潜伏在水中的隐形杀手：探秘血吸虫病的症状表现
01 什么是血吸虫病？来自水中的健康挑战
不少人觉得下河游泳、摸螺抓虾没什么大碍，可有些“看不见的家伙”却可能带来长远的健康问题。血吸虫病正是这样一种被低估的寄生虫感染。它起源于淡水中，往往是孩子们赤脚玩水或农民在水田里劳作时，被肉眼难以发现的血吸虫尾蚴钻进皮肤。
血吸虫病是由血吸虫（一种寄生虫）引起的慢性疾病，人和动物均可感染。它主要分布在长江中下游及部分南方水域。病虫通过淡水螺作为中间宿主，虫卵排入水体孵化。一旦皮肤和这些“尾蚴”有过短暂接触，就可能被感染，往往让人防不胜防。
- 血吸虫病常被称作“住在水边的病”，但其实一旦感染，远离水边也可能发作。
- 它不会通过简单接触患者传播。
02 早期信号：身体有哪些细微变化？
感染血吸虫后，初期并不容易察觉，大多数人不会立刻觉得身体有什么问题。通常感染后数日到一周左右，部分人可能感到皮肤局部发痒、出现小红疹，和蚊虫叮咬差不多，很容易被忽略。偶尔还可能有一点轻度低烧、乏力，就像换季感冒。
| 常见轻微早期信号 | 出现时间 |
|---|---|
| 局部皮肤红疹或瘙痒 | 1~3天后 |
| 偶发低热 | 感染后5~10天内 |
| 轻微乏力 | 多数不会持续 |
比如，有位9岁的男孩，暑假在家乡小河游泳后，第二天手脚起了几个小红点，还有点痒，没几天自己消退了。其实这就是最初的身体反应，但大多数家长不会把这和血吸虫联系起来。
03 急性发作期：身体持续报警信号
有些人过了早期后，会进入“急性血吸虫病”阶段，症状就不那么好忽视了。这时已经不是简单的不适，而是持续几天甚至更久的明显警示：
- 发热不退：温度可达38℃以上，常常持续数天。
- 肚子疼与腹泻：多见于青年人，常伴有明显腹痛、腹泻，一天数次，甚至拉出带有黏液的便便。
- 肝区或脾区肿痛：有些患者会摸到右上腹或左下腹隐约胀痛，持续数天，检查时发现肝脾增大。
案例：27岁的王先生三年前曾在湖边捕鱼，近期突然持续发烧、肚子絞痛，还腹泻了五六天，去医院检查后才确诊血吸虫病。
04 潜伏期更长——慢性血吸虫病的隐性危害
其实大部分被血吸虫感染的人，表面看来没什么事，但如果没有及时治疗，虫体会在体内悄悄存活数年甚至十几年，慢慢损伤内脏。最常见的就是肝脏和脾脏反复受损，发展为慢性炎症甚至肝硬化。
| 慢性阶段异常 | 持续时间 |
|---|---|
| 肝脏变硬（肝硬化） | 数年甚至十余年 |
| 脾脏增大 | 大半年以上 |
| 反复消化道不适 | 长期隐匿 |
| 胆道感染 | 偶有急性发作 |
例如，50岁的沈阿姨从小生活在江边，最近几个月反复肚子胀、不爱吃饭检查发现肝脏质地硬、脾也大，是血吸虫引起的慢性肝硬化。这说明，一些老年人因多年反复小感染，最终影响了健康。
05 怎么区分血吸虫病和其他疾病？
很多血吸虫病的表现，比如发热、腹痛，其实和常见的肠胃炎、肝炎类似。那到底怎么分辨？可以从下面两点判断：
- 有无涉水史：只要你近期或过去1年里去过江河湖水、野外水田，有皮肤直接接触，出现上述症状更要警惕。
- 症状是否反复+慢性化：长期腹胀、肝区隐痛、脾大，结合化验提示慢性炎症，如果有生活在或到过血吸虫流行区的经历，要考虑这个病。
案例提醒：35岁的赵女士，因工作前往南方农村支教，半年后出现反复腹泻、体重下降，医生通过排查旅居史，结合血清检查，及时发现是血吸虫病，未被常见的肠道炎症误诊。
| 疾病 | 主要症状 | 易混淆点 | 区分要点 |
|---|---|---|---|
| 血吸虫病 | 皮疹、持续腹痛/肝区不适、脾大 | 肠炎、肝炎 | 水体接触史+化验 |
| 普通肠炎 | 腹泻、腹痛 | 血吸虫病 | 无水体接触 |
| 肝炎 | 肝区不适、乏力、黄疸 | 血吸虫病 | 查病毒标志物 |
06 如何预防和及时治疗？做对这些很关键
其实血吸虫病的防与治并不复杂，关键在于防止感染和早期发现治疗。只要采取合理措施，完全可以避免发展成严重问题。
| 日常防护措施 | 操作建议 |
|---|---|
| 覆盖保护皮肤 🧤 | 在水田、江河等野外作业时，可穿防水鞋裤，防止裸露皮肤与水体直接接触。 |
| 定期健康体检 🩺 | 每年建议做血吸虫抗体检测、肝脾B超，尤其在高风险地区生活或工作人士。 |
| 合理作息与营养 🥗 | 日常合理搭配蔬菜水果，特别是富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃），有助增强免疫力[参见：Hotez, "Schistosomiasis", 2015, NEJM]。 |
| 出现症状及时就医 🏥 | 出现持续发热、肚痛、肝脾区不适等要到正规医院看寄生虫专科，说明水体接触史，有助医生判断。 |
- 莲藕+润肺益气+拌凉菜/清炖食用更易吸收
- 胡萝卜+健脾助消化+搭配肉类或榨汁食用
- 菠菜+补充维生素K+焯水凉拌
参考文献
- Hotez, P.J. (2015). "Schistosomiasis." New England Journal of Medicine, 370(13), 1294-1303. https://doi.org/10.1056/NEJMra1313956
- Colley, D.G., Bustinduy, A.L., Secor, W.E., & King, C.H. (2014). "Human schistosomiasis." Lancet, 383(9936), 2253–2264. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61949-2
- WHO. (2022). "Schistosomiasis". World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schistosomiasis
