随着生活节奏加快，办公室和教室里戴眼镜的人比比皆是。对于不少人来说，镜片和隐形眼镜带来的小麻烦不胜其烦：夏天运动，眼镜总是滑落，遇上热汤，镜片霎时起雾。激光近视手术的出现，无异于一场“视界”的革新。二十多年来，这类手术不断升级，越来越多人选择告别厚重眼镜，迈向裸眼清晰的生活。
其实，从90年代起，激光手术逐步走入普通人视线，如今大部分符合条件的近视人群，只需短短几分钟，就能实现视觉上的巨大改变。
小知识：激光手术并非人人适合，决定之前要多了解、细评估。

手术方式	原理	适合人群
LASIK	制瓣、激光矫正再复位角膜瓣	角膜厚度较厚、近视度数适中者
PRK	去除表层上皮，直接用激光调整角膜	角膜薄、部分角膜异常人群
SMILE	飞秒激光在角膜内分离微透镜并取出	追求角膜力学稳定、度数不超极限者

选择手术方式时，医生会结合你的角膜厚度、度数，平时用眼习惯等综合判断。
有一位26岁的女性，长期佩戴隐形眼镜导致角膜轻度干燥，经评估后选择了恢复期更快、风险相对低的SMILE手术。这个例子说明，手术方式的选择要结合个体差异，与医生充分沟通是关键。

简单来讲，激光近视手术的优势主要体现在以下几个方面：

• 恢复快：多数人在术后一两天就能看清楚，大部分日常活动基本不受影响。
• 效果稳定：根据医学报告，95%以上患者术后多年视力维持良好（Pallikaris et al., 2014）。
• 摆脱镜片：不再被眼镜限制运动、美观或生活便利。
• 适合部分职业：像警察、消防等行业，摘掉眼镜后更方便执勤和训练。

Tips：对于经常游泳、喜爱运动或不愿长期佩戴隐形眼镜的人，这类手术尤其有吸引力。

手术毕竟是手术，别忽视其中的潜在风险。

• 干眼症：近视手术后约10~30%的人会出现暂时性干眼（De Paiva et al., 2006），有的患者持续数月。
• 视力波动：一位34岁男性接受LASIK后，前2周视力略有波动，经过随访后逐渐稳定，半年视力稳定在1.0。
  这告诉我们，短期起伏并不少见，但长期一般可恢复。
• 炫光、夜间眩光：有些人晚上驾驶时，灯光可能“散”得更明显，尤其是瞳孔较大的人。
• 极少见的后遗症：角膜扩张（角膜变薄后弹性变差）、感染等均可能发生，但概率小于1%。

小结：手术虽普及，但作为一个“精细活”，术前充分评估、规范操作和后续随访不可忽视。

真正要做激光近视手术，术前和术后都需要下些功夫。
术前准备：

• 停戴隐形眼镜
  软性隐形眼镜需术前停戴1周，硬性需3周以上，否则影响角膜形态评估。
• 详细检查
  医生会做视力、角膜地形图、角膜厚度、泪液分泌等多项指标，确保全面排查“禁忌证”（比如角膜疾病、活动期眼病等）。
• 按时休息，勿熬夜
  良好的身体状态有助于手术顺利和术后恢复。

术后护理：

• 按时点药
  包括抗生素和激素类眼药水，预防感染和炎症。
• 避免揉眼
  不要轻易揉搓眼睛，尤其前一个月，以防角膜瓣移位或感染。
• 限制剧烈运动
  尽量少做剧烈体力活动，避免汗水流入眼睛。
• 定期复查
  遵照医生指导，完成1周、1月、3月等随访。

有一位22岁的女性术后未经许可自行停药，结果出现轻度角膜发炎，经规范处理后痊愈。这个例子告诉大家，遵医嘱用药、复查很关键。

激光近视手术改变了不少人的生活方式，但真正的“做与不做”，不能一概而论。

• 手术是选择，不是必需。没有绝对的年龄、性别等标准答案，是否合适需结合自身眼部情况、职业需求及心理预期。
• 如果近视度数不稳定、患有部分眼病，医生可能会建议等等看。对于18岁以下青少年，不建议贸然手术。
• 每个方案都有局限性，任何手术都有风险。与医生沟通、权衡利弊、做好术前评估，比“盲从流行”更重要。

行动建议：可以写下自己的疑问，与主诊医生充分沟通后，理性决定。不必急于跟风，适合自己的才最重要。

• Pallikaris IG, Siganos DS. (2014). "Laser in situ keratomileusis (LASIK) for myopia: One- to ten-year results." Br J Ophthalmol, 98(1).
• De Paiva CS, Chen Z, Koch DD, Niederkorn JY, Smith JA, Pflugfelder SC. (2006). "The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK surgery." Am J Ophthalmol, 141(3).
• Wollensak J, Spoerl E, Seiler T. (2003). "Stress-strain measurements of human and porcine corneas after riboflavin–ultraviolet-A–induced cross-linking." J Cataract Refract Surg, 29(9).