深入了解细菌性痢疾：身边潜伏的隐形杀手
夏天就餐时，总有人提醒“小心别吃不干净的菜”。其实，这句话背后就暗藏着对一种肠道疾病的担忧——细菌性痢疾。有时候，明明是一顿看似平常的团聚饭，第二天竟有一位同事频繁跑厕所，还抱怨肚子阵阵绞痛。很多人没想到，痢疾菌就这样安静地藏在我们生活的角落，抓住一次疏忽就让人体会一场“腹中风暴”。今天就聊聊，这个让很多家庭头疼的“隐形杀手”到底有啥门道。
01 细菌性痢疾到底是什么？
简单来说，细菌性痢疾是一种因肠道感染细菌后，人体产生的炎症反应性疾病。它的“作祟对象”主要是我们的结肠。引发的典型表现是经常腹泻、身体不适，有时腹中甚至像打翻了调料罐一样疼得难受。🦠
病毒和细菌都能让肚子不痛快，不过，细菌性痢疾与普通的感冒腹泻可不太一样。它有比较强的炎症反应，还容易反复。有一项回顾性调查发现，细菌型痢疾的住院率和健康损耗显著高于一般性腹泻[1]。所以，别把它当成“小事一桩”。
| 类型 | 主要致病原因 | 病情特点 |
|---|---|---|
| 病毒性腹泻 | 诺如病毒、轮状病毒等 | 发病急但多短暂，较少并发症 |
| 细菌性痢疾 | 志贺菌、沙门氏菌等 | 腹泻严重，常伴脓血便及炎症 |
02 身边常见的感染“导火索”
- 1. 不洁饮食
比如户外聚餐，有朋友喝了街头冰水后，几个小时就腹痛腹泻。无论是路边小吃摊、未煮熟的食物，只要细菌趁机入侵肠道，就有机会发病。 - 2. 污染水源
饮用未经处理的井水或受污染自来水，是农村和老小区易出现的风险点。像夏天野外露营，有位35岁女性喝了生水，半夜开始稀水样腹泻。 - 3. 个人卫生不到位
儿童在幼儿园玩后没洗手直接吃东西。有一名5岁男孩，几小时后出现了轻微腹泻和肚子不适，这样的案例在托幼机构并不少见。 - 4. 交叉感染
有家庭照顾痢疾患者忘了手消毒，结果家中又有一人接着中招。
💡 传染性很强
痢疾菌可通过粪便-口途径传播，也会污染蔬果、餐具，特别在人多环境下增加传播机会。
痢疾菌可通过粪便-口途径传播，也会污染蔬果、餐具，特别在人多环境下增加传播机会。
03 持续性症状：分辨细菌性痢疾的小信号与大警报
| 阶段 | 常见症状 | 说明 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶发腹泻、轻度腹部不适、少量水样便 | 症状不固定，自行缓解可能性大 |
| 明显期 | 持续腹痛、黏液脓血便、发热、脱水感 | 症状加重，常需就医干预 |
这里有个真实的临床例子：一位68岁老人突发剧烈腹绞痛，排出的粪便中带有脓血且有发热，实际检查后确诊为细菌性痢疾。这说明中老年群体或者基础健康状况较弱的人，一旦发现严重症状需及时前往医院检查治疗。
别忽视： 早期信号容易和一般腹泻混淆，如果症状持续或反复，或出现脓血便，请不要自行用药，尽快就医。
04 哪些人群容易“中招”？
| 人群 | 易感原因 | 日常举例 |
|---|---|---|
| 婴幼儿 | 免疫系统尚未成熟 | 托幼婴儿集体生活、玩耍手口难分 |
| 老年人 | 抵抗力减弱，慢病人群多 | 退休老人夏秋进食路边凉菜腹泻 |
| 免疫力低下者 | 身体防御机制下降 | 长期服用免疫抑制剂者、慢性病患者 |
🧑⚕️ 高危人群感染后，病情进展快、并发症多，需特别重视及时识别和干预。
05 细菌性痢疾如何被准确诊断？治疗手段有哪些？
其实，虽然症状表现可以大致判断是否感染，但确诊还需要做一点“侦查”工作：
- 1. 粪便培养： 取病人新鲜粪便化验，检出志贺菌或相关细菌就可确定感染类型。这项检查很关键，是区分细菌性与其他腹泻原因的“金标准”。
- 2. 血液化验： 检查有无白细胞、C反应蛋白等炎症指标升高。病情较重、伴有持续高热时应用较多。
- 3. 治疗方式： 针对明确的细菌性痢疾，医生会选择合适抗生素。脱水严重的人群则需静脉补液。针对症状还可能使用保护胃肠黏膜或缓解肠痉挛的药物。
注意： 抗生素的选择和使用时间一定要听从专业医生建议，随意停药或自行“加药”，反而可能带来耐药等麻烦。
06 生活中怎么做好防护？有效的健康习惯与饮食建议
| 习惯/食物 | 具体好处 | 每日实践建议 |
|---|---|---|
| 勤洗手 | 减少病菌入口机会 | 饭前便后30秒流水搓洗，有条件用流动水肥皂 |
| 安全饮用水 | 降低肠道感染风险 | 家用净水器过滤，或饮用煮沸的凉白开 |
| 热食热饮 | 高温杀灭细菌 | 避免吃剩饭剩菜，现做现吃口感更好也更安全 |
| 胡萝卜 | 补充β-胡萝卜素，支持黏膜健康 | 每周做成炖菜、蒸熟泥状或凉拌沙拉 |
| 大蒜 | 有助抗菌，促进肠道抵抗力 | 日常煮菜时适当加入生蒜或熟蒜 |
| 纯酸奶 | 维持肠道菌群平衡 | 早餐加杯无糖酸奶，每天100-150ml |
🔎 煮熟、喝净水、易消化饮食，对各年龄段都很友好。有脓血便、持续高烧等异常，一定要及时选择正规医院就医。
细菌性痢疾并不神秘，稍有疏忽就能让身体尝到苦头。以日常的小改变，换来远离大麻烦的健康底气——从这点来看，预防远比治疗省心。记住，面对腹部不适，不慌乱、不盲目，多一点警觉和科学态度，既能保护自己，也能守护家人。
参考文献
- DuPont, H. L., Levine, M. M., Hornick, R. B., & Formal, S. B. (1973). Inoculum size in shigellosis and implications for expected mode of transmission. Journal of Infectious Diseases, 127(3), 262–266.
- Guerrant, R. L., et al. (2013). Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clinical Infectious Diseases, 55(4), 544–584.
- Niehaus, M. D., et al. (2002). Diarrhea outbreaks in pediatric populations: Impact and intervention. Pediatrics, 106(3), 547–554.
