在生活里，偶尔听说有人“突然抽搐晕倒”，家属一阵慌乱然后送医。其实，大多数癫痫发作很快能自行停止，恢复如初。但如果持续五分钟还没缓解，或是接连发作且中间没恢复意识，这就和普通发作不一样了——叫做癫痫持续状态(status epilepticus)。它是一种复杂、紧急的脑神经突发“失控”，情况非常危险。

癫痫持续状态就像是大脑的“电路板”短路没断开，神经活动异常兴奋，导致反复抽搐、意识丧失、甚至呼吸、循环系统受累。需要立刻处理，否则很快危及生命和大脑功能。

• 意识障碍：与偶尔短暂发作不同，癫痫持续状态患者会出现长时间意识丧失，“叫不醒”，与家人沟通完全没有反应。比如曾有一位32岁女性，突然两次连续发作后一直昏迷不醒，家属以为是低血糖，送医后才查出癫痫持续状态。
• 反复抽搐：动作不是几秒几分钟内自己的短暂僵硬，而是肌肉群持续抽搐，强度大，有时伴随咬舌或大小便失禁；这些症状连着出现，没有恢复间歇。
• 呼吸/心跳异常：持续状态会影响呼吸变浅、脉搏过快，甚至出现紫绀（嘴唇发青）、出汗发凉等。尤其儿童和老年人易出现复杂变化，呼吸暂停风险高。

简单来讲，任何本已存在癫痫的学生、老人或长期用药人群，如果突然停止用药或者感染高热，都有可能发生癫痫持续状态。

根据流行病学数据，癫痫持续状态的年发病率每10万人约有3-6例。(Sculier et al., "Epidemiology and Etiology of Convulsive Status Epilepticus", Epilepsia, 2018)

1. 保持安全：先清理患者周围的锐器或坚硬物品。让患者侧卧，保护头部，避免意外伤害或窒息。
2. 监测呼吸：注意有无呼吸暂停或嘴唇发青。
3. 列表——急救工具箱：

   🚑 口袋急救卡	患者个人信息+发作记录
   🩺 医疗急救药品	如有医生嘱咐的速效止痫药物(地西泮注射剂)

4. 黄金时间：如持续抽搐达5分钟或意识不恢复，立刻拨打120，告知“疑似癫痫持续状态”，便于急救医生快速做出用药决策。
5. 药物干预：在医院，医生一般首选苯二氮卓类（如地西泮），快速静脉注射阻断神经异常放电。若无效，升级至丙戊酸钠或左乙拉西坦等药物联合应用，必要时进入重症监护。

• 观察神志：护理者要持续评估患者疑失意识、呼吸中断的时间点，随时记录每次发作的开始、结束及特殊表现变化，为医生下一步决策提供第一手资料。
• 密切呼吸循环：持续高强度抽搐可能导致呼吸变浅甚至暂停，护理者应准备辅助吸氧设备，并预防舌后坠造成呼吸道阻塞。
• 体温监控：部分持续状态伴有发热或高热，及时测量体温；如有发热，帮助物理降温，防止进一步加重抽搐。
• 药物管理：严格遵循医嘱给药，避免自行加量或漏服，检查药物过敏史，确保患者用药安全、重复发作时能抢救及时。
• 定时记录：使用发作日志，详细记载每次癫痫持续状态的起止时间、相关诱因、干预措施及恢复情况，有利于医生复查。

癫痫持续状态带给患者和家属的心理压力有时远比身体损伤大。发作后，家属常会陷入焦虑和担忧，甚至出现“怕再次发作”的恐惧。这时候，及时的信息沟通就很重要：医护人员要用平实的语气解释病情和用药方案，鼓励患者相信治疗过程，而不是无助或自责。

• 情绪疏导：比如安排专业心理师进行沟通，帮助患者表达恐惧和不安，减轻负担。
• 知识宣教：教育患者及家属认识癫痫持续状态的原因、护理方式与急救手法（如侧卧保护），但无需恐吓强调风险。
• 家庭支持：鼓励家属一起参与康复计划，关注患者用药依从性，分享日常感受，营造温暖氛围。

• 规律用药：癫痫患者最有效的预防，就是坚持每天按时服药，避免突然停药或漏服。建议手机设置提醒或家人协助监督。
• 均衡饮食：
  🥗 每天保持蔬果、谷物、鱼蛋肉的均衡摄入，有助于神经细胞的营养修复。
• 充足休息： ⚡ 晚上睡够7-8小时，避免过度劳累；规律作息帮助大脑“电路板”恢复平衡。
• 定期复查：建议每半年一次专业神经科随访，包括药物血浓度检测或脑电图评估。避免等待复发才就诊。
• 参加病友互助：有条件可以加入癫痫患者自助群，分享康复经验和饮食、运动建议，减轻焦虑。

关于饮食，专家推荐增加富含维生素B6和叶酸的食物，如香蕉、绿叶蔬菜、鱼类，有益大脑代谢。(Keller et al., "Dietary treatment of epilepsy", The Lancet Neurology, 2020)