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轻松了解麻醉在手术中的应用,保障您的手术安全

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轻松了解麻醉在手术中的应用,保障您的手术安全

很多人一提到“麻醉”,总有点紧张。手术室的灯光、仪器响声,还有那即将面对的未知体验,往往让人心里发怵。其实,麻醉就像手术旅途中一双温柔的手,陪你平稳走过高峰和暗礁。了解清楚麻醉是什么、怎么用、会带来哪些变化,比单纯担忧靠谱得多。

01 什么是麻醉? 💤

麻醉简单来说,是通过注射或吸入药物,让人在手术期间不感到疼痛,也不会记得当中发生了什么。麻醉不仅关掉了“疼痛的开关”,有时还会让你全身都像“短暂停机”一样没了知觉。当然,这种关机是暂时的,医生会严格把控时间和剂量。

除了让患者舒适,麻醉还能避免剧烈的应激反应,比如剧烈疼痛带来的心跳加快、血压升高等问题。它让手术变得像一次安静的修整,有助于医生专心操作,也减少患者的风险。🛏️

02 麻醉在手术中有哪些重要作用? 🔬

  • ① 不疼了,才安心:手术没有麻醉,光想到那种痛感就让人胆寒。通过麻醉,医生能放心“动手”,患者不用担心因为疼痛而乱动,也不会事后留下心理阴影。
  • ② 身体状态更稳定:很多人以为麻醉就是睡觉,其实它还能让呼吸、血压、心跳这些“后台程序”在医生监护下变得很稳定。比如在一次腹腔镜子宫病损切除手术中,44岁的患者在麻醉管理下,血压和心率都维持得很平稳,这对于减小手术风险、保证恢复速度很有帮助。
  • ③ 应对紧急状况:有时手术中会遇到突发问题(比如出血、过敏),麻醉医生能迅速通过调整药物,让身体反应受控,不至于出现危险的波动。

麻醉医生说得不多,却是整个团队中不可或缺的一员。他们守在你身边,像“守夜人”一样小心应对每个细节。这也是为什么麻醉被称为现代手术的“安全保障线”。

03 麻醉有哪些类型?什么手术用哪种?🎯

手术种类千差万别,麻醉方式也各有不同。分得最常见的一共有三类,每种针对不同的“战场”:

  • 1. 全身麻醉:一般是大手术,比如开胸、腹腔镜下的子宫肌瘤切除等。药物让你处于睡眠般的状态,整个身体都没有知觉。
    ➡️ 适用:需要长时间、范围广泛操作的手术,或者必须让患者全身放松的情况下。
  • 2. 局部麻醉:只让某一小块区域“麻木”,人是清醒的。医生打麻药,手术部位无痛,比如皮肤缝合、小型肿物切除。
  • 3. 区域麻醉:比如腰麻、臂丛麻醉,让一条胳膊、或一双腿感觉不到痛。特点是范围比局麻大,但人还能保持清醒状态。

怎么选?主要看手术部位、时间、患者身体状况。比如前面提到的44岁女性做腹腔镜子宫病损切除,就是采用全身麻醉。医生会在术前仔细评估,确保安全匹配。

需要补充的是,麻醉本身并不危险,但每个人的体质和病史不同,所以“个性化”很关键。遇到有基础病的老人、心肺功能较弱者,麻醉方式会慎重调整。

04 术中如何监测和管理生命体征?📈

成功的手术不仅靠医生,还靠麻醉医生全程“监工”你的身体状态。围术期管理,就是手术前、手术中、手术后,对各种生命信号的监控——这决定了手术是否安全顺利。

  • 心率和血压:麻醉药下,心率和血压可能波动。医生会用血压计和心电监护仪,每隔几分钟测一次——比如42岁女性在腹腔镜手术中,整个过程心率66次/分,收缩压117-120mmHg,术中状态很稳定。
  • 呼吸和血氧:吸入全麻药后,呼吸有时会减慢甚至停下来,需要医生用呼吸机帮你通气。血氧饱和度(SpO₂)也要实时监测,看到数字低于95%,医生就会马上处理。
  • 二氧化碳分压:术中测量二氧化碳,ETCO₂能反映呼吸循环情况。正常范围大约35-45mmHg,太高太低都会被及时纠正。

