在春季或秋季，不少人会不自觉地觉得“今天怎么老想打喷嚏”，有的人清晨醒来就会感到鼻子有点痒、偶尔流清水鼻涕，但过一会儿又好像没事。其实，这种偶发、轻微的鼻腔不适，往往并不引起注意，和常规季节变化的鼻塞、干燥很容易混淆。尤其是早上刚起床的时候，偶尔喷嚏和轻微鼻痒，很多人只当自己受了点风寒，几天后缓解了就不再理会。

这类早期信号，虽然不会严重影响日常生活，却可能预示着鼻腔已经开始对某些环境因素（如室内尘螨、季节性花粉）产生了轻微的异常反应。与普通感冒不同，变应性鼻炎往往反反复复，且症状轻微时容易被忽略。这说明，了解并留心这些“看似普通”的初期症状，其实能帮助尽早识别鼻腔的变化，从而做出更科学的应对。

• 🟢 阵发性打喷嚏：连续快速的喷嚏，有时像“止不住的开关”，尤其在接触过敏原的早晨或夜晚显著增多。
• 🟢 持续鼻塞：鼻腔堵得厉害，呼吸变得费力，说起话来像捏着鼻子。严重者晚上睡不好，白天做事注意力难以集中。
• 🟢 清水样鼻涕：鼻涕“像流水一样”，一摸鼻子就湿，纸巾用得飞快。相比感冒，颜色通常清亮，没有发黄变稠的过程。
• 🟢 眼部不适：不少患者还会伴随眼睛发痒、轻微流泪，甚至有“沙子感”，让人忍不住去揉。

有位45岁的男性患者，连续数月出现鼻塞、喷嚏及偶发喘息，主要在每月发作1-4次。经过血清IgE检查，确诊为变应性鼻炎（过敏原为尘螨和花粉）。服用抗组胺药物后，症状明显改善，日常睡眠轻度受影响但工作基本不受影响。这个案例可以看出，及时规范诊断和药物治疗，能极大提升生活质量，避免因反复鼻部不适影响心情和效率。

症状持续加重时，不仅身体感觉难受，长此以往可能让人变得心情烦躁。虽然不会造成生命危险，但忽视这些信号容易让小病拖成大麻烦。因此，当喷嚏、鼻塞变为经常性甚至影响休息和工作时，最好引起足够重视。

简单来说，这种鼻部问题主要和体内的免疫系统有关。正常情况下，身体就像一个“安全扫描仪”，会把进入鼻腔的空气里各类微粒进行甄别。但有些人对花粉、尘螨、宠物皮屑这类本不该被当成威胁的物质异常敏感，一旦接触，免疫系统就会误把它们当成“敌人”。随后就会释放组胺等化学物质，让鼻腔黏膜变得肿胀、分泌物增多，也就是出现打喷嚏、流鼻涕这些典型表现。

除了环境因素，还有遗传影响。有研究显示，如果家族里有人患有变应性鼻炎或者其他过敏疾病（如哮喘、湿疹），后代得病的风险会提升不少。文献指出，城市生活空气污染、长期宅在密闭空间（比如空调房）、宠物数量增加等，也会增加鼻炎患病率。
统计数据显示，全球过敏性鼻炎的患病率约8%~20%^[1]，在中国约有2亿人受到影响，且发病率呈上升趋势（Wang, X., et al., 2021）。

变应性鼻炎并不会直接“侵害”其它器官，但长期慢性炎症可能导致鼻-眼-咽联合症状，甚至影响患儿学习和成年人的专注力，极少数患者合并哮喘、鼻窦炎等，需要额外关注。过度用力擤鼻，也可能造成耳部、咽喉的短暂不适。

要留心的是，变应性鼻炎是慢性疾病，不会自愈，一旦症状频繁就要考虑科学介入，而不仅靠“熬一熬”或盲目自购药物。

和普通感冒相比，变应性鼻炎的诊断更依赖专业医生的详细询问以及针对性检查。

• 🧪 病史调查：医生会询问症状持续时间、发作规律、与季节及环境的关系，以及家族过敏史。
• 🧪 体格检查：通过观察鼻腔黏膜状态、分泌物特征等，粗略判断是否存在炎症和过敏表征。
• 🧪 皮肤点刺测试或血清IgE：检测身体是否真的对某些过敏原（如尘螨、花粉）产生反应。血清IgE升高，则很可能是变应性鼻炎。

