肾脏平时像一支默默工作的“净化队”，负责帮身体排出废物、调节水和盐的平衡。当这种“队伍”出问题，无法按原本效率工作，毒素和废物就开始在体内堆积，这就是肾功能衰竭。

简单来讲，肾功能衰竭分为急性和慢性两类：

• 急性肾功能衰竭：发病突然，几天甚至几小时内肾脏工作效率急剧下降。
• 慢性肾功能衰竭：肾脏慢慢失去功能，往往在数月甚至数年内悄悄进展。

这两种情况虽然都叫肾功能衰竭，但发展的速度和原因并不一样。大多时候，慢性肾功能衰竭才是我们最常遇到的“慢性小麻烦”。

其实，肾功能的损失是有分级的，并非一蹴而就。不同阶段的变化，也决定着治疗和日常调整方式。

分期不仅仅是数字游戏，这背后关乎病情进展速度、日常生活影响，甚至决定具体治疗方式。

刚开始出现肾功能下降时，身体可能没啥特别的感觉。这也是不少人没察觉到问题的原因。

每个人的症状可能有差别，出现类似情况不代表一定就是肾衰竭，但一旦有明显不适，就该引起一点警觉。

肾功能衰竭的确认，完全离不开专业检查。下面简单梳理一下医院常用的诊断方式：

• 血液检查（主要查肌酐和尿素氮） ——反映体内废物排出的能力。
• 尿常规和尿蛋白检查 ——能提示肾脏有无损伤。
• 肾小球滤过率(GFR)评估 ——评估肾过滤能力，分清分期。
• 肾脏B超、CT等影像学检查 ——直观看器官形态，有无萎缩或异常。

有不少朋友只在临近透析时才来就诊，这其实错过了早期干预的好机会。对于高血压、糖尿病病史的群体尤其如此。

肾功能衰竭的治疗，主要跟病情分期有关。不同阶段可以选择的办法有很大差异：

• 早期（1-2期） 以监测和基础调整为主，控血压、控血糖最关键。
• 中期（3-4期） 可能需用药物辅助，如ACEI/ARB类降压药来减慢肾损伤。饮食上常常需限制蛋白质摄入（需个体化指导）。
• 晚期（5期） 肾功能几乎丧失，身体内毒素堆积，常需做透析（血液透析、腹膜透析）或考虑肾移植。

从整体看，越早系统控制病情，越容易防止进展至透析阶段。身边也有不少早年发现异常，经过规律随访与药物管理，成功避开了透析。

说起来，肾脏健康其实和日常选择分不开。饮食、运动、日常小习惯，都会影响肾的“工作效率”。不过，预防肾功能衰竭，除了正规治疗，下面这些具体建议可能最实用：

• 当出现不明原因的尿量减少、腿脚肿胀、皮肤瘙痒时，建议尽早前往正规医院查血、查尿。
• 如果家族有慢性肾病史，建议每年复查一次肾功能。
• 长期高血压、糖尿病患者建议每半年检测肾功能指标一次。