最近有不少人咨询，身体总觉得没力气，是不是贫血？其实，营养性贫血算是生活中比较常见的小麻烦。简单来讲，这种贫血就是因为身体缺少某些营养素，像铁、维生素B12或者叶酸，红细胞没法正常生产，血液运输氧气的能力跟着降低。

因为营养性贫血的类型不止一种，所以表现也会有点不一样。不同阶段，身体可能只是偶尔感觉头晕，或者体力比之前差一点，并不容易察觉。如果长期忽视，影响逐渐扩大，甚至出现明显的健康困扰。

• 缺铁性贫血🍎：最常见，比如有位28岁的女性，刚生完宝宝后总觉得容易疲惫，一查发现铁储备明显不足。
• 巨幼细胞性贫血🥚：这类型和维生素B12、叶酸缺乏有关，典型情况是55岁男性，长期素食，出现持续的头晕和口腔溃疡，检查后确诊。

营养性贫血在早期其实不太容易注意，比如有时只是偶尔头晕或者活动耐力下降。只有等到贫血持续发展，才会有更明显的症状。例如持续心悸、呼吸急促，甚至是爬楼会上不来气。有的患者还会出现轻度的记忆力下降。

说起来，营养性贫血的发生原因通常离不开几个关键。首先，饮食结构过于单一，比如只吃清淡或者长期素食，会缺铁、缺B12或叶酸。其次，身体某些状况也容易让营养流失，比如女性月经量大，或者肠胃吸收不好。此外，老年人因为胃肠功能退化，也容易出现相关营养素摄入不足。遗传因素不是主要影响，但有些慢性病会加重营养性贫血的风险。

学界有数据指出，全球缺铁性贫血影响约25%人口，尤以孕妇和儿童为主（WHO, 2021）。所以，无论男女老少，合理饮食和身体状况的变化都不能掉以轻心。

预防和调理营养性贫血最看重“吃什么有益”，而不是简单吃药。关键在于日常餐桌的食物选择：

• 建立健康作息，避免过度劳累，对恢复造血很有好处。
• 规律饮食——最好每天三餐营养均衡，不要偏食。
• 按时服用医生开的补充剂，尤其是需要额外铁或维生素的患者。
• 患者家属可以帮助记录饮食和体力变化，利于后续随访。

其实，营养性贫血不是一查就完的事。像上述那位刚生完孩子的女士，服用补铁一个月后，医生建议再复查血红蛋白。只有定期监测才能看出恢复情况和药物效果。如果长期不复查，部分患者因铁吸收障碍或慢性炎症影响，可能无效，甚至恶化。