乳腺癌：你需要了解的健康风险和应对措施
傍晚下班回到家，换衣服时无意间摸到胸部好像有点不一样，是不是一阵小紧张在心头闪过？乳腺健康，其实离我们的日常很近。有时候，哪怕是偶尔出现的小异常，也值得多留心一点。这篇文章用最实用的视角，帮你看清乳腺癌有哪些真实风险、怎样识别、更重要的是如何保护自己与家人。
01 乳腺癌是什么？简单了解不被吓
很多人听到“癌”字难免心头一紧，其实乳腺癌就是乳腺组织里的异常细胞长得太快、管不住，最后形成一个小肿块。不处理的话，这些细胞可能会像调皮的小孩儿，跑到身体别处。不过，并不是所有的乳腺肿块都是癌症，很多也是良性的。全球女性，一生中遇到乳腺癌的概率可达1/12，随着年龄增加风险也会升高。🔹（World Health Organization, 2022）
乳腺癌主要起源于乳房的乳管或小叶，有早期局部和扩散到身体其他部位（转移）的区别。最初阶段通常不会危及生命，但如果拖着不管，恶性肿瘤可能扩散影响身体健康。
很多患者初期没有任何特别的感觉，这也是为什么定期自查和筛查变得那么重要。
乳腺癌主要起源于乳房的乳管或小叶，有早期局部和扩散到身体其他部位（转移）的区别。最初阶段通常不会危及生命，但如果拖着不管，恶性肿瘤可能扩散影响身体健康。
很多患者初期没有任何特别的感觉，这也是为什么定期自查和筛查变得那么重要。
02 哪些信号要警惕？乳腺癌常见表现
- 🔸 乳房出现持续的、质地较硬的肿块，有时会慢慢变大。并不是所有肿块都会疼痛，很多只是偶然摸到，像是衣服下的一颗小豆子。
- 🔸 乳头异常溢液，尤其是带有血色或者黏稠，哪怕量不多也别忽视。生活里，偶尔一两滴可能是炎症，但持续出现就要看医生。
- 🔸 乳房/乳头皮肤表面出现明显的凹陷、突然的颜色加深或者变得粗糙。这类情况虽然不常见，但一旦出现要及时关注。
- 🔸 单侧乳房大小、形状改变，或乳头被牵拉、内陷。这类变化别当成“上火”或体重波动的结果。
03 为什么会得乳腺癌？风险因素要分清
简单来说，乳腺癌的发生常常是遗传基因、年龄、激素水平和生活方式等多种因素叠加的结果。
- 1. 年龄增长：中老年女性风险更高，尤其是40岁以后，身体的细胞“免疫力”下降，异常增生概率增加。
- 2. 家族遗传：血缘亲属（比如妈妈、姐妹）得过乳腺癌，自己患病概率会明显升高。部分基因，比如BRCA1、BRCA2突变，对风险影响较大（Mavaddat et al., 2013）。
- 3. 激素影响：人生中初潮早、绝经晚、未生育或生育较晚、长期使用激素药物等，都可能增加风险。激素水平的反复刺激，会让乳腺细胞更容易“犯错”。
- 4. 生活习惯：肥胖、长期饮酒、吸烟，平时运动少，是被证实的高风险因素。一些研究也指出不良饮食结构同样有影响。
- 5. 辐射暴露：青少年时期接受过胸部放疗的人，未来风险偏高。不过，这种情况在普通人群中较少见。
📚
参考文献：World Health Organization. (2022). Breast cancer: Factsheet.; Mavaddat, N., et al. (2013). Familial breast cancer: Risk factors and genetics. Nat Rev Clin Oncol.
