揭开脾功能亢进的神秘面纱：介入栓塞术的定义与原理
01 生活中遇到的脾功能亢进现象
🧩 有些人总觉得自己容易疲惫、面色发黄，但却找不到什么明显的原因。偶尔体检，血常规指标总有小小的异常波动。其实，这背后就可能隐藏着脾功能亢进。
脾脏是身体里的“过滤站”，负责清理衰老的血细胞。但一旦它变得过于活跃，类似“工厂加班”，就会导致正常血细胞也被过度清理，造成血液成分异常。这种状态被称作脾功能亢进（Medical term: hypersplenism）。
早期大多难以察觉，可能只是偶尔感觉疲倦、脸色略有变化。检验数据也只是在警戒线附近波动，不一定特别明显。和很多疾病一样，刚开始并没有剧烈的不适，但这恰好提醒大家，有些健康信号不能忽视。
02 明显症状出现时的身体警示
| 症状类型 | 具体表现 | 日常案例 |
|---|---|---|
| 贫血 | 持续面色苍白、经常乏力 | 32岁的女性长期头晕，爬楼梯时气喘，体检发现红细胞减少 |
| 白细胞减少 | 易感染、反复口腔溃疡 | 有位48岁的男性月初感冒刚好，本月底又咳嗽低烧，查出白细胞偏低 |
| 血小板减少 | 容易淤青、牙龈偶尔出血 | 19岁的高校学生体育课后发现小腿青紫，验血为血小板偏低 |
🚩 当这些症状持续出现，不仅影响生活质量，还可能增加感染及出血风险。因此，出现类似情况建议做一次全面的血液检查，排查可能的问题源头。数据来源：Sharma, M. & Saxena, R. (2016). Hypersplenism: Clinical and Hematological Spectrum. International Journal of Hematology.
03 风险因素分析：为什么脾脏会“加班”
脾功能亢进的发生，其实和生活习惯、遗传以及一些基础疾病密切相关。下面这几点，大家可以作为了解风险的窗口。
- 🧬 慢性肝病：肝脏和脾脏关系密切，比如肝硬化患者，门脉压力大容易让脾脏扩大，进而“误杀”更多正常血细胞。
研究指出，约60%的肝硬化患者伴有不同程度的脾功能亢进（Afdhal, N. H., 2017）。 - 🥼 感染性疾病：某些病毒或细菌感染，譬如乙肝、疟疾，长期刺激脾脏，导致它的处理能力异常增强。
- 🔬 遗传或免疫异常：少部分人因自身免疫病或家族遗传，脾脏“加班”属于长期存在的体质特征。
- 🏥 某些血液病：如白血病、淋巴瘤，异常细胞聚集脾脏，也会影响其正常筛选功能。
这些原因单独或交织出现，最终让脾脏从“清洁工”变成“过度热心”的小工厂，清除掉太多本该健康的血细胞。持续下去，就会出现前面说到的症状与健康风险。
• Afdhal, N.H. (2017). Portal hypertension and hypersplenism: Pathophysiology and clinical implications. Hepatology International, 11(5), 379-389. PubMed
04 介入栓塞术到底是什么？
🩺 简单来讲，介入栓塞术是一种微创治疗。医生通过一根细细的导管，将特殊的“阻断材料”注射到脾动脉内，目标是让脾脏的供血量降低，把它“加班”的状态调整回来。整个操作过程不需要开刀，恢复较快。
| 操作原理 | 术中过程 | 后续效果 |
|---|---|---|
| 通过阻断部分动脉血流，减轻脾脏负担 | 导管穿刺，经腋、肱动脉或股动脉到脾脏，注入栓塞物质 | 脾脏处理血细胞的速度恢复正常，减少贫血及感染风险 |
栓塞材料根据患者情况选用，常见有微球、金属螺旋、明胶颗粒等。医生会根据影像结果和血液指标，调整栓塞范围，既保证效果，又最大程度减少副作用。
• Zhu, K., et al. (2013). Interventional embolization for hypersplenism: Technique and clinical value. CardioVascular and Interventional Radiology, 36(4), 917–922. PubMed
05 哪些人适合做栓塞术？有禁忌吗？
✍️ 介入栓塞术并不是每个脾功能亢进患者都适合。下面这张表格可以帮助读者更直观地判断。
| 适应症 | 禁忌症 |
|---|---|
|
|
