青春期的脊柱侧弯——青少年自查指南
01. 脊柱侧弯是什么？
也许你经历过早起刷牙时，对着镜子一照，还真没想过自己的脊柱是直是弯。其实，脊柱侧弯就是指本应笔直的脊柱，出现了不正常的弯曲，这种情况在青春期的学生中并不少见。
想象一下本该笔直的大道突然出现了弯曲，这种变化有时候悄无声息，很难第一时间察觉。脊柱侧弯不仅发生在运动少的青少年身上，有些生长发育快的孩子也可能出现轻微弯曲。
02. 侧弯有哪些外观表现？
- 肩膀高低不一：有时家长会发现孩子穿校服时，一边肩膀的衣服总是偏短或偏长。
- 腰部不对称：左侧和右侧的腰部间隙不一样，像极了裤腰带一边提一边塌。
- 背部弯曲或隆起：尤其是弯腰时，一边背部有轻微隆起。
| 案例编号 | 基本特征 | 提醒点 |
|---|---|---|
| 1 | 14岁女生，左肩略高于右肩，偶尔自己也会察觉一侧裤带总是松紧不一。 | 这个案例说明，初期的体态变化容易被忽略。 |
03. 脊柱侧弯为啥会找上门？
说起来，青春期脊柱侧弯的成因很复杂。简单分三种：
1. 遗传因素：父母有侧弯史，孩子出现的概率更高。
2. 骨骼发育过快：一段时间内身高迅速增长（比如半年长了10厘米），脊柱可能支撑不过来出现轻度弯曲。
3. 日常活动单一：经常宅着、写作业姿势不良、缺乏运动等，都会让脊柱在生长发育期承受不均匀的压力。
从健康角度分析，脊柱一旦发生异常弯曲，最直接的影响是：身体形态失衡，可能出现背痛、呼吸受限、锻炼耐力下降。专家指出，青少年早期侧弯一旦未干预，部分人发展为重度侧弯（>40°），未来骨骼功能受损风险显著增加 (Scoliosis Research Society, 2020)。
04. 自己怎么查？动手自测小指南
- 对镜检查：站直面对全身镜，注意肩膀、骨盆、腰的高低是否对称。
- “弯腰试”：低头前屈、让双手垂下，观察后背两侧有无高低、突起（尤其是肩胛骨、腰部肌肉）。
- 辅助检查：家人可以沿着脊柱轻轻触摸，感受是否存在弯曲。
- 检查时，尽量穿贴身衣服，避免宽松衣服掩盖实际体态。
- 发现轻微不对称，建议连续数月定期自查，便于观察变化。
05. 发现可疑，要不要马上就医？
假如你在自查时看到肩膀、背部出现明显高低差或脊柱不是直线，就要认真对待。最好的办法是尽快挂骨科或脊柱专科，医生会根据情况安排拍片及详细检查。
| 编号 | 性别与年龄 | 情况描述 | 后续处理 |
|---|---|---|---|
| 2 | 13岁男生 | 持续背部歪斜，课间总被同桌提醒“肩膀歪了”。 | 就诊后，医生建议行脊柱X光，并根据弯曲程度制订个性化干预。 |
这里需要强调，轻微的自查异常不必恐慌。若有持续或加重现象，或者家长也注意到体型变化，尽早就医排查总是更稳妥。很多时候早发现、早干预，可以大大降低后续治疗难度。
06. 怎么做，有效降低侧弯风险？
说白了，青春期是骨骼成长的关键阶段。日常行动和饮食怎么安排，对脊柱健康影响不小。下面整理了一些实用方法，帮助你把风险降到最低。
| 举措 | 具体建议 | 理由 |
|---|---|---|
| 多做户外运动 | 每周安排健步走、游泳、跳绳等，每次30分钟为佳 | 增强脊柱周围的肌肉力量，让骨架更稳固 |
| 均衡饮食 | 多吃高钙食物（如牛奶、豆腐、小鱼干等） | 补充骨骼成长所需的钙质和蛋白质 |
| 维生素D补充 | 适当晒太阳，或选择富含维生素D的食物（如蛋黄、鲑鱼） | 促进钙的吸收，预防骨密度不足 |
| 保持良好坐姿 | 书桌、椅子高度合适，提醒自己时常调整坐姿 | 避免脊柱长时间受到偏向一侧的压力 |
- 身体出现持续变化，无论轻重，尽早咨询专业医生。
- 不建议自己查资料对号入座，专业的事交给专业的人。
07. 日常关注，轻松应对
青春期是变化迅猛的阶段。脊柱侧弯看起来小，其实一旦隐蔽发展起来，未来影响不容小觑。说到底，最靠谱的做法就是保持警觉，定期自查，再加上健康的生活习惯，就能将大多数风险挡在门外。
假如在家发现了体态的细微变化，不用太担心；多数青少年侧弯干预及时，均可有效控制。和家人一起多交流，别让小困扰变成大问题。
保护青春期的每一步成长，就是给未来身体打下健康基础。
参考文献
- Scoliosis Research Society. (2020). Adolescent Idiopathic Scoliosis. Scoliosis Research Society. https://www.srs.org/professionals/online-education-and-resources/conditions-and-treatments/adolescent-idiopathic-scoliosis
- Konieczny, M. R., Senyurt, H., & Krauspe, R. (2013). Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis. Journal of Children’s Orthopaedics, 7(1), 3–9. https://doi.org/10.1007/s11832-012-0457-4
- Weinstein, S. L., Dolan, L. A., Wright, J. G., & Dobbs, M. B. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine, 369(16), 1512-1521. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337