04 如何确认诊断？乳腺癌检查都做什么
在发现乳腺可疑变化后，正规的诊断主要分3步走：
- 🩺 临床体检：专业医生用手仔细检查乳房和腋下，判断肿块特征、范围和硬度，有助于初步判断。
- 🖼️ 影像学检查：一般首选乳腺X光（钼靶），或超声波检查，必要时用MRI，帮助判断肿块性质、大小和周围组织情况。40岁以上女性建议按医生指导定期筛查。
- 🔬 组织活检：这是乳腺癌诊断的“金标准”，取少量可疑组织做病理分析。只有通过显微镜下明确“癌变”，才能最后定性治疗方案。
05 乳腺癌怎么治？个性化多方案组合
乳腺癌的治疗不“千篇一律”，要看具体病理类型、分期、年龄、身体状况等。最常见的手段有这些：
- 手术切除：包括只切掉癌肿块（保乳手术）或者全乳切除，视病情而定。手术同时可能采集前哨淋巴结，判断有无扩散。有部分患者可以选择不影响美观的乳房重建按需进行。
- 化疗：用药物抑制和杀灭癌细胞，部分患者术前或术后用，降低复发几率。部分药物会有脱发、恶心等副反应，大多数人能耐受。
- 放射治疗：主要用于局部控制术后残留的微小癌细胞，降低复发。
- 靶向/内分泌治疗：针对特殊亚型有效，比如HER2阳性、激素受体阳性等，用特殊药物锁定癌细胞“弱点”，提高疗效，减少无效副作用。
📑
参考文献：World Health Organization. (2022). Breast cancer: Diagnosis and treatment.; Davies, C., et al. (2013). Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial. Lancet.
06 日常生活中如何预防乳腺癌？简单能做的事
很多朋友关心怎么预防乳腺癌，这里讲的都是实用的、值得尝试的做法：
- 🥗 多吃新鲜水果和蔬菜有助于身体抗氧化，日常可以多变换着来，比如西兰花、番茄、蓝莓都很适合，偶尔一顿五颜六色的沙拉即可。
- 🐟 合理摄入优质蛋白，尤其是深海鱼类（含丰富ω-3脂肪酸），能帮助身体增强自我修复能力。
- 🚶♀️ 保持适当体重，保证运动，每周三五次快走、慢跑迁就自己时间即可，重要的是能坚持下来。
- 👩⚕️ 定期做乳腺筛查（如乳腺X光或超声），40岁以上建议每1-2年检查一次，有家族史的女性最好和专科医生多交流。自我乳腺触诊每月一次，尤其是在月经结束后一周左右。
- 需要及时就医的情况包括：摸到乳房肿块后2周内未消退，乳头溢液、皮肤变凹陷/红肿、短期内乳房明显变形、腋窝出现硬结等。及时就医，能够把风险降到更低。
📚
参考文献：Chen, S.S., et al. (2022). Lifestyle and dietary factors for breast cancer prevention. Nutrients; American Cancer Society. Breast Cancer Prevention and Early Detection. 2022.
07 结语：多一份了解，少一点焦虑
很多乳腺疾病其实都能在早期发现和正确处理下控制住。乳腺癌虽然常见，却不是无法预防或战胜的“怪兽”。对自己的身体多些关心，及时检查和咨询专业医生，不给小麻烦可乘之机，就已经走在健康的路上了。如果觉得这些内容有用，别忘了和家人朋友分享，多一份提醒，至少能让身边的人少走弯路。
参考文献
- World Health Organization. (2022). Breast cancer: Factsheet. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Mavaddat, N., et al. (2013). Familial breast cancer: Risk factors and genetics. Nature Reviews Clinical Oncology, 10(9), 542-553. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2013.132
- Davies, C., et al. (2013). Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial. Lancet, 381(9869), 805–816. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61963-1
- Chen, S.S., et al. (2022). Lifestyle and dietary factors for breast cancer prevention. Nutrients, 14(4), 780. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8872146/
- American Cancer Society. (2022). Breast Cancer Prevention and Early Detection. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention/breast-cancer-prevention-and-early-detection.html
