在南方水乡，夏天孩子们下河摸鱼的场景大家都挺熟悉。但其实，水中有一种肉眼看不见的危险——血吸虫。它并不会让人一下子就病倒，却像个隐藏的“旅客”，悄悄进入身体。

简单来说，血吸虫（一种扁形寄生虫）通过特殊的中间宿主——钉螺，在水中繁殖。当人在钉螺污染过的淡水中游泳、洗衣、捕鱼，血吸虫幼虫就可能钻进皮肤。全球来说，血吸虫病分布于非洲、东南亚和南美的热带、亚热带低洼地区，中国的长江中下游平原依然是主要疫区之一（Colley, D.G., et al., 2014）。

世界卫生组织估算，全球近2.4亿人可能受影响。很多人其实都没意识到，普通的河流、池塘就可能藏着隐患。

血吸虫病发初期，症状常常轻微，可能只是有点类似感冒的不适。可如果一直没有察觉和处理，这种感染能在身体里安静多年。

有些人长期患病后，肝、脾会慢慢变大，出现“肚子胀得像鼓”这种情况。儿童如果被感染，容易出现营养不良、学习能力下降，这些问题对家庭和社会的影响不可小觑。

血吸虫病还会让医疗负担加重。据2019年Lancet报告，相关经济损失每年达数亿美元（WHO, 2022）。成人因病带来的劳动力减弱，既影响家庭生活，也会影响社会生产。

其实，血吸虫病早期经常让人忽略——症状轻的时候就像换季时的小状况，可能只是偶尔发低烧、疲乏，或出现轻微皮疹、局部瘙痒。有些人在初次感染后，皮肤局部会有一点点红点，不痒也不疼，很容易被当作蚊虫叮咬。

检测上，医学界常用的血清抗体检测和便检法（找虫卵）都比较可靠。疑似的慢性患者有时需要做肝脏彩超，或更细致的免疫学试验（如ELISA法）。
总的来说，如果有涉水史又经常不舒服，主动告诉医生自己的生活环境非常重要。

血吸虫病其实并非不可治。最常用的药物是吡喹酮（praziquantel），它相当于为身体“清理”掉大部分寄生虫。整个疗程通常为一天到一周，医生会根据年龄、体重和感染严重程度调整剂量。

针对有肝脏损伤的患者，医生还会酌情加用保肝药物或轻度利尿剂，帮助身体恢复。个别慢性感染严重、器官损伤明显的病人，治愈后需要常规复查，注意日常营养和身体调理。

其实，控制血吸虫病最关键的还是预防，特别是在高发地区。下面表格总结了几种简单有效的方式——这些细节可能比药物更重要：

说起来，全球各国在控制血吸虫病方面已经取得了一些成果。WHO与中国、非洲多国合作推行大规模筛查和治疗项目，比如“健康村”示范模式。

另一方面，科技也有新突破。疫苗研发已经进入临床阶段，未来说不定会像打乙肝疫苗一样方便。另外，分子检测技术让早期筛查更加灵敏。

当然了，要从根本上减少血吸虫病，还离不开健康宣教、政策支持和国际合作这些基础。最有用的办法，不妨还是：多问一句，多查一次，早发现总比早治疗要有效。