如果有人突然觉得小腿沉重发胀，但并不疼痛，大多数情况下会以为是走路多了，其实深静脉血栓（DVT, Deep Venous Thrombosis）这时可能悄悄出现了。深静脉血栓指的是在身体深层静脉里形成的血块，尤其常见于腿部。简单说，这种血块像在身体里的“交通要道”突然冒出来的小障碍物，阻塞了血液的正常流动。

研究发现，全球每年有数百万例深静脉血栓发生，主要的成因包括久坐不动（如长途旅行）、外伤后静脉损伤、肥胖、吸烟以及某些遗传因素。血块堵住静脉后，血流变慢，极易导致局部肿胀或疼痛。虽然有些血块不大，但也可能造成远端组织供血不足。值得关注的是，这些血块偶尔还会游走到肺部，造成肺栓塞（Kearon et al., 2016）。

最初阶段，刚发生血栓时症状往往较轻，只是偶尔感到腿部酸胀，皮肤微微发热，没有明显疼痛。有一位61岁的女士就反馈，自己半夜小腿时而有隐隐胀感，白天走路也仅是轻微疲劳。刚开始她并未重视，直到出现持续肿胀才到医院做检查。

实际上，当症状持续并加重时，需及时到医院进行彩超检查，医生会通过静脉超声、血液D-二聚体等测定帮助确诊。彩超检查是当前最可靠的诊断方式之一。

简单来说，导管介入溶栓技术是通过细细的导管，把特殊的溶栓药物精准送到血栓所在位置，让药物直接“分解”血块。这有点像用“管道清理剂”定向疏通下水道，比传统全身用药更安全有效。溶栓药物可以将异常的血块快速分解，恢复静脉畅通。

据统计，导管介入溶栓能提升显效率（超过80%成功溶解较大血栓），还能减少长期肢体肿胀和静脉损伤，尤其适合急性血栓、肢体肿痛明显的患者（Enden et al., 2012）。这个技术自20世纪末出现以来，不断完善，现在已经成为深静脉血栓的主流治疗之一。

1. 使用局麻或轻度镇静，医生在血栓附近做小切口。
2. 导入细导管，准确到达血块位置。
3. 通过导管缓慢注入溶栓药物（如尿激酶或阿替普酶）。
4. 定期回抽血液，防止药物残留。
5. 一天后用彩超检查，判定血栓溶解程度，必要时可补充注药。

整个过程仅需局部麻醉，恢复期也较快。医生会密切观察有无出血、感染等情况，其中操作的精准度非常关键。患者多数当天能轻度活动，次日即能下床。

• 出血风险： 溶栓药物易影响凝血，有小概率出现局部或消化道出血。
• 感染： 穿刺部位一旦感染，会引发低烧、局部红肿。
• 药物不良反应： 个别患者可能过敏或出现高热。
• 栓子脱落： 没控制好用药速度，可能有微小血块游走至肺部。

据文献统计，导管溶栓的严重并发症发生率约3-5%（Kakkos et al., 2022），总体安全，但需要医院严密监护。

• 技术新方向： 近期出现微创溶栓和机械血栓抽吸设备，治疗更加精准，副作用更少。
• 个体化方案： 按照患者年龄、身体状况等因素制定专属方案，有助于提升安全性。

其实，术后调养重在均衡饮食和规律作息。如果复诊时有腿部重新胀痛、皮肤变色，及时告知医生。术后早期活动、合理吃饭，对于恢复很有帮助。