01 简单来讲，什么是细菌性痢疾？

细菌性痢疾是一种由志贺菌（Shigella）引起的肠道疾病。它在儿童和老人中尤其常见，但任何年龄段都有风险。这个“小不速之客”主要通过消化道传播，一旦进入体内，会刺激肠道，引起一系列不适。例如有位29岁的男士，在一次路边摊聚餐后，第二天就肚子胀痛、频繁跑厕所——后来查明是志贺菌感染。

研究数据显示，全球每年有超过1.65亿人受到细菌性痢疾影响，死亡人数约为60万，主要集中在发展中国家（Kotloff et al., 2013）。这也提醒我们，即使卫生条件改善，细菌性痢疾依然不能掉以轻心。它的暴发不仅影响个人健康，还可能导致学校、社区等密集场所短时间内出现集体感染。

02 症状如何分辨？有哪些警示信号？

从中可以看出，早期症状往往不严重，可能只是偶尔感觉肚子有点不舒服，或者腹泻一次就结束。但如果腹泻持续加重、出现脓血便甚至高热，那就需要尽快就医，不要拖延。类似37岁的女性患者，刚开始只是腹部轻微不适，三天后却反复高热、便中带血，最终查出细菌性痢疾，及时治疗很关键。

03 为什么会感染？致病机制解析

• 🍽️ 污水和受污染食品：志贺菌最常通过没有彻底清洗的蔬菜、水源污染的饮水或者不洁餐具传播。街头摊贩、学校食堂、集体用餐都是高风险区域。
• 👦 体质和年龄：年幼的孩子、年长者免疫力较低，更容易感染，且病情更凶险（Gupta et al., 2019）。
• 🤝 人与人接触：痢疾患者的粪便中的病菌通过手、物表等途径传播，尤其在卫生习惯欠佳的环境。
• 🌏 环境因素：高温、多雨或者洪涝灾害后，饮用水污染、环境卫生恶化，都可能增加爆发风险。

04 避免小病变大病：并发症与长期影响

有些人觉得只是“肠道不舒服”，实际上，细菌性痢疾拖延不治，很快就可能引发更严重的问题。最常见的是脱水——长时间腹泻会使体内水分和电解质迅速流失，特别是老人、小孩，容易出现意识模糊，甚至休克。另外，个别人会发生结肠炎（肠道严重炎症），如果志贺菌入血，还可能导致败血症。

其实，长期反复感染还会影响肠道吸收，造成体力下降，甚至生长发育迟缓（尤其儿童）。这个例子提醒我们，细菌性痢疾绝不是“小感冒”，出现持续症状要赶早治疗。

05 诊断与治疗：不再无所适从

• 药物治疗：首选喹诺酮类或头孢菌素（可由医生根据菌属敏感性选择），能有效控制感染。
• 补液调整：长期腹泻者需口服或静脉补充电解质液（如口服补液盐），避免脱水风险。
• 饮食调理：治疗期间建议少食多餐，选择易消化、清淡的食物，比如米粥、小米粥等，可以帮助肠道恢复。

06 如何预防？饮食和习惯建议

• 👐 洗手：饭前便后用流动水认真洗手，有效降低病菌通过手传播的概率。
• 🌡️ 饮用水：饮用水务必煮沸，外出自备瓶装水更安心。
• 🍽️ 避免生食：所有水果蔬菜、海产品等，最好熟食，减少感染风险。