不少新妈妈回忆起刚开始哺乳时的日子，总会夹杂着幸福和担忧。夜晚小宝宝要吃奶，一个不留神乳房局部就有些肿胀，有时候还会摸到小硬块。这些细微的变化，往往被妈妈们当成“正常反应”，可偶尔也会担心是不是身体出了问题。

哺乳期是母婴关系建立的特殊时刻。其实，这一阶段乳腺分泌工作比平时要活跃，仅在中国，每年有数百万新妈妈经历过各种乳腺“小插曲”^[1]。乳腺疾病虽然并不常见，但影响了不少年轻女性的喂养体验。

• 乳腺炎：乳腺局部变红，有时伴随着皮肤发热或者疼痛。32岁的陈女士，就在产后第三周突然感觉左乳刺痛，持续超过两天后，局部明显肿胀。
• 乳腺囊肿：一般表现为乳房内部摸到小团，形状圆滑，按压不太疼痛，大多与分泌物堵塞有关。
• 乳腺肿块：有时会变得较为坚硬、不规则，通常位置固定，伴随皮肤轻微肿胀。一个26岁女性患者，哺乳时发现乳房有乒乓球大小的结节，后经诊断为良性肿块。

哺乳期乳腺疾病的发生，与乳腺管堵塞、激素水平变化和生活习惯多种因素有关。乳腺像一套小型分泌工厂，只要有一处“流水线”不畅，局部就可能出现积液，这为细菌感染提供了温床^[2]。此外，产后体内雌激素等激素大幅波动，加上作息不规律、压力大，都可能降低乳腺的自身防御能力。

有研究指出，首次哺乳的妈妈乳腺炎发作率高达10%^[3]。如果哺乳动作不正确、乳头有细小破损，细菌就能顺着“管道”进入乳腺组织造成感染。

乳腺问题如果能在早期发现，通常恢复较快。最好的办法是养成定期自查的习惯，尤其在洗澡或哺乳结束后，简单用手指沿乳腺轻触，有无硬块、不适或者分泌物异常——这些都很有参考价值。

治疗方法要根据不同病情来选取，切勿盲目自疗。如果是轻度乳腺炎，医生通常会建议多让宝宝吸吮，保持乳腺通畅，配合局部热敷。对于囊肿或实体肿块，则建议在医生指导下观察或按需处理。

• 38岁刘女士，哺乳后出现持续高热和剧痛，诊断为急性乳腺炎。经药物治疗和定期排乳，两周后症状明显缓解。
• 良性囊肿不疼痛时，可以定期随访而无需手术。

健康的生活方式是乳腺疾病预防的关键。合理饮食、科学作息和良好的心理状态，对乳腺健康大有裨益。下表总结了哺乳期有益的生活习惯和饮食建议。

• 规律作息：保证充足夜间睡眠，避免频繁熬夜。
• 情绪调节：适度倾诉，多与家人沟通，避免压力积累。
• 适量锻炼：顺产恢复后可尝试散步、瑜伽。
• 定期检查：孕晚期和哺乳前后，可以预约乳腺彩超排查隐患。