与感冒不同，鼻炎的症状往往持续数周甚至数月，而且很少出现发烧、全身不适。
专家（Ahn, Y., et al., 2020）建议，发现上述症状反复2周以上，最好到耳鼻喉科或呼吸科进行检查，结合血液检测和过敏原筛查，能更快找准病因，避免走弯路。

同时，如果有夜间或清晨明显加重、家中有宠物、近期环境变化等因素，及时向医生说明，有助于个体化诊治方案的制定。

针对变应性鼻炎，目前医学界推荐的治疗包括药物、免疫调整和生活管理三大方向。

• 💊 抗组胺药（片剂或鼻喷）：适合大部分中轻度患者，可以快速缓解鼻痒、喷嚏等典型症状。常见如枸地氯雷他定片，每日服用一次，效果明显，但药物使用要遵医嘱，不可自行加量。（Bleeker, S., et al., 2023）
• 💊 局部类固醇鼻喷雾：针对持续鼻塞、分泌物多的患者，可以帮助减少鼻腔黏膜炎症，让呼吸恢复顺畅。适用于症状明显或药物依从性低者。
• 💉 免疫治疗：部分严重患者可采取脱敏疗法，逐步让身体适应特定过敏原，对减少发作频率和长期症状控制有积极作用，不过疗程需多年，仅在专业机构进行。

以上述案例为例，45岁男患者通过抗组胺药规范治疗，生活质量显著提升，未发生急诊需求，也无严重并发症。
这样看来，科学用药和规律就医能有效缓解变应性鼻炎，并且安全性高，患者心理和身体负担均能降低。

不过，如果用药后连续2周无明显改善，或出现气促、喘息等症状，建议及时复诊。

不为鼻炎“闹心”，关键在于科学预防和规律管理。下面给大家几个实用的建议，每条都简单明了，日常生活即可操作：

• 🧼 保持环境清洁：每天开窗通风，除去室内积尘，减少尘螨和花粉的堆积，能明显减少过敏原的暴露。
• 🧺 定期更换床品：枕头、被子每周清洗一次，高温晾晒，防止微生物和螨虫滋生，尤其是过敏体质者。
• 💧 生理盐水洗鼻：每天早晚用温度适中的盐水冲洗鼻腔，不仅能清除过敏原，还能修复黏膜纤毛功能，呼吸会更加顺畅。
• 🌾 空气净化器：家中有过敏儿或较重患者时，可选用空气净化器，降低室内颗粒物浓度，避免“花粉暴发季”影响。
• 🥦 食物推荐：新鲜蔬果（如西兰花、胡萝卜）、深色叶菜中富含抗氧化成分，有助于改善身体免疫状态，日常多吃些，对鼻腔黏膜健康有好处。

适度户外活动：在非花粉季节坚持锻炼有助于调节免疫力，但在高发期应减少在草地、树林中停留时间。

当症状加重时如何就医？
一旦发现鼻塞、喷嚏等症状持续超过2周，或用药无效，建议及时前往耳鼻喉科专科门诊。无需紧张，但早干预，能让身体恢复得更快，生活质量也更有保障。

1. Wang, X., Zhang, Y., et al. (2021). Prevalence and Determinants of Allergic Rhinitis in China. Allergy, 76(8), 2490-2501. PubMed
2. Ahn, Y., Lee, S., et al. (2020). Diagnostic Approaches for Allergic Rhinitis in Adults. Clinical and Experimental Allergy, 50(9), 1039-1048. PubMed
3. Bleeker, S., Rietveld, S., et al. (2023). Antihistamines in the Management of Allergic Rhinitis: Current Perspectives. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 151(3), 708-716. PubMed

内容参考：
UpToDate数据库；
国家医疗保障局《过敏性鼻炎，知多少？》（2024-12-22）