如果因为基础疾病或者特殊体质,围术期管理会额外加强。每一项指标都像一环锁链,彼此牵连。整个过程都在麻醉医生密切把关下完成,让患者和家人都能安心等待好消息。

05 麻醉前的准备事项有哪些?📋

做麻醉不是直接“打个针”就可以,前期工作很关键。主要分为下面几步:

  1. 1. 详细评估身体状况: 麻醉医生会仔细问病史,包括过敏、慢性病(糖尿病、高血压等)、用药情况,比如之前用过什么药、有无药物反应。
  2. 2. 必须的术前检查: 一般会安排心电图、胸片、血常规、生化全套,确保没有隐匿的风险。一些人还需要肺功能检查或者凝血功能测定。
  3. 3. 安排禁食禁饮: 多数手术要求术前6小时不能吃东西,2小时不能喝水。这样麻醉时不会误吸胃内容物,降低呛咳和吸入性肺炎风险。
  4. 4. 沟通药物调整: 日常用药有的要停,有的需要照常吃。医生会详细说明,比如高血压药一般照常吃,降血糖药可能需要调整。

这些准备一步都不能省,只有身体条件评估合格,麻醉安全才有保障。如果某一项检查有问题,这时候及时调整远比手术时再担心安全隐患划算。

06 麻醉后怎么恢复?有哪些需要注意?🌱

麻醉结束后,都会先在恢复室静静“缓一会儿”。一般来说,全麻过后还会有些迷糊,偶尔头晕、轻微恶心,这些多半两小时就能缓解。真正要注意的,是下面这几件事:

  • 1. 留意呼吸和意识状态: 刚醒来的头一小时,护士和医生会密切看护,确保呼吸道畅通,保障血氧和心率平稳。这是为了防止误吸和呼吸暂停等意外。
  • 2. 慢慢活动,别着急下床: 麻醉药物还没完全排出,肢体有时不太听使唤,走路容易摔倒。一般都要等医生允许,确定神志清醒、肢体有力再下床。
  • 3. 饮水和进食有讲究: 术后一两个小时内先不要马上大量饮水或进食,一切听护士或医生安排,避免恶心呕吐。
  • 4. 关注并发症信号: 如果出现伤口剧痛、持续呕吐、呼吸困难、意识模糊等情况,要尽快告知医护人员。绝大多数人都不会遇到这些情况,但别自己硬扛或者回家后忽视新出现的异常。

事实上,麻醉后的恢复速度因人而异。像上文那位腹腔镜手术的女性,术后两小时内清醒、生命体征平稳,安全返回病房。这个例子告诉我们,只要术前、术中、术后都处理好,麻醉带来的“风险”其实远比我们想象中要少。

07 如何让麻醉更安全?有哪些正面建议?💡

除了配合医院的各种流程,生活里也能为安全麻醉加分。主要有以下几个方面:

  • 新鲜蔬果 + 维生素和纤维有助于术后肠道恢复 + 每天建议两顿餐里都要有蔬菜
  • 适量蛋白质 + 蛋白质帮助伤口愈合和免疫加固 + 如鸡蛋、豆制品、瘦肉、一周安排3-4次不错
  • 日常锻炼 + 适度运动使呼吸、心脏保持活力 + 每天快走半小时,每周三次有帮助

此外,如果曾经对某些药物或麻醉方式出现过疑似过敏,最好主动告诉麻醉医生。对于中老年、有高血压糖尿病的患者,每年常规体检,把慢性病管控好,也是重要的“备战手段”。

要做手术时,最好选择资质可靠的医院,咨询有经验的麻醉团队。好比挑选“飞行员”,多一份投入,多一份安心。

其实大多数人接受麻醉后都能顺利恢复,留下的只是手术变得更轻松、更可控的记忆。看到身边亲人要手术,与其瞎担心,不如提前和麻醉医生沟通清楚。明白流程、打消顾虑,放下焦虑,照顾好身心——安全手术,才会离我们更近一步。

参考文献:
- Butterworth, J.F., Mackey, D.C., & Wasnick, J.D. (2017). Morgan and Mikhail’s Clinical Anesthesiology (6th ed.). New York: McGraw-Hill Education.
- Apfelbaum, J.L., et al. (2012). Practice advisory for preanesthesia evaluation: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force. Anesthesiology, 116(3), 522-538.
- Bulun, S.E. (2013). Uterine fibroids. New England Journal of Medicine, 369(14), 1344-1355.