周末的午后，家里正热热闹闹地玩着。突然，孩子喘气变急，脸色发白，让家长一下子慌了神。很多爸爸妈妈其实都碰到过类似的场景。小儿哮喘并不少见，如果能多些了解，当意外发生时才不至于手足无措。接下来，一起理清这场“小风暴”的信号和应对办法。
01 小儿哮喘：你真正了解吗？🧒
简单来说，小儿哮喘是一种儿童常见的慢性呼吸道疾病。孩子因为气道对某些刺激反应过度，出现反复的喘息、呼吸困难等症状。世界卫生组织数据显示，全球儿童哮喘患病率平均达10%左右，部分城市甚至更高（Asher et al., 2021）。
并不是每次感冒引起的咳嗽和气喘都是哮喘，但哮喘反复“造访”，会打乱孩子的学习和生活，更严重时还可能危及生命。别忽视，每一次哮喘急性发作，孩子身体都会像经历“小地震”，后续康复和日常护理都需要花不少心思。
02 发作时的警示信号有哪些？
早期哮喘的表现有时候其实不显眼。家长只有细心察觉，才能及时分辨“普通咳嗽”与哮喘发作的不同。
| 信号类型 | 具体表现 | 举例说明 |
|---|---|---|
| 轻微/偶尔 | 时不时咳嗽，尤其在夜里或清晨，跑跳后声音变粗，偶尔觉得气不够用。 | 有位7岁男孩，夜里有时轻咳，但白天活动影响不大。 |
| 持续/严重 | 喘息明显（呼吸时发出“咻咻”声音），胸闷，呼吸急促难以说话，面色发青。 | 9岁女孩上体育课后突然剧烈喘息，胸口发紧，说话费劲，这时候就要提高警惕。 |
03 哮喘急救时，家长该怎么做？🆘
- 让孩子保持坐姿或半卧： 平躺会让呼吸更困难，建议把孩子扶坐，或让他们靠着自己微微向前。
- 尽快使用急救药物： 常规“急救药”是速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），随身携带很关键。一次发作，不宜超量，若不缓解要快速就医。
- 安抚情绪： 哮喘发作常伴随紧张焦虑，安静、温和的鼓励和陪伴，有助于减轻症状。
- 避免刺激气味： 房间最好通风，无明显刺激性味道（比如香烟、油烟、花粉）。
04 吸入器、气雾剂这样用才对！💊
很多家长在遇到急性发作时，光拿着雷同的药物却不会用，效果就打折了。关键就在于掌握正确的用法。
- 摇匀吸入器（沙丁胺醇等）
- 配合专用面罩或吸入腔（儿童适用）
- 嘴巴包住吸入口，让孩子缓慢、深吸气
- 按下药瓶，同时呼吸继续（别急着吸完）
- 大多数急救药剂量为每次1-2喷（具体请遵医嘱）
- 按需要，每隔20分钟可重复用药一次（连续3次内有效，超出需就医，不能随意加量）
05 诱发哮喘的常见原因和应急妙招
说起来，很多人以为哮喘只是体质问题，其实和家里环境关系也很大。哮喘发作离不开一些常见的“导火索”。
- 花粉/粉尘：春秋季家里开窗，空气中的花粉、尘螨进入易引发。
- 剧烈运动：体育课、奔跑游戏都可能诱发敏感孩子的哮喘。
- 病毒感染：感冒后哮喘更易发作。
- 冷空气刺激：气温骤降时，吸入冷空气也易诱发。
应急小建议：短期内减少接触过敏原，尤其在高发季换气后要关好窗户；近期感冒、天气突变时，让孩子活动量适度，必要时提前用药预防。
06 急救后什么时候必须去医院？🏥
有时家长用尽办法，孩子喘息还是不好转，这时千万别硬扛。以下几种情况，建议当机立断、送医处理：
- 吸入药物后症状无缓解或反而加重
- 呼吸极为急促，每句话都说不全
- 嘴唇、脸色发紫
- 出现昏迷、呼吸停顿等危及生命信号
急救后观察孩子，两小时内有再次发作可能，保持监护。部分医院提供“哮喘随访门诊”，定期评估可帮孩子好得更快。
07 吃得对，生活细节帮大忙
预防哮喘，日常护理和健康饮食都有作用。积极的日常管理，比一味担忧更有效。
| 推荐食物/做法 | 主要好处 | 建议用法 |
|---|---|---|
| 富含维生素C的水果（橙子、草莓等） | 减少气道炎症，增强身体抵抗力 | 每天一小份作加餐，搭配主餐食用 |
| 深绿色蔬菜（菠菜、油菜等） | 有助抗氧化，帮助气道健康 | 午餐或晚餐做一份清炒菜 |
| 高蛋白肉类/奶类 | 维持身体生长发育，提高免疫力 | 每餐搭配适量鸡蛋/牛奶或瘦肉 |
参考文献
- Asher MI, García-Marcos L, Pearce NE, Strachan DP. (2021). Trends in worldwide asthma prevalence. European Respiratory Journal, 58(6), 2004090. https://doi.org/10.1183/13993003.04090-2020
- Global Initiative for Asthma (GINA). (2023). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. https://ginasthma.org/gina-reports/
- Bush A, Fleming L. (2022). Diagnosis and management of asthma in children. BMJ, 376, o645. https://doi.org/10.1136/bmj.o645
