01 腹泻，小困扰还是大问题？

说起腹泻，很多人第一时间想到“拉肚子”——其实，医学上指的腹泻，是指排便的次数增多（通常每天3次及以上），同时粪便性状发生明显变化，如变稀、水样、或者带有未消化食物。不是所有肚子不舒服都算腹泻，偶尔一次的稀便并不算，长期持续的稀便才需要引起关注。

腹泻大致可以分为“急性”与“慢性”两种。急性腹泻通常持续不超过两周，来势汹汹，却很快结束；慢性腹泻则持续三周以上，像个“赖着不走”的小难题。不同年龄的人表现也会有差别：小孩出现腹泻时，脱水和体重变化更明显，老年人和慢性病人则可能因此出现衰弱和营养问题。

02 腹泻背后的原因有哪些？

腹泻原因复杂，简单梳理下来，主要有三类：

有位28岁的女性，短期内吃了不干净的盒饭，一天内腹泻5次，这其实就是典型的急性感染引起的腹泻。从这个例子可以看出，日常饮食安全很关键。

03 急性腹泻，警惕哪些信号？

急性腹泻突然“造访”，通常会带来这些不舒服：刚开始只是肚子有点咕咕叫，偶尔软便，但有的人会迅速出现剧烈腹痛、频繁水样便，甚至呕吐发烧。举个例子，有位32岁的男士，夏天聚餐后夜间起身五六次上厕所，伴有一阵阵肠鸣，这多半是食源性感染。

急性腹泻虽说来得快、去得急，但如果便中带血、腹痛剧烈或伴有无法缓解的呕吐，就不能再等，应尽快就医。处理时，首要目的是防止脱水，可以尝试少量多次饮水，喝淡盐水或含电解质的水比白水效果好。如果腹泻合并高热、持续超过一天，别硬抗。

04 慢性腹泻，如何分辨和检查？

慢性腹泻不再是临时“小麻烦”，而是长期的健康困扰。持续三周以上的稀便，有时夹杂黏液，体重逐渐下降，容易让人忽略背后的风险。比如，61岁的退休教师，近一个月排便次数增多，便便总是稀薄，精力变差，最终检查发现是慢性炎症性肠病。

面对慢性腹泻，建议按部就班进行筛查，例如进行血常规、大便常规和隐血实验，部分人群可能需要做肠镜、乳糖不耐受检测或细菌培养。针对特殊情况，医生可能还会评估甲状腺功能和自身免疫问题。

05 针对性治疗，有哪些选择？

简单列举治疗比较：

06 日常饮食与生活，如何稳住肠道？

说到腹泻预防，很多人只记得“管住嘴”，其实日常小细节更重要。合理饮食、注意个人卫生、按时接种疫苗，可以让腹泻远离日常生活。

• 饭前饭后勤洗手，尤其是带孩子的家庭；
• 备好独立餐具，避免交叉污染；
• 计划外出旅行时，适当接种轮状病毒或霍乱疫苗。

如果出现反复腹泻，建议及时就医评估。对于老人、幼儿、慢性病患者，如果短时间内腹泻频繁，更要重视。