大部分人在孕期刚开始时，并不会感受到什么特别的异常。每天觉得有点乏力，偶尔口渴，或者夜里起来多上了几次厕所——这些小变化常常被误认为只是怀孕本身导致的正常现象。32岁的李女士怀孕五个月时仅仅觉得饭后偶尔犯困，血糖测试后才发现自己属于妊娠糖尿病高发人群。这其实很普遍，大多数孕妇在妊娠糖尿病尚不严重的时候都难以察觉到它的“存在感”。

这些轻微的小信号常被忽略。需要说明的是，妊娠糖尿病往往在孕中晚期逐步发展，从最初的血糖波动到后期血糖持续升高，早期极易被忽略。这个过程往往悄无声息，不会让人立刻觉得不舒服。

• 持续口渴、饮水明显增多：有些孕妇会感觉越来越口渴，喝水量增长。
• 尿量变多，夜尿频繁：即便白天也会明显尿多，晚上起来的频次增加。
• 体重增长过快： 体重短时间内上升很快，超出医生设定的合理范围。

这些状况如果持续出现几个星期，尤其是在孕中期以后，一定要快速与医生沟通、做进一步的血糖检测。当症状变得明显时，往往说明身体调节能力已经被推到了一个临界点。通过及时发现，可以避免后续更严重的风险，比如胎儿体重异常增大、孕妇血压升高等问题。

妊娠糖尿病是一种胰岛素抵抗（胰岛素作用降低）所致的糖代谢异常。简单点说，就是在怀孕期间，激素变化让妈妈体内的血糖更难被“消耗”掉。孕妇本身的胰岛素分泌无法完全跟上需求，导致血糖升高。这和饮食习惯、体重、家族遗传、年龄等因素密切相关。

一项发表于Diabetes Care期刊的研究指出，肥胖女性妊娠糖尿病的发生风险明显高于正常体重（Ferrara, "Increasing Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus," Diabetes Care, 2007）。

饮食搭配其实很有讲究，并不是抗糖就得什么都不敢吃。合理分配三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的比例，有助于维持平稳血糖，同时满足孕期营养的需要。

并不是所有看上去健康的食物都适合孕期血糖管理。某些高糖分、高升糖指数（GI）的食品，比如精制米面、内馅面包、含糖饮料，容易造成血糖迅速波动，孕妇短时间内出现血糖飙升。

• 甜饮料： 有孕妈习惯喝果汁，觉得比汽水健康，但其实市售果汁含糖量不亚于汽水，单次饮用很容易超标。
• 白米、白馒头： 单一主食，消化速度快，比全谷类更容易让血糖“坐过山车”。
• 油炸食品： 有些孕妇爱吃油条，觉得早餐有味道，不过反复油炸增加了额外的脂肪和含糖小食热量，极易造成血糖波动。
• 果脯、蜜饯： 很多孕妇喜欢把干果当作零食，但蜜饯糖分极高，不易察觉摄入过量。

如果非得在外就餐，可以主动选择全麦饭、五谷粗粮、凉拌蔬菜替代白米饭或高脂肪主菜。食物不能机械地按“能不能吃”划线，更重要的是“怎么吃更合适”。

饮食计划不必非常苛刻，关键在于“记录”和“适应”。养成一餐一记的习惯，对应自己的饮食、体重、血糖波动情况逐步调整。当孕期遇到节日、聚餐，也别太有负担，在主餐环节坚持带点主粮和蔬菜，“排布合理”要比全盘否定更好。

• 吃饭时间定点，避免长时间空腹后又暴饮暴食
• 小餐多次制，一天5餐每次不过饱
• 搭配活动，餐后轻运动，帮助血糖平稳
• 每天早中晚分别记录血糖波动及主食品种，有变化及时问询医生

• 适量运动：简单散步、孕妇瑜伽，每天坚持半小时左右，对血糖调节有辅助作用，也能让心情更放松。
• 定期监测：建议孕期在专业医生指导下定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖，必要时做糖耐量检测（OGTT）。
• 情绪管理：孕期心态起伏比较大，可以通过深呼吸、听音乐或和朋友聊天等方式适当放松。

说起来，每个人的体质不同，有时候控制饮食之外还会遇到血糖控制仍然不理想的情况，这让一些孕妇容易产生焦虑。有一位28岁的二胎妈妈，在调整饮食后因为压力过大导致血糖反而更不稳定。这个例子说明，精神压力对身体代谢其实也有重要影响。如果情绪真的调节不过来，寻求家人或心理医生的帮助会更稳妥。