傍晚的公园，常能看到有的孩子在滑梯前转来转去，很难专注地做完一件事。一旁的家长总是无奈地叮嘱：“能不能安静会儿？”其实，这样的表现在儿童时期并不少见。但当孩子的注意力总是无法集中、活动过度，甚至影响到了学习和日常生活时，就需要考虑是不是遇上了“多动症”。

儿童多动症（ADHD, 注意缺陷多动障碍）不只是“调皮”，而是一种常见的神经发育问题。症状包括注意力不集中、控制冲动困难和活动过度。刚开始时，家长可能只觉得孩子有点心神不定，却没有意识到这会带来学业上的压力、与同伴相处的障碍，以及成长中的不自信。等到作业拖拉、经常弄丢东西、课堂捣乱渐渐变成家常便饭，才发现事情并不简单。多动症就像藏在孩子心灵里的小鸟，虽然充满活力，但没有“安全带”，有时会带来困扰。

案例：7岁的男孩小杰，刚上一年级时，总是上课动来动去，但偶尔还能认认真真听会儿讲。两年后，老师开始反映他课堂纪律差、作业总也拖拉。妈妈这时才开始着急。这个例子也说明，持续性的注意力问题和行为冲动，才真正需要关注。

• 生物学因素：研究显示，多动症和大脑发育有一定关系。大脑中某些信号递质（如多巴胺）的调节功能异常，会让孩子难以集中注意力 [Faraone et al., 2015]。
• 遗传倾向：如果家族中有人有类似问题，孩子发生多动症的可能性也会增加。家长发现孩子不安分时，有时也能在自己或兄弟姐妹身上找到影子。
• 心理及社会环境：长期处于紧张、关系不良的家庭环境，会加重孩子的心理压力。这种压力可能在行为上表现为更严重的冲动和分心。
• 环境因素：早产、出生时体重偏低、暴露在烟草或铅等有害物质环境中，都被认为会提高多动症的风险 [Thapar & Cooper, 2016]。

专家表示，儿童多动症是多因素共同作用的结果，不能简单归因于“教养方式不好”或某一次的不当管教。

• 规律作息：每天固定时间起床和睡觉，帮助孩子建立生物钟，有助于改善精神状态和注意力。
• 任务切分：做作业时，将大任务拆成几个小环节。每完成一部分可以适当休息，减少孩子的挫败感（例如，10分钟做两道题，然后让他站起来活动一下）。
• 安静环境：学习区域尽量远离电视、玩具等干扰物，用简洁布置和固定的座位减轻诱惑。
• 合理饮食：给孩子吃富含蛋白质和蔬菜的早餐，比如水煮蛋配小青菜，有助于上午精神集中（Taylor et al., 2022）。
• 充足运动：跳绳、游泳、球类等有规律的运动可“耗散”过多精力，有助于帮助孩子晚上入睡。
• 关注进步：即使是小小的改变，也要及时肯定，这样能逐步建立孩子的自信心。

这些做法并不复杂，但需要长期坚持。对于每天都要提醒无数遍的家长来说，耐心和理解尤为重要。

• 用肯定语言：孩子做对了，及时给予鼓励，而不是只关注错误。例如：“你今天很努力把作业写完，我看到了。”
• 建立规则，但灵活执行：规则太死板容易激起对抗，建议提前协商好，例如完成作业可以选择做哪项奖励活动。
• 降低情绪冲突：孩子犯错时，先平静后沟通。举个例子，有一位9岁的女孩因为在课堂上插嘴被批评，母亲在家和她一起画画，画完后轻声聊起这回事，比当场发火效果好很多（只用1次该病例）。
• 多倾听：表达不满时，试着问：“你觉得哪里难？”让孩子感受到被理解，而不是单纯的指责。

1. 角色扮演游戏：家长和孩子轮流扮演同学、老师等，模拟课堂或集体活动中的互动，帮助孩子学习合作、轮流和自我控制。
2. 小型团队活动：比如三人小组积木搭建或体育游戏，通过短时间的小组协作，让孩子体验到合作带来的满足感。
3. 设置具体目标：比如“今天试着和两位同学主动打招呼”。达成后及时小奖励，增强正反馈。
4. 适应挫折训练：和孩子一起复盘社交小失误，比如“今天争抢玩具了，咱们下次可以怎么做？”逐步提升处理摩擦的能力。

参与这类活动，大多比单纯说教更有效。多给孩子机会参加集体和兴趣小组，有助于他们在互动中累积经验，慢慢走出自己的“小圈子”。

• 专业评估：当怀疑孩子有多动症并且已影响学习、生活时，应尽快至儿童心理、精神科或专业心理机构进行完整的评估。
• 行为治疗：循证行为干预可以有效改善管理困难（Evans et al., 2018）。家长训练项目（Parent Management Training）对支持家庭尤为关键。
• 学校协作：与老师沟通，单独制定学习和管理计划，让孩子在校园里获得合适的照顾，比如课间多给几分钟活动时间。
• 心理支持：一些社区心理卫生中心或儿童心理热线提供陪伴与辅导，帮助家长和孩子减轻压力。