🦠 01 抗生素是什么？

抗生素，是专门对付细菌的一类药物。简单来说，它们就像“精确打击的工具”，专门阻止细菌在身体里作怪。常见的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素、青霉素等。如果有细菌感染，比如肺炎、化脓性扁桃体炎，抗生素才真正派得上用场。

有一次，一位32岁男性因为持续高烧、咳痰就诊，医生查明是细菌感染才开了抗生素。这个例子提醒我们，药物要对症，不是发烧就用抗生素。

🔥 02 消炎药是什么？

消炎药，顾名思义，主要缓解身体里的炎症和疼痛。它们的工作方式与抗生素完全不同，不直接杀菌，比如常用的布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚。消炎药像让“警报静音”的开关，把炎症的反应降下来，适合治疗关节炎、扭伤、牙痛等各种疼痛或发炎状态。

有位46岁的女性因膝关节疼痛持续两天来诊，医生开了布洛芬，她并没有感染，但炎症反应需要控制。这个场景说明消炎药解决的是炎症本身，并不针对细菌。

🔬 03 抗生素的工作原理

抗生素的作用点很明确，有些负责破坏细菌的“外墙”（比如β-内酰胺类），有些阻止细菌“工厂”生产蛋白。它们只对细菌的生理系统有效，像病毒这样的“入侵者”，抗生素是无能为力的（Ventola, C. L., 2015）。

典型机制包括：

• 阻止细菌细胞壁合成。
• 干扰蛋白质合成。
• 影响细菌DNA复制。

这就解释了，为什么流感、普通感冒这些病毒导致的疾病，服用抗生素没有任何帮助。其实，如果用了错药，只会加重副作用，还可能“培养”细菌抗药性。

🧩 04 消炎药的工作原理

消炎药的目标是炎症过程中的“信号系统”。它们通过抑制一种叫“前列腺素”的炎症介质，让疼痛和红肿减轻。例如，布洛芬可以干扰身体制造“疼痛信号”的流程，让你感觉更舒服。糖皮质激素会调节免疫反应，适合慢性炎症，但副作用较多，要严格按医嘱使用（Rainsford, K. D., 2013）。

值得关注的是，消炎药并不解决细菌或病毒本身——如果有感染，单靠消炎药无法根治。有一次，一位58岁的男性因腰部疼痛用消炎药缓解，炎症得到控制，但并不涉及感染病因。

📝 05 抗生素与消炎药：用药场景速查表

看具体药物之前，先来个简单速查表，把适用场景说清楚——

❗ 06 用药注意事项与常见误区

说到吃药，很多人容易陷入误区。比如发烧就认为必须用抗生素，把消炎药“万能”对待。其实，真正要做到安全用药，除了认清症状，还要注意以下几点。

• 抗生素不能用于非细菌性疾病，比如普通病毒性感冒、部分腹泻。
• 消炎药虽常见，但长期服用易损害肠胃、心血管，必须遵医嘱。
• 自行停药或者漏服抗生素，容易导致细菌“变聪明”，产生抗药性（Llor & Bjerrum, 2014）。

一位19岁的男孩反复服用抗生素治咽炎，最后导致肠道菌群紊乱，持续腹泻。“用药不当”的案例值得每个人警醒，吃药前一定要搞清楚是什么病因。

👍 07 日常生活怎么预防感染和炎症？

简单来说，良好习惯和合理饮食是帮我们减少感染和炎症最基础的保障。与其靠药物补救，不如日常做好预防。