不酗酒不吸烟，支持身体恢复。
• 每次随访携带用药记录单及所有剩余药品，便于医师掌握实际用量和反应。
• 身体不适或出现疑似药品副作用时，只需向医生或药师汇报，不主观推断和擅自调整。