鼓膜穿孔，指的是本该完整的薄膜在中耳与外界之间破了个洞。鼓膜像一扇密闭的小窗户，正常状态下，“风雨不透”，负责传递声音，还能拦住细菌和异物。
当鼓膜出现破口时，声音传导受阻，引发听力变化。部分人觉得声音开始变闷、发闷，听东西有点吃力，或者伴有隐约的耳鸣。

其实，部分穿孔体积很小时，人可能没啥感觉，只有在感冒、头部进水时，才发现出现液体外流或隐约嗡嗡声。

1. 中耳感染：常见于反复中耳炎的儿童。有位7岁的男孩因为感冒后流脓水，医院检查发现耳膜被脓液顶破了。这说明反复炎症会让鼓膜失去“坚强”，容易破损。
2. 外伤：比如挖耳朵太过用力，或者游泳后耳道敲打。成年人像戴耳机时不小心塞得太用力，也可能导致鼓膜撕裂。
3. 压力变化：有些人坐飞机、潜水时突然耳痛，其实是内外压力剧变，鼓膜来不及适应，直接受损（Browning, G.G. et al., 2012）。
4. 突发噪音或爆炸：接触到强烈噪声，近距离爆炸等，也可能伤及鼓膜。

鼓膜穿孔既影响听力，也让耳部防护大打折扣。听力下降的程度，往往和穿孔大小有关。有的仅影响低频音；大面积穿孔时，甚至正常交流都吃力。

• 声音变“闷”，仿佛隔着棉花听人说话
• 出现持续耳鸣
• 有时流出脓液，容易反复发炎

还想强调一点：鼓膜穿孔容易成为细菌入侵“后门”，增加长期慢性炎症的风险。如果经常出现分泌物或反复发作，就要多留个心眼。

医生会根据穿孔的大小、位置和病人的具体健康情况制定修复方案。现在常见的鼓膜修复有两大类：

具体选择哪种材料，往往要结合年龄、穿孔情况和患者平时的生活方式一起考虑。有条件的医院会用微创技术，减少恢复时间。

鼓膜修复手术完成后，有个重要目标：保护新“长”出来的鼓膜。实际上，这个阶段的护理，直接影响愈合速度和效果。如果护理得当，绝大多数人听力可明显改善，日常生活不会有太大影响。

• 保持伤口干燥：洗头、洗澡时，务必防止水进入耳道。可用棉签或专用耳塞轻轻挡住外耳口，医护建议要认真遵守。
• 避免用力擤鼻：猛力擤鼻时，中耳压力激增，可能影响愈合。
• 预防感染：不随意掏耳朵，不用手碰伤口。出现分泌物、红肿时及时复诊。
• 听力逐步恢复：术后初期，听觉未必立刻完全恢复，需要有耐心。

• 🧑‍🔬 保持耳道清洁： 日常清理耳道时，选择柔软的湿毛巾在外耳轻轻擦拭，避免棉签、指甲等伸入耳内。
• 🚿 防止水进入耳朵： 洗头、游泳时，可佩戴适合自己的防水耳塞；洗澡不仰头，让水顺头发自然流下，减少泼溅进耳道的可能。
• 🌬️ 控制用力擤鼻： 鼻塞时温和擤鼻，避免两侧鼻孔同时用力，防止中耳腔压力骤增。
• 🪂 适度适应压力变化： 坐飞机、潜水前可做吞咽动作或含糖果调整压力，帮助耳部过渡。
• 🍎 均衡饮食，有益耳健康： 食用多种富含维生素A和C的新鲜果蔬，帮助耳部黏膜修复、增强局部免疫力。比如胡萝卜、橙子、菠菜，可以轮换着吃，日常三餐灵活安排。

耳膜虽然小巧，却是听觉和健康的一道屏障。有些症状看似轻微，但如果拖延或处理不当，日后麻烦还不少。遇到疑似穿孔或听力变差时，尽早求助专业医生才是关键。像日常洗头、游泳这样的小习惯，也藏着保护耳朵的大道理。希望上面的内容，能帮你把握住健康的小细节，让耳朵轻松“听见”更多美好。