01 什么是糖尿病？
很多人把糖尿病想得很遥远，但其实，它越来越年轻化。也许你听朋友说过：“老觉得渴，总跑厕所，还以为是工作太累。”殊不知，这背后可能藏着身体的小警告。糖尿病说起来，就是因为体内的胰岛素不够用，或者胰岛素没能好好工作，身体里的血糖就像没拴住的风筝，怎么也拉不回来。长期下去，高血糖会绵绵不断地损伤我们的眼睛、肾脏、神经系统。
世界卫生组织指出，全球成人糖尿病患病率持续上升，特别是在中国，这一趋势更加明显。糖尿病并不是“甜蜜的烦恼”，它带来的健康负担很实在，影响的不光是血糖数字，更是日常生活的方方面面（International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas, 2021）。
02 常见糖尿病类型
| 类型 | 典型人群 | 发病机制 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 儿童、青少年 | 胰岛素分泌极低或无分泌，多为自身免疫损伤胰岛β细胞 |
| 2型糖尿病 | 中年及老年、体重增加者 | 胰岛素作用差（胰岛素抵抗），后期胰岛β细胞功能逐步减退 |
| 妊娠糖尿病 | 孕妇 | 孕期激素变化导致胰岛素作用减弱，血糖升高 |
比如，一位28岁的孕妇，孕中期做糖耐量测试发现血糖升高，医生提示这是妊娠糖尿病。这个变化对她和宝宝都很关键，早发现比事后补救强多了。
03 早期信号别忽视
- 多尿：可能会发现最近上厕所的次数多了，尤其晚上频繁醒来上厕所。
- 容易口渴：总觉得嘴巴干，水喝得比平时多，还是觉得不解渴。
- 意外瘦身：明明饮食没变，但体重却慢慢掉下来。
- 体力减弱：有点像突然没了电，稍微一动就觉得累。
- 皮肤瘙痒：有时皮肤干痒，尤其是小腿或者私密部位容易不舒服。
有位35岁的男性，最近总觉得口渴、要频繁上厕所，本以为是夏天上火。结果查体才发现血糖明显升高。这个例子说明，有些小信号真的不能当成“小概率事件”。
04 为什么早期发现很关键？
很多糖尿病患者刚开始觉得不痛不痒，觉得没什么关系。但实际上，血糖升高的那一刻，身体已经开始悄悄出问题了。
- 高血糖会悄悄伤害血管，让动脉变硬、堵塞，引发冠心病、中风等严重后果[1]。
- 眼睛、肾脏、神经这些器官对血糖“过山车”特别敏感，容易留下慢性损伤。
- 部分患者因长期高血糖而忽视早期干预，结果小问题拖成了难以逆转的并发症。
2017年一项涉及亚洲多国的研究发现，2型糖尿病早期干预可以明显降低心脏和肾脏并发症（Zhong et al., Diabetes Care, 2017）。
05 谁更容易得糖尿病？
- 遗传因素：如果家族中有人患糖尿病，你的风险就会高一点。
有医学数据显示，父母双双患2型糖尿病，子女患病风险超过50%（Meigs J. B. et al., 2000）。 - 年龄增长：40岁以后，身体代谢慢慢变慢，胰岛功能也跟着减弱。
- 体重增加：脂肪细胞增多会让身体对胰岛素的敏感性下降，所以肥胖是重要的危险因素。
- 生活习惯：喜欢高热量的饮食、不爱运动、压力大的人，身体调节血糖的能力更容易出问题。
比如某公司一位45岁的女性，总爱喝含糖饮料、点外卖，下班久坐，体重两年涨了10公斤。定期体检时发现空腹血糖升高。这个例子就说明，日常习惯可能无意中“助攻”了糖尿病的发生。 - 环境和慢性压力：长期失眠、精神紧绷，也不利于血糖调节。
06 怎样预防和管理糖尿病？
- 每日动一动：规律散步、爬楼梯、骑自行车，每次半小时即可。运动有助于身体更敏感地利用胰岛素，平稳血糖。
- 蔬果当主角：多选新鲜蔬菜、低糖水果（如西红柿、黄瓜、柚子），它们富含纤维，帮助延缓血糖上升
- 西红柿+黄瓜沙拉：维生素丰富，膳食纤维有助血糖管理。
- 优质蛋白补充：选择鱼、鸡蛋、豆制品，能提供必要营养，又不增加额外负担。
- 清蒸鱼：蛋白质来源，脂肪含量低。
- 健康体重很有益：体重下降5%-10%，血糖控制效果就大不一样（Look AHEAD Research Group, 2013）。
- 足够睡眠、应对压力：保证每晚7小时以上睡眠，适当用冥想、深呼吸缓解压力。
07 怀疑自己有糖尿病时，怎么办？
如果你发现有前述的小信号，比如口渴多、小便勤、最近变瘦，或者最近家里有人新发现糖尿病（即使自己只是偶尔有点不舒服），简单的检查就可以帮你分析情况。
| 检查项目 | 作用 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 检测早晨起床后第一口食物前的血糖。标准范围通常为3.9-6.1 mmol/L。 |
| 糖化血红蛋白(HbA1c) | 反映过去2-3个月血糖水平变化。 |
| 餐后2小时血糖 | 进食后2小时检测，是发现隐匿性血糖异常的重要手段。 |
不论是哪一种结果，早发现早治疗，对未来健康都是一份保障。每个人都值得用一次体检，给自己和家人一个明朗的答复。
最后的话
有些健康问题，确实藏在细枝末节里。有时候一杯又一杯白开水、一次又一次夜里上厕所，可能是在提醒你关注血糖。其实，认真观察身体给的小信号，规律体检和积极改善生活习惯，都是远离糖尿病风险的好办法。愿你和家人都能收获健康与安心，把握住生活中的每一份“小变化”。
参考文献
- International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.
- Zhong, Q., Hu, D., & Xu, L. (2017). Early Intervention and Its Effect on Diabetes Complications in Asian Populations: A Systematic Review. Diabetes Care, 40(Suppl 1), S18–S25. https://doi.org/10.2337/dcS17-0010
- Meigs, J.B., Cupples, L.A., & Wilson, P.W.F. (2000). Parental transmission of type 2 diabetes: the Framingham Offspring Study. Diabetes, 49(12), 2201-2207.
- Look AHEAD Research Group. (2013). Eight-year weight losses with an intensive lifestyle intervention: The Look AHEAD Study. Obesity, 22(1), 5-13.
