想象早上醒来，戴上耳机，感觉耳朵总有点闷，偶尔还嗡嗡地响，有时还闻到点怪味。很多人以为这只是“耳朵进水”或者“睡姿不对”，其实背后可能藏着一种叫做“慢性化脓性中耳炎”的慢性耳朵炎症。

慢性化脓性中耳炎，是中耳（耳鼓膜和鼓室）长期感染，导致鼓膜穿孔和持续流脓的一种疾病。和急性中耳炎相比，慢性病程多在三个月以上，不会突然发作，而是反复发作、愈合又复发。它的出现往往和反复的耳部感染、耳鼓膜破损没有痊愈有关。

• 1. 耳流脓 ：刚开始偶尔有脓液流出，颜色较淡，量少，清洁后可能没太大感觉。随着病情发展，流脓变得持续，分泌物量增多，气味开始变得刺鼻，一天几次都得擦拭耳廓。
• 2. 听力下降 ：起初只是觉得听别人说话像隔了层纱布。后来，听力持续下降，连电视音量都得调大。不少人会觉得外界声音闷闷的，沟通受影响。
• 3. 耳痛和耳闷 ：早期多见于偶发不适，类似蚂蚁在耳朵里转；到病情明显时，耳痛变得持续、难以忽视，甚至夜里也被痛醒。
• 4. 其他影响 ：有些朋友还会感到头晕、反复响耳（如蜂鸣），严重时可能出现面部肌肉跳动或表情僵硬等表现。

中耳炎像是家里的空气突然变差，平时不觉得，时间一久就有点招架不住。出现“风暴”的原因多半离不开以下这些关键因素：

1. 反复感染：细菌、病毒侵入中耳，经常感冒、鼻炎、腺样体肥大儿童尤其常见。数据表明，小学生中耳炎患病率可达5-7%（Smith et al., 2012）。
2. 耳部卫生不佳：频繁掏耳朵、游泳时进水，或长期带助听器、耳塞，容易损伤鼓膜，给细菌创造了温床。
3. 局部解剖问题：像咽鼓管功能不佳、上呼吸道反复炎症、耳腔结构异常等，也都会增加慢性病变的风险。
4. 环境与遗传因素：空气湿度高、家庭烟雾多、父母有慢性中耳病史的孩子，发病率也更高。
5. 免疫力下降：慢性病患者、糖尿病或用免疫抑制剂的人，耳朵的“自我修复力”差，更容易“由急转慢”。

1. 耳镜/内镜检查：医生通过耳镜可以看到鼓膜有没有穿孔、炎症分泌物的颜色、量。必要时用内镜查看鼓膜后、中耳腔详细情况。
2. 听力测试（听力图）：评估耳朵实际听力。低频率声音听不清，多提示有传导性损伤。
3. 分泌物培养：对流脓的细菌做培养，明确感染类型，指导选用药物。
4. 影像学检查：严重时会用CT或MRI看中耳周围骨头是否被破坏，帮助排除并发症。

• 药物治疗： 以局部用药为主。使用抗菌滴耳液（如左氧氟沙星、妥布霉素）对抗细菌。有时配合口服抗生素，帮助清除中耳炎症。
• 干净为先： 医生会用专业工具清理耳道、鼓室脓液。家庭中应避免自己掏耳朵或用棉签乱捅。
• 手术干预： 若鼓膜穿孔持续不能愈合，或者炎症侵蚀骨头、反复感染，则需要手术治疗，如鼓膜修补、乳突手术等。根据患者年龄、病史、鼓膜损伤面积等个体化选择。
• 耳部休养： 手术后或流脓期间，避免进水或异物进入耳道，将头发扎起、减少出入尘土飞扬的场所，有助于促进修复。

很多人觉得耳朵的事儿不大点，自然好了就行。其实慢性化脓性中耳炎看似拖拖拉拉，却是影响生活质量的一大隐忧。只要早发现、早诊断、科学治疗，再在平时养成一些好的护耳习惯，绝大多数人都能把“风暴”停在门外。偶尔给耳朵一点关心，也是呵护美好生活的方式。这一点，其实一点都不难做到。