很多人平时不会注意到腹膜这个部位，其实它就像一层“保护膜”，贴附在咱们的腹腔内壁和内脏表面。腹膜癌，顾名思义，是发生在这层膜上的恶性肿瘤。早期阶段，多数人的感受并不明显。有时候，只是觉得肚子胀一点，或者偶尔胃口变差；就像有个“不速之客”悄悄潜伏，难以察觉。（这是本文唯一的一处比喻）

腹膜癌和别的癌症有何不同？
它并不是最常见的肿瘤，在专业分类中属于罕见类型，主要有两种来源：一种是腹膜自身的原发性恶性肿瘤；另一种更常见，是来自卵巢、胃肠等部位的癌细胞扩散种植到腹膜（医学上叫“转移性腹膜癌”）。

• 1. 遗传易感性：有部分病例显示，某些家族倾向里，腹膜和卵巢、乳腺癌关系密切。比如BRCA1/2基因突变的女性，腹膜癌风险也会增加。
• 2. 相关疾病影响：长期慢性腹腔炎症，如腹膜结核、有些罕见的遗传性疾病，会让腹膜受到反复刺激，增加异常细胞出现的机会。
• 3. 外部环境因素：研究发现，接触某些有害物质（如石棉、滑石粉）会引发腹膜细胞的慢性损伤，最终促发肿瘤。

病例小档案：有位45岁的女性，家族中母亲曾患卵巢癌，自己则因反复腹胀前来检查，后被确诊为腹膜癌。
这个例子说明，家族史结合自身症状值得关注，不过不是每个人都会如此发展。

1. 肥胖：英国一项流行病学研究（Wentzensen et al., Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2017）发现，BMI升高与腹膜癌相关风险上升有关。脂肪组织易分泌激素，可能刺激异常细胞生长。
2. 吸烟：虽然不是最核心的风险来源，但吸烟涉及的有害物质，会通过血液影响腹腔，增加细胞突变概率。
3. 接触有害化学物：长期在化工厂、矿区等有害物质较多的环境中工作，腹膜癌的发生风险略有提升。
4. 饮食结构：高脂、高热量、极度缺乏蔬果的饮食，存在一定潜在风险，可能诱发炎症，影响细胞正常修复。

• 卵巢癌：女性患有家族性卵巢癌史，即便没出现过肿瘤，身体也存在腹膜癌风险。出现转移后，腹膜发生异常生长的概率增加。
• 胃肠肿瘤：直肠癌等消化系统肿瘤，一旦发展到腹膜，预后较差。部分患者，最早症状正是腹膜积液、腹胀等腹膜相关表现。
• 其它慢性炎症：像腹膜结核、反复腹腔炎症，也有可能使腹膜细胞不断修复紊乱，久而久之提供了肿瘤“土壤”。

个案分享：一位56岁的男性，肠癌术后3年逐渐出现腹膜肿块，胃口变差、体重减轻。
这个变化并不罕见，提示既往消化道肿瘤史的人要留心腹部持续不适，不要忽略这些信号。

• 基因突变新视角：2021年一项研究提出，腹膜癌和卵巢高浆液性癌有相似的分子特征（Levine et al., Nat Commun, 2021），进一步证明了它们之间的亲缘关系。
• 炎症微环境：新证据发现，腹腔长期轻度炎症状态（比如肥胖引发的慢性低度炎症），让腹膜区域细胞出现反复修复和新生，易造成基因表达紊乱。
• 免疫系统异常：高级别腹膜癌患者的肿瘤微环境中，发现免疫细胞比例异常，免疫监控削弱，为肿瘤生长提供机会。

• 规律体检：有家族肿瘤史或消化道疾病史的人，建议定期做盆腔B超和CT等影像学检查，发现异常及时就医。
• 增加运动量：每周3-5天中等运动，比如快走、游泳、瑜伽等，对控制体重和减缓慢性炎症有好处。
• 多样化饮食：除了上述推荐，膳食结构保持多样，但不过度追求某一种食物，注重均衡即可。