别让糖尿病悄然靠近：识别早期症状的关键
01 糖尿病是什么？
在日常生活里，糖尿病像个“慢性小麻烦”，往往不声不响就溜进了许多人家。大部分人听过糖尿病，但到底是怎么回事，了解并不多。
糖尿病主要分为三类：
糖尿病主要分为三类：
| 类型 | 特点 | 常见人群 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰岛β细胞受损，胰岛素几乎无法分泌 | 儿童及青少年 |
| 2型糖尿病 | 胰岛素作用不足或身体使用胰岛素有障碍 | 中老年人群，肥胖或家族史更易发 |
| 妊娠糖尿病 | 怀孕期间出现的高血糖状态 | 孕妇（部分） |
从全球来看，数据显示，2021年全球糖尿病患者已经超过5亿人，包括年轻人、老人甚至孕妇（Saeedi et al., 2021）。其实，这种疾病正变得越来越常见，周围有不少朋友或家人都可能是患者却并不自知。
🎯 提示：糖尿病不分年龄，了解类型有助于提前预防。
02 身体给出的轻微信号
很多人以为糖尿病只有出现口渴、频繁跑厕所等明显症状才需要担心，其实早期阶段，身体的信号常被大家忽略掉。
- 偶尔口渴或总觉嘴巴干，但容易被当作天气热。
- 尿液比以前多一些，但不是那种明显频繁。
- 容易感到疲倦，好像精力不如以往，有时归咎于熬夜。
- 体重有缓慢下降，很多人以为是“最近吃得少”。
🧐 别忽视：这些变化往往持续时间短，在初期阶段断断续续出现。
案例： 43岁的王先生，最近发现口渴增多，晚上需起来喝水，但因为没有其他不适，并未在意。等到两年后才发现血糖持续升高。
03 为什么身体会给这些反应？
胰岛素是体内调节血糖的关键“工厂”。出现糖尿病时，是因为这个“工厂”功能下降或者产品（胰岛素）不够用了，导致葡萄糖堆积在血液里(ADA, 2022)。
| 生理状况 | 产生的症状 |
|---|---|
| 胰岛素分泌减少 | 血糖升高，身体缺乏能量，容易疲劳 |
| 血糖在肾脏过滤增加 | 多尿，水分流失，偶尔口渴 |
| 组织无法有效吸收葡萄糖 | 阶段性体重降低 |
简单来讲，血糖高了，身体想通过“多喝水、多排尿”保护自己，但同时又会逐步损耗能量，带来“易累、瘦”的表现。
🔍 要留心：糖尿病的核心是胰岛素异常，影响的是全身多个系统。
04 关于症状的误区
很多人误以为只有口渴、吃得多、尿频这些“强烈”信号才是糖尿病，其实早期症状往往轻微甚至不稳定。
- 有些人觉得短期内体重轻了是运动效果，可能忽略了身体在流失能量。
- 疲劳被归因于压力大，熬夜或者节食，实际上也可能是高血糖导致。
- 只在早晨渴了一次或者一次尿多，就认为正常，不知道持续出现才需关注。
案例： 28岁的刘女士，工作高压常感疲倦，坚持运动后体重略降，却没想到是慢性高血糖在作祟。
🚩 提醒：单一症状出现别急着下结论，多种表现才需要提高警觉。
05 筛查怎么做？哪些人更需要关注？
糖尿病早期最容易被漏诊，因为很多人没有明显感觉。筛查是及时发现糖尿病的有效方法。
| 风险人群 | 筛查建议 |
|---|---|
| 家族糖尿病史 | 每年进行一次空腹血糖和糖化血红蛋白检测 |
| 40岁以上 | 建议每2年筛查一次血糖，无症状也别忽略 |
| 孕妇（二级风险） | 按照产检流程筛查 |
🩺 小贴士：筛查项目包括空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）检查，不必一次查太多，根据医生建议选择即可。
06 预防糖尿病，实用小建议
其实多数糖尿病都是可以通过调整生活习惯来预防和改善的，不必等症状加重后才采取行动。下面这些做法有助于降低糖尿病风险。
日常推荐：
🥗 全谷类+慢速释放能量+建议主食多选杂粮
🍎 新鲜蔬果+丰富纤维+建议每餐都吃一些
🥛 常温奶类+补充蛋白质+建议每日1杯牛奶或酸奶
🚶♂️ 适度运动+提升胰岛素敏感性+建议每天快步走30分钟
😴 保证充足睡眠+减少激素紊乱+建议保持7小时以上
🌱 额外提醒：如果发现自己属于高风险，或有轻微症状，可以提前向专业医生咨询，做一次血糖检查。
就医选择建议：选择正规医院的内分泌科或社区卫生服务中心均可，若平时就诊不便，也可以考虑线上咨询获得初步指导。
有一位60岁的林阿姨，因家族史每年体检发现了血糖偏高，按照医生建议调整饮食及早运动，始终未发展为糖尿病，这个例子说明提前筛查和良好习惯很有帮助。
参考文献
- American Diabetes Association (ADA). (2022). Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care, 45(Suppl. 1):S1-S264.
- Saeedi, P., Petersohn, I., Salpea, P., et al. (2021). Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas. Diabetes Research and Clinical Practice, 157, 107843.
- Nathan, DM., Genuth, S., et al. (2005). Long-term complications of diabetes mellitus. The New England Journal of Medicine, 353(18), 1938-1945.
