01 什么是糖尿病？

每次身体检查后，听到“空腹血糖偏高”，不少人会下意识地紧张起来。其实，糖尿病这三个字离我们的生活并不遥远。简单来说，糖尿病是一种由体内血糖调节异常引起的慢性疾病。它最核心的特征就是血液中的葡萄糖长期高于正常水平，对身体各个器官都可能造成负担。

💡小贴士：2021年全球大约有5.37亿糖尿病患者（Saeedi et al., Diabetes Research and Clinical Practice, 2021），我国患者超过1.4亿，且数量还在逐年增多。这显示出糖尿病是全球性的健康挑战，值得每个人关注。

02 1型糖尿病：年轻人的噩梦

有时候，疾病并不会考虑年龄。有位14岁的初中生小叶，最近不断口渴、体重突然下降，上课也没精神，被家里带去医院后，查出是1型糖尿病。这样的经历让人措手不及。

• 发病机制：1型糖尿病的核心问题在于自身免疫系统“误伤”了制造胰岛素的胰腺β细胞，导致体内基本没有胰岛素。简单来说，身体里面的“糖钥匙”消失了，葡萄糖进不了细胞，血糖只好堆在血液里。
• 症状特点：1型糖尿病的症状来得快、变化急。刚开始可能只是容易口渴、身体乏力，慢慢就变成了体重明显下降，多尿甚至脱水，严重时会恶心、呼吸大口喘气，甚至危及生命。
• 健康影响：如果没有及时治疗，患者可能出现酮症酸中毒（一种急性危重状态），随时可能危及生命。不过，规范用药和科学管理能让多数患者像同龄人一样生活和学习。

03 2型糖尿病：隐形的威胁

2型糖尿病就像一个安静进门、不声不响却在角落慢慢“做事”的客人——大多数患者很难立刻察觉它的到来。比如有位52岁的女士吴阿姨，平时只觉得偶尔口干、饭后有点困，但无意中查体发现了血糖升高。

• 致病机理：2型糖尿病的根本问题有两个，一是胰岛素分泌减少，二是身体对胰岛素的“配合度”下降（胰岛素抵抗）。长期下来，血糖控制变得越来越难。
• 风险因素：年龄增长、体重增加、缺少运动、家族中有糖尿病患者，这些都会让2型糖尿病的风险“大大增加”。有研究指出，肥胖人群患2型糖尿病的风险是正常体重者的6倍（Hu et al., Annals of Internal Medicine, 2001）。
• 健康影响：血糖长期升高会让血管和神经“偷偷受损”，增加高血压、心脏病、视网膜病变等并发症发生概率。

04 糖尿病的诊断方式

很多朋友会好奇：“怎么样才知道自己是不是糖尿病？”其实，糖尿病的诊断主要靠血糖相关的检测。在这里，用一个小表，一目了然👇

🔬TIP：早期无症状人群可以用血糖“筛查”，有明显症状者建议立刻到正规医院完善检查，避免耽误诊治时机。

^（1） American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023.

05 治疗策略的天地之差

关于治疗，1型糖尿病和2型糖尿病的方案可以说差别很大。

• 1型糖尿病：必须依赖胰岛素“补给”，没有任何口服药物可以替代。如果停药，后果极其危险。
• 2型糖尿病：许多早期患者可以通过饮食管理和增加运动来延缓甚至逆转病程，必要时配合药物。如果已经进展到后期，也是可能需要胰岛素辅助治疗的。

06 预防与管理：共建健康生活

说起糖尿病，很多人担心家族遗传，觉得无力改变。其实，2型糖尿病的大部分风险可以通过调整生活习惯来下降。以下几个实用建议🌱

小结与建议

1型和2型糖尿病虽都叫“糖尿病”，但性质和应对方法差异很大。认识到这种差别，科学管理，才能避免被“甜蜜的负担”打乱生活节奏。日常关注细微变化，适时体检，搭配规律作息和健康饮食，才是真正有益的“预防”。病情需要专业判断，有疑问时不要自己犹豫，多问医生，生活会更加踏实。