介入前需由有经验的血液、介入专科医生进行评估。血常规、肝肾功能，超声与CT检查是必不可少的。术前排查相关禁忌因素，过程有助于保障安全性。
06 术后效果与预后展望
🌱 一项2019年发表的研究显示，接受介入栓塞术的患者，血球计数在术后3~6个月内大多恢复至正常范围，感染和出血的风险明显下降（Tang et al., 2019）。
以一位53岁男性肝硬化合并脾功能亢进的真实案例为例，术前血小板长期低于30×10^9/L，严重影响生活和治疗；术后三个月复查，血小板回升到76×10^9/L，精神状态也有了明显改善。这种改变不仅反映在检测数据上，更让他可以安心进行后续肝病治疗，生活质量得以提升。
- 大多数患者血液指标改善，易疲劳和感染风险降低
- 部分患者会有轻微低热、腹胀，数日内自愈
- 极少数可能发生脾脏局部损伤，需密切监护
- 长期看，介入栓塞比手术摘脾方式更温和，可重复操作
• Tang, F., et al. (2019). Outcomes of partial splenic embolization for hypersplenism: A multicentre study. European Radiology, 29(11), 6086-6093. PubMed
07 日常预防与促进恢复的自然方法
🍀 平时脾脏健康和血液指标稳态，离不开合理饮食和健康生活习惯。介入栓塞术后也要正面呵护脾脏与整体身体。
| 推荐食物 | 功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 新鲜枸杞 | 促进免疫，缓解乏力 | 每天10~20粒，可直接食用或泡水 |
| 黑芝麻 | 有助于补血，提高活力 | 早餐粥中加入1~2小勺 |
| 瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉） | 高蛋白质，有助细胞新生 | 每餐80~100克，做成熟食即可 |
| 胡萝卜、南瓜 | 富含维生素A，有助免疫功能 | 每周3~4次炖汤或蒸食 |
| 坚果（如核桃、杏仁） | 改善血液微循环 | 每天5~8颗，做零食享用 |
介入术后半年内，合理搭配上述食物，对血液指标恢复和身体整体状态有好处。如果觉得身体不适，建议去正规医疗机构复查，同时与主治医生保持沟通，有疑问时及时询问专科医生。
08 行动建议与自然结语
🔍 脾功能亢进听起来神秘，但我们可以通过科学的日常管理和合适的医疗干预有效应对。别忽视身体发出的信号，及时体检，以及与专业医生的耐心沟通，对身体健康很有帮助。如果需要进一步了解介入栓塞术，建议到大型三甲医院血液科或介入科咨询。
健康管理靠日常积累，偶尔的小变化其实值得关注但不必恐慌。每个人都可以借助合理的饮食、适度运动和及时医学检查，让脾脏的“小工厂”稳定有序地服务于我们的身体。学会用心体会身体发出的信号，就是最好的健康投资。
参考文献：
- Afdhal, N.H. (2017). Portal hypertension and hypersplenism: Pathophysiology and clinical implications. Hepatology International, 11(5), 379-389.
- Sharma, M. & Saxena, R. (2016). Hypersplenism: Clinical and hematological spectrum. International Journal of Hematology.
- Zhu, K., et al. (2013). Interventional embolization for hypersplenism: Technique and clinical value. CardioVascular and Interventional Radiology, 36(4), 917–922.
- Tang, F., et al. (2019). Outcomes of partial splenic embolization for hypersplenism: A multicentre study. European Radiology, 29(11), 6086-6